كيف يتم إعادة العظام المعطلة

يهدف الإجراء إلى استعادة الحركة ونزاهة العظام

عندما تكسر ذراعك أو ساقك أو أي عظام أخرى من الجسم ، فغالباً ما تحتاج هذه العظم إلى إعادة وضعه في مكانه حتى يمكن شفاءه بشكل صحيح. تسمى عملية إعادة تعيين العظم بتخفيض الكسر .

يتطلب الأمر من الطبيب أن يعالج نهايات العظم المكسورة في وضعه الأصلي وأن يثبتها في مكانها مع الزهر أو الدعامة أو الجر أو التثبيت الخارجي.

من خلال القيام بذلك ، يمكن أن تنمو العظام مرة أخرى نظيفة بين الحواف المكسورة وضمان أفضل لاستعادة التنقل وسلامتها.

في حين يتم إجراء تخفيضات الكسر عادة في غرفة الطوارئ ، قد يتم توجيهك إلى عيادة الرعاية العاجلة أو طبيب الرعاية الأولية إذا كان الكسر أقل وضوحًا أو صدمة. مهما كان المرفق ، تبقى العملية متشابهة إلى حد ما.

خطوات لوضع كسر العظام

1. التشخيص هو الخطوة الأولى وعادة ما ينطوي على الأشعة السينية لتحديد ما إذا كانت النهايات المكسورة في غير مكانها. يمكن إغلاق الكسر (بمعنى أن الجلد سليم) أو مكسور (بمعنى أن الجلد مكسور). بناءً على النتائج ، سيقرر الطبيب ما إذا كان العظم بحاجة إلى تخفيض (إعادة).
2. يعد اختيار المخدر مهمًا لأنه يضمن حصول المريض على الراحة المناسبة بناءً على مستوى الألم والحالة الطبية للأفراد. في معظم الحالات التي تتطلب الحد من الكسر ، سيتم استخدام بعض أشكال التخدير. إذا كان الكسر صادمًا أو معقدًا ، فقد يحتاج الشخص إلى مخدر عام ليوضع نائماً بالكامل. ولكن ، على نحو أكثر شيوعًا ، سيختار الطبيب تخديرًا موضعيًا يسمى كتلة ورم دموي ، والذي يسلم مخدرًا موضعيًا مباشرةً إلى المنطقة المحيطة بالكسر.

1. تعقيم الجلد مع الكحول أو اليود أو بعض الأنواع الأخرى من محلول التعقيم. هذا يمنع البكتيريا من دخول أي فواصل على الجلد والتي قد لا تؤدي فقط إلى العدوى بل إلى مضاعفات مثل تسمم الدم.
2. تتم إدارة كتلة الورم الدموي عن طريق حقن التخدير من حقنة في الورم الدموي للكسر (جمع الدم حول العظم المكسور). يسمح تسليم الدواء بهذه الطريقة بتطويل نهايات العظم المكسور بالمخدر الموضعي ، مما يضمن بشكل أفضل استمرار انسداد الألم.

1. تنفيذ الحد من الكسر ينطوي على التلاعب في نهايات العظم المكسور بحيث يتم إعادة ترتيبها في موضعها الأصلي. ﻗﺪ ﻳﺸﻌﺮ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﻀﻐﻮط أو إﺣﺴﺎس ﺣﺎد ، وﻟﻜﻨﻪ ﻋﺎدة ﻻ ﻳﺸﻌﺮ ﺑﺄﻟﻢ آﺒﻴﺮ.
2. إن شلل حركة العظم يضمن تثبيت الأطراف المكسورة في مكانها. بعد تقليل الكسر ، يمكن تطبيق جبيرة . في حين يمكن أن يتم جبيرة من مجموعة متنوعة من المواد ، فإن الأنواع الأكثر شيوعا هي الجص والالياف الزجاجية. إذا كان الكسر شديدًا ، فقد يتطلب تثبيتًا خارجيًا . هذه تقنية يتم من خلالها إدخال المسامير أو المسامير في العظم وتأمينها معاً إلى إطار خارجي على السطح الخارجي للجلد باستخدام سلسلة من المشابك والقضبان.
3. يتم إجراء أشعة سينية ما بعد التخفيض لضمان تحسين محاذاة الكسر المخفض بشكل صحيح. إذا لم يكن كذلك ، يمكن استكشاف خيارات علاجية إضافية ، بما في ذلك الجراحة.

> المصدر:

> Vinston ، D. و Hoehn ، C. "التخدير العظمي بمساعدة التخدير في طب الطوارئ." Western J Emerg Med. 2013؛ 14 (7): 47-54.