لماذا يعتبر أي شخص موتًا مسرعًا؟
لماذا يسعى الناس إلى الانتحار بمساعدة الطبيب؟ نظرًا لأن هذا الخيار كان متاحًا في ولايات ودول محددة لعقود ، فقد يكون السيناريو المعتاد مختلفًا عما تخيله أو تخشاه.
والخبر السار هو أن المرضى الضعفاء لا يبدو أنهم يتعرضون لضغوط لاتخاذ هذا الخيار. وبدلاً من ذلك ، يعاني المريض النموذجي من السرطان ، فهو أكبر سناً وأبيض ومثقفاً جيداً ولا يعاني من ألم شديد.
لقد فقد الاستقلال ونوعية الحياة ، ومخاوف متزايدة ، ويفضل اختيار توقيت خروجه.
فقدان السيطرة وجودة الحياة
تم تحقيق خطوات كبيرة في تحسين الرعاية في نهاية العمر من خلال برامج الرعاية الملطفة والتكهيل ، ولكن في بعض الأحيان لا يكفي. يموت العديد من المرضى المسنين والمصابين بأمراض مزمنة في أمريكا من الألم ، كما تعاني العديد من دور التمريض من نقص في الموظفين.
كما يمكن أن يجعل المرض المزمن أو المحدود مدى الحياة الشخص يشعر بأنه فقد السيطرة الكاملة على حياته. الجسم لا يفعل ما يجب عليه وليس هناك طريقة لوقفه. قد يشعر الانتحار بمساعدة الطبيب (PAS) كطريقة لاستعادة بعض هذه السيطرة. إذا لم يستطيعوا السيطرة على المرض ، يمكنهم على الأقل التحكم في كيفية موتهم.
نوعية الحياة هي القوة الدافعة وراء المرضى الذين يبحثون عن PAS. يتم الإبلاغ عن فقدان الحكم الذاتي ، أو عدم القدرة على رعاية نفسه واتخاذ القرارات الخاصة به ، في 90 في المئة من حالات PAS في ولاية أوريغون.
تتبع بشكل وثيق فقدان الكرامة وفقدان القدرة على المشاركة في أنشطة ممتعة. وغني عن القول أن المعاناة الجسدية تقلل إلى حد كبير من نوعية الحياة كذلك.
بالنسبة لأولئك الذين يعانون في الأيام الأخيرة من حياتهم ، يمكن أن يكون الموت حدثًا ترحيبيًا. قد يشعرون أنها ستخفف معاناتهم بشكل دائم وتخفيف العبء عن أحبائهم.
قد يبدو الانتحار بمساعدة الأطباء أفضل خيار لهم ولعائلاتهم.
إحصاءات الانتحار بمساعدة الطبيب
في الولايات القضائية الأمريكية حيث القانونية ، كانت النسبة المئوية للوفيات بمساعدة الطبيب 0.1٪ إلى 0.2٪ من جميع الوفيات ، بينما في هولندا 1.8٪ إلى 2.9٪ من جميع الوفيات.
لنا
الانتحار بمساعدة الطبيب قانوني في خمس ولايات حتى عام 2017: أوريغون وواشنطن ومونتانا وكولورادو وفيرمونت وكاليفورنيا. لقد كان قانونيا في ولاية أوريغون منذ عام 1997 ، وتقوم هيئة الصحة في ولاية أوريغون بإصدار تقرير سنوي عن PAS.
كانت الأسباب التي قدمها المرضى عند طلب PAS في ولاية أوريغون متسقة في التقارير لمدة 20 عامًا:
- أبلغ 90 في المائة عن انخفاض القدرة على المشاركة في الأنشطة التي جعلت الحياة ممتعة
- ذكرت 90 في المئة فقدان الحكم الذاتي
- ذكرت 65 في المئة من فقدان الكرامة
تشمل إحصائيات ولاية أوريغون ما يلي:
- أقل من ثلثي مرضى ولاية أوريغون الذين يتلقون وصفة طبية ل PAS يموتون من تناول الأدوية. ظل هذا الرقم ثابتًا على مدار عقدين من الزمن. العدد الذي يحصل على وصفة طبية كل عام صغير ، على الرغم من نموه ، حيث ارتفع من أقل من 100 سنوياً خلال عام 2010 إلى أكثر من 200 سنويًا في 2015 و 2016.
- فقط 1،127 مريضا ماتوا من الانتحار بمساعدة الأطباء في ولاية أوريغون من عام 1997 حتى عام 2016 بينما تم كتابة 1749 وصفات طبية.
- توفي 90 في المئة من المرضى PAS ولاية أوريغون في المنزل و 88 في المئة منهم التحقوا في برنامج تكية.
- حسابات الانتحار بمساعدة الطبيب 37.2 لكل 10000 حالة وفاة في ولاية أوريغون ، العدد يتضاعف منذ عام 2010.
- يكتب أقل من 1٪ من الأطباء في أوريغون وواشنطن وصفة طبية لـ PAS كل عام.
كندا: تم إضفاء الشرعية على الانتحار بمساعدة الأطباء في كيبيك في عام 2016 وعلى المستوى الوطني في يونيو 2016.
هولندا:
- الانتحار بمساعدة الأطباء قانوني في ظل ظروف صارمة.
- لا يزال الحق في اختيار الانتحار بمساعدة الطبيب مفضلاً للغاية.
- 60 في المئة من الأطباء الهولنديين قد قدموا طلبات للحصول على PAS.
بلجيكا : القتل الرحيم القانوني في عام 2002.
لوكسمبورغ : القتل الرحيم المقنن ومساعدة الانتحار في عام 2009.
المملكة المتحدة: الانتحار بمساعدة الأطباء غير قانوني. الحركة الحالية هناك للتركيز على الرعاية الملطفة ، وليس القتل الرحيم.
في أماكن أخرى من العالم: الانتحار بمساعدة الأطباء قانوني بموجب لوائح محددة بدقة في كولومبيا واليابان.
> المصادر:
> قانون الموت مع الكرامة. هيئة الصحة في ولاية أوريغون. http://www.oregon.gov/OHA/PH/ProviderPartnerResources/EvaluationResearch/DeathwithDignityAct/pages/index.aspx.
> Emanuel EJ، Onwuteaka-Philipsen BD، Urwin JW، Cohen J. Attitudes and Practices of Euthanasia and Physician-Assisted Suicide in the United States، Canada، and Europe. جاما . 2016، 316 (1): 79. دوى: 10.1001 / jama.2016.8499.
> Ganzini L، Goy ER، Dopscha SK. اوريغونيان أسباب طلب مساعدة الطبيب في الموت. محفوظات الطب الباطني . 2009؛ 169 (5): 489. دوى: 10.1001 / archinternmed.2008.579.
> Steck N، Egger M، Maessen M، Reisch T، Zwahlen M. Euthanasia and Assisted Suicide in Selected European Countries and US States. العناية الطبية . 2013؛ 51 (10): 938-944. دوى: 10.1097 / mlr.0b013e3182a0f427.