تكشف عن الأضرار المفصلية والتشوهات المفصلية
ربما سمعت أن بعض أنواع التهاب المفاصل يمكن أن تؤدي إلى تشوهات في المفاصل. تشوهات اليد مع التهاب المفاصل الروماتويدي شائعة بشكل خاص ، حيث يوجد 25 مفصل يمكن أن يكون عرضة للتلف من المرض. ولكن ماذا يعني هذا بالضبط؟ كيف تبدو هذه التشوهات وكيف يمكن أن تؤثر على وظيفة يديك والمعصمين عن طريق التسبب في الألم وانخفاض نطاق الحركة ؟
سنلقي نظرة على العديد من الصور التي توضح تأثيرات التهاب المفاصل على اليدين ، ولكن من المهم ملاحظة أن هذه التشوهات أصبحت أقل شيوعًا مع العلاج المبكر لالتهاب المفاصل الروماتويدي وأشكال أخرى من التهاب المفاصل الالتهابي. أدى الجمع بين الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض ( DMARDS ) ومثبطات عامل نخر الورم ( حاصرات TNF ) إلى إتاحة الفرصة للعديد من الناس لمنع هذه المشاكل. في الوقت الحالي ، يعتقد أن ما لا يقل عن 50 شخصا يعيشون مع التهاب المفاصل الروماتويدي في مغفرة.
عندما تنظر إلى هذه الصور ، يمكنك أن ترى أدلة على بعض أوصاف التهاب المفاصل التي قد تسمعها ، مثل العقيدات الرثوية ، والتورم ، والانجراف الزندي ، والتقلصات ، ومشاكل أخرى.
عندما تنظر إلى هذه الأمثلة ، يرجى أن تضع في اعتبارك أن كل شخص مختلف. لا تعتبر الأعمار والتشوهات الحالية مؤشراً على ما يمكن أن يتوقعه الشخص العادي ، وتختلف درجة الأعراض التي قد يتعرض لها أي شخص على نطاق واسع. ترتبط العديد من هذه التشوهات أيضًا بالمرض الذي كان موجودًا قبل الموافقة على العلاجات الحديثة لالتهاب المفاصل.
كما سيتم استخدام هذه الصور لوصف بعض التعقيدات وكذلك قرارات العلاج التي يواجهها الذين يعيشون مع التهاب المفاصل.
48 عام أنثى مع التهاب المفاصل الروماتويدي (اليد اليسرى)
صورة: أنثى تبلغ من العمر 48 عامًا مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي لمدة 23 عامًا (اليد اليسرى).
تظهر هذه الصورة دليلاً على وجود أضرار ناجمة عن التهاب المفاصل الروماتويدي طويل الأمد الذي كان موجودًا قبل أن تتوافر الأدوية المضادة للالتهاب الجديدة على نطاق واسع.
بالإضافة إلى الأدوية المعدلة للمرض ، يمكن استخدام الجراحة لتصحيح الضرر الذي يتداخل مع الوظيفة. كان الشخص الموجود في هذه الصورة يخضع لعملية جراحية لإطلاق النفق الرسغي .
59 عاما من الذكور مع هشاشة العظام
الصورة: رجل يبلغ من العمر 59 عامًا مصاب بهشاشة العظام في يديه منذ 35 عامًا.
هشاشة العظام ، مثل غيرها من أشكال التهاب المفاصل ، يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى تشوهات كبيرة.
توضح هذه الصورة التقلّصات التي يمكن أن تحدث مع التهاب مفصلي طويل الأمد. على الرغم من أن يد هذا الرجل تبدو وكأنه خضع لجراحة في اليد ، إلا أنه لم يحدث ، ويمكن أن تظهر التقلصات كما لو كانت الجراحة قد أجريت.
18 عام أنثى مع التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث (JRA)
الصورة: امرأة تبلغ من العمر 18 عامًا مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي (JRA) لمدة 16 عامًا.
هذه الصورة هي من يد امرأة تبلغ من العمر 18 عامًا تم تشخيصها بالتهاب المفاصل الروماتويدي عند سن الثانية (المرض لمدة 16 عامًا). من المهم أن نلاحظ أن هناك عدة أشكال مختلفة من JRA التي يمكن أن يكون لها أعراض مختلفة. بشكل عام ، فإن التشخيص لـ JRA هو أكثر ملاءمة من التهاب المفاصل لدى البالغين.
تظهر الصورة هنا تورمًا كبيرًا إلى جانب بعض التشوهات البسيطة في المفاصل. هذه المرأة لم يكن لديها جراحة اليد.
ما توضحه ابتسامة المرأة في هذه الصورة هو أن العديد من الناس يعيشون حياة ممتعة وممتعة حتى مع أعراض التهاب المفاصل.
60 عاما من العمر مع التهاب المفاصل الروماتويدي
صورة: ذكر يبلغ من العمر 60 عامًا مصاب بتلف المفاصل من التهاب المفاصل الروماتويدي.
تظهر الصورة هنا تلف المفاصل المرتبطة بالتهاب المفاصل الرثياني وكذلك الندوب من جراحة اليد.
يمكن أن يؤدي التهاب الأوتار في اليدين (التهاب الوتر الغضروفي) إلى عدد من المشاكل ، مثل إصبع الزناد .
35 عام أنثى مع التهاب المفاصل الروماتويدي (اليد اليسرى)
الصورة: امرأة تبلغ من العمر 35 عامًا مصابةً بالتهاب المفاصل الروماتويدي المبكر.
تظهر هذه الصورة النتائج الشائعة في التهاب المفاصل الروماتويدي المبكر التي تؤثر على اليدين. تورم كبير موجود ولكن دون تشوه كبير. (هذه المرأة لم تجر جراحة اليد).
35 عام أنثى مع التهاب المفاصل الروماتويدي (اليد اليمنى)
الصورة: امرأة تبلغ من العمر 35 عامًا مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
تظهر هذه الصورة أيضًا نتائج تتفق مع التهاب المفاصل الروماتويدي المبكر. يحدث التورم مع تلف في المفصل المبكر. (لم يجر هذا الشخص جراحة اليد).
47 عام أنثى مع التهاب المفاصل الروماتويدي (اليد اليسرى)
الصورة: امرأة تبلغ من العمر 47 عامًا مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
تظهر هذه الصورة انتفاخ أقل مما في الصور أعلاه لامرأة مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي المبكر. بدلا من ذلك ، هناك أدلة على أضرار مشتركة وكذلك تقلصات من مرض طويل الأجل. (هذه المرأة لم تجر جراحة اليد).
55 عام أنثى مع التهاب المفاصل الروماتويدي (اليد اليسرى)
الصورة: امرأة تبلغ من العمر 55 عامًا مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
تُظهر الصورة هنا تشنجًا أكبر للأصابع واليد مع تقلصات ناتجة عن التهاب المفاصل الروماتويدي. الضرر هو الأبرز في المفاصل metacarpophalangeal (مفاصل MCP) ، والمفاصل في قاعدة الأصابع. (لم يجر هذا الشخص جراحة اليد).
55 عام أنثى مع التهاب المفاصل الروماتويدي (اليد اليسرى)
الصورة: امرأة تبلغ من العمر 55 عامًا مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
تصور الصورة هنا نظرة النخيل من تشوه اليد والتقلصات الناجمة عن التهاب المفاصل الروماتويدي. غالبًا ما يكون الضرر أقل وضوحًا في هذا العرض. (لم يجر هذا الشخص جراحة اليد).
22 عام أنثى مع التهاب المفاصل الروماتويدي (كلتا اليدين)
صورة: أنثى تبلغ من العمر 22 عامًا مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
تظهر الصورة هنا امرأة تبلغ من العمر 22 عامًا تعيش مع التهاب المفاصل الروماتويدي لمدة 6 سنوات. لوحظ تورم وكذلك بداية التشوه المشترك في كلتا يديها. (لم يجر هذا الشخص جراحة اليد).
22 عام أنثى مع التهاب المفاصل الروماتويدي (كلتا اليدين)
صورة: أنثى تبلغ من العمر 22 عامًا مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
هذه الصورة تعطي رؤية أفضل لتشوه مفصل اليد والرسغ المبكر المتعلق بالتهاب المفاصل الروماتويدي. (لم يجر هذا الشخص جراحة اليد).
22 عام أنثى مع التهاب المفاصل الروماتويدي (اليد اليمنى)
تسمح هذه الصورة بإلقاء نظرة أقرب على تلف المفاصل لدى امرأة شابة مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، بما في ذلك مفاصلها الداخلية المتداخلة (مفاصل PCP) ، والمفصل الأوسط للأصابع ، والمفاصل بين السلامية البعيدة (DIP) المفاصل ، وهي أكثر المفاصل البعيدة من الأصابع.
يظهر تشوه اليد الناجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي. لم يجر الشخص جراحة اليد.
50 عام أنثى مع التهاب المفاصل الروماتويدي
الصورة: امرأة تبلغ من العمر 50 عاما تعاني من تقلصات في التهاب المفاصل الروماتويدي.
تصور هذه الصورة ما يراه العديد من الناس مستغربًا من التهاب المفاصل الروماتويدي. يركز أخصائيو الروماتيزم والجراحون في المقام الأول على وظيفة المفاصل بدلاً من المظهر التجميلي ، وأحيانًا تكون الوظيفة جيدة مع تشوهات شديدة (والعكس بالعكس).
ورفض ثلاثة جراحين يد لأجراء جراحة اليد لأن هذا الشخص لم يكن لديه ألم ولديه قوة قبضة جيدة ووظيفة اليد.
44 عاما من العمر مع التهاب المفاصل الروماتويدي
الصورة: رجل يبلغ من العمر 44 عاماً مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
تشارك المفاصل الطرفية الصغيرة لليدين والمعصمين مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، مما يؤدي إلى تقلصات وتشوهات. توضح هذه الصورة عدد المفاصل المختلفة التي قد تتأثر.
هذا الشخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي وقد أجريت له عملية جراحية - استئصال الغشاء الرسغي في المعصم (إزالة الأنسجة الزليليّة الملتهبة) ونقل الأوتار في كلتا يديه.
62 سنة أنثى مع التهاب المفاصل الروماتويدي
صورة: امرأة تبلغ من العمر 62 عامًا مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
تظهر هذه الصورة درجة ضرر وتشوه المفاصل التي يمكن أن تنجم عن فقدان الغضروف وتآكل العظام الشائع في التهاب المفاصل الروماتويدي. هذا النوع من الضرر هو أكثر شيوعا مع التهاب المفاصل (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي) من التهاب المفاصل. (هذا الشخص لم يكن لديه جراحة اليد).
52 عام أنثى مع التهاب المفاصل الروماتويدي (اليد اليسرى)
الصورة: امرأة تبلغ من العمر 52 عامًا مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
تظهر هذه الصورة يد امرأة تبلغ من العمر 52 عامًا مصابةً بالتهاب المفاصل الروماتويدي الذي تطلب الجراحة. كانت قد خضعت لعملية جراحية في يدها اليسرى مرتين لإطلاق إصبع الزناد لإصبعها ، ولديها tenodeis (جراحة استقرت في المفصل عن طريق تثبيت وتر إلى عظمة) الإصبع الأوسط الأيسر. بالإضافة إلى ذلك ، فقد تم إزالة العقيدات من كل من الإبهام الأيمن والأيسر ، كما خضعت لجراحة نفق جراحية ثنائية.
52 عام أنثى مع التهاب المفاصل الروماتويدي (اليد اليمنى)
صور: أنثى تبلغ من العمر 52 عامًا مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
تعرض هذه الصورة اليد الأخرى للشخص في الصورة السابقة. بالإضافة إلى العمليات الجراحية التي كانت تمتلكها في يدها اليمنى ، كانت لديها عقيدات روماتية تمت إزالتها من الإبهام الأيمن وجراحة النفق الرسغي على كلا الجانبين.
38 عام أنثى مع التهاب المفاصل الروماتويدي (اليد اليمنى)
الصورة: امرأة يابانية تبلغ من العمر 38 عامًا مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
الأساطير المفصلية والمفاهيم الخاطئة شائعة في اليابان أيضًا. كثير من الناس يعتقدون أنه مرض يصيب كبار السن فقط. هناك أكثر من 700،000 شخص يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي في اليابان.
تظهر هذه الصورة من يدها اليمنى ومعصمها تشوهات وتقلصات في المفاصل ، لكنها لم تجرِ عملية جراحية في هذه اليد.
38 عام أنثى مع التهاب المفاصل الروماتويدي (اليد اليسرى)
الصورة: امرأة يابانية تبلغ من العمر 38 عامًا مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
تظهر هذه الصورة اليد اليسرى لنفس المرأة المذكورة أعلاه. في حين أن تشوهاتها وتقلصاتها أكثر شدة (من وجهة النظر البصرية) في يدها اليمنى ، كان فقط معصمها الأيسر الذي تطلب جراحة لزيادة الوظيفة.
50 عام أنثى مع التهاب المفاصل الروماتويدي
صورة: أنثى تبلغ من العمر 50 عامًا مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
تُظهِر هذه الصورة ضررًا في مفصل اليد الصغيرة موجود في امرأة تم تشخيصها في سن 45 عامًا مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي الذي يبلغ الآن 50 عامًا. ولم يتم إجراء جراحة اليد عليها.
44 عامًا ذكرًا مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي (اليد اليمنى)
الصورة: ذكر يبلغ من العمر 44 عامًا مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
تكشف هذه الصورة عن بعض الأضرار التي لحقت بمفاصل الإبهام والأصابع الشائعة مع التهاب المفاصل الروماتويدي.
44 سنة من العمر مع التهاب المفاصل الروماتويدي (اليد اليسرى)
الصورة: ذكر يبلغ من العمر 44 عامًا مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
تظهر هذه الصورة "اليد الأخرى" لرجل مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يده اليسرى هنا هي مثال على الانجراف الزندي ، وهو تشوه شائع يرتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
التهاب في العتادين الرابع والخامس (عظام اليد) يزيدان من خطر تطوير الانجراف الزندي بسبب زيادة حركة هذه المفاصل.
فتاة تبلغ من العمر 7 سنوات مع التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث
الصورة: فتاة تبلغ من العمر 7 سنوات مع التهاب المفاصل الروماتويدي الشبكية.
تُظهر هذه الصورة الأضرار التي لحقت بأيدي فتاة تبلغ من العمر 7 سنوات تم تشخيص إصابتها بالتهاب المفاصل الروماتويدي بواسطة خزعة في عمر 10 أشهر. تُظهر الصورة كيف أن عظامها في الرقم المتأثر هي في الواقع أكبر من عظام الأصابع الأخرى.
كان لدى هذا الطفل جراحتين منفصلتين لإطلاق النسيج الندبي الذي كان يسبب التقلص.
فتاة تبلغ من العمر 7 سنوات مع التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث
الصورة: فتاة تبلغ من العمر 7 سنوات مع التهاب المفاصل الروماتويدي الشبكية.
تظهر هذه الصورة الإصبع بعقيدات روماتية طورها نفس الطفل مع JRA.
61 سنة أنثى مع التهاب المفاصل الروماتويدي
الصورة: امرأة تبلغ من العمر 61 عامًا مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم درجات متفاوتة من تورم المفاصل المرتبطة بمرضهم. يمكن أن يكون دراماتيكيًا تمامًا كما في هذا المثال. هذا الشخص خضع لجراحة نفق الرسغ في اليد اليسرى.
61 سنة أنثى مع التهاب المفاصل الروماتويدي
صور: الأنثى البالغة من العمر 61 عامًا المصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
تظهر هذه الصورة مرة أخرى تورم المفاصل في هذه المرأة مع التهاب المفاصل الروماتويدي.
27 عام أنثى مع التهاب المفاصل الروماتويدي (اليد اليمنى)
الصورة: امرأة تبلغ من العمر 27 عامًا مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
تظهر الصورة هنا مرة أخرى تورم المفاصل والأضرار المشتركة المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. هذا الشخص لم يخضع لعملية جراحية.
49 عام أنثى مع التهاب المفاصل الروماتويدي
صورة: أنثى تبلغ من العمر 47 عامًا مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
كما هو الحال مع العديد من الصور هنا ، تظهر هذه الصورة تشوه التورم والمفاصل الذي يعتبر شائعًا جدًا لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
العلاج المبكر لالتهاب المفاصل الروماتويدي هو أفضل طريقة للسيطرة على المرض ومنع التشوه. يرتبط الألم والتصلب أيضًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي في اليدين ويجب إدارتهما.
كلمة من
إن أيادينا مهمة للغاية في معظم الأمور التي نقوم بها ، من ربط الأشياء بلمس الأشياء إلى الاستيلاء على الأشياء. نستخدم أيدينا لطهي الطعام ، وتنظيف ، والعناية بأنفسنا ، واللعب مع أطفالنا ، والكتابة ، والإبداع ، وأكثر من ذلك بكثير.
استعراض هذه الصور من التهاب المفاصل مؤلم ، لكنه تذكير مرئي لكيف يجب علينا حماية أيدينا إذا كان لدينا التهاب المفاصل. المعالجة المبكرة والعدوانية لالتهاب المفاصل الالتهابي يمكن أن تحدث فرقاً ليس فقط في الألم والتصلب اليوم ، بل قدرتنا على فعل ما نحب أن نفعله بأيدينا غداً.
إذا كنت تعيش مع التهاب المفاصل ، فانتقل إلى طبيب الروماتيزم الخاص بك حول تقنيات الحماية المشتركة . ضع في اعتبارك أن الإفراط في الاستخدام (حتى بدون أي ألم) يرتبط بزيادة خطر تشوه المفاصل.
تحدث عن خيارات العلاج الأكثر ملاءمة لإبطاء تطور المرض ، وبالتالي تقليل خطر تشوه المفاصل. الموجات فوق الصوتية هي طريقة واحدة للكشف عن التهاب الغشاء المفصلي المشتعل ، والمعروف باسم "التدمير الصامت" للمفاصل.
يمكن أن تكون جراحة اليد مفيدة لبعض الأشخاص ، وعندما تتم بشكل مناسب ، يمكن أن تحسن نوعية الحياة. ومع ذلك ، من المهم أن يتم التركيز على تحسين الجراحة لتحسين الوظيفة وحدها ، بدلاً من التركيز على النتائج التجميلية.
حتى مع الضرر المشترك ، فإن العديد من الناس قادرون على العيش حياة مريحة ومنتجة جدا. لكن كونك سباقا وكونك مناصرًا لك في الحصول على أفضل رعاية ممكنة ، يزيد من فرصك في الاستمتاع بمستقبلك بأقل قدر ممكن من الألم والحركة قدر الإمكان.
> المصادر:
> Chung، K.، and S. Kotsis. رحلة مدتها 16 عامًا في دراسة أمراض اليد الروماتويد. الجراحة التجميلية والترميمية . 2017. 140 (1): 109-115.
> ايشيكاوا ، H. أحدث العلاج من أجل تشوه اليد الروماتويد. مجلة علم العظام. 2017. 22 (4): 583-592.
> Selvaag، A.، Kirkhus، E.، Tornquist، L. et al. الضرر الإشعاعي في اليدين والمعصمين من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب بعد 29 عاما من المرض المدة. طب الأطفال الروماتيزم على الانترنت . 2017. 15 (1): 20.