هل هناك صلة بين فقر الدم و الغدة الدرقية؟

في حين أن انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (يسمى فقر الدم ) هو حالة شائعة يمكن أن تؤثر على أي شخص ، فإنه يميل إلى الحدوث أكثر في الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية.

في الواقع ، تشير الدراسات إلى أن معدل الإصابة بفقر الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية هو ضعف معدل إصابة عامة الناس. علاوة على ذلك ، فقر الدم غالبا ما يكون العلامة الأولى التي تقود الشخص لتشخيص قصور الغدة الدرقية.

أنواع فقر الدم في قصور الغدة الدرقية

هرمونات الغدة الدرقية تحفز الزيادة في سلائف خلايا الدم الحمراء. لذا فإن نقص هرمون الغدة الدرقية (ما يحدث في الغدة الدرقية) يضعف إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم (النسيج الإسفنجي الذي يقع في مركز عظام معينة).

عندما يحدث هذا ، قد يحدث فقر الدم من الأمراض المزمنة ، وهو أكثر أنواع الأنيميا شيوعًا في قصور الغدة الدرقية. يشار إلى فقر الدم من الأمراض المزمنة أيضا باسم فقر الدم من التهاب مزمن لأنه يرتبط مع مجموعة واسعة من الأمراض الالتهابية المزمنة ، مثل العدوى ، وأمراض المناعة الذاتية ، وأمراض الكلى ، أو السرطان.

قد يحدث فقر دم مرتبط بالمناعة الذاتية يسمى فقر الدم الخبيث في الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية. تظهر الأبحاث أن فقر الدم الخبيث يحدث في 10٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو (وهو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب قصور الغدة الدرقية).

في فقر الدم الخبيث ، لا تجعل معدة الشخص عاملاً مهمًا لاستيعاب فيتامين ب 12 من الطعام.

بسبب هذا العامل الناقص (الذي يسمى "العامل الداخلي") ، يتطور نقص فيتامين ب 12. بما أن فيتامين ب 12 هو فيتامين مهم لصنع خلايا الدم الحمراء ، فإن ذلك ينجم عنه فقر دم.

فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 قد ينتج أيضًا عن مشاكل امتصاص الأمعاء ، والتي تحدث نتيجة لانخفاض في حركة الأمعاء في قصور الغدة الدرقية.

مشاكل امتصاص المعوية في الغدة الدرقية قد تؤدي أيضا إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد أو فقر الدم من نقص حمض الفوليك .

من المثير للاهتمام ملاحظة أن نقص الحديد يمكن أن يؤثر سلبًا على حالة هرمون الغدة الدرقية (شارع ذو اتجاهين). هذا لأن الحديد يلعب دورا أساسيا في إنتاج هرمون الغدة الدرقية. لذا فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (دعنا نقول من نزيف الحيض الثقيل) يمكن أن يقلل من وظيفة الغدة الدرقية.

علامات وأعراض فقر الدم

معظم الناس الذين يعانون من فقر الدم ، وخاصة فقر الدم من الأمراض المزمنة ، ليس لديهم أعراض. ومع تقدم فقر الدم ، قد تتطور الأعراض والعلامات ، مع وجود الأعراض الأساسية التالية:

• إعياء
• ضعف
• مظهر شاحب لبطانة الجفون السفلية
• ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة
• الضعف وضيق التنفس
• تعبت ، ضعيفة ، أو قصيرة من التنفس بسهولة عند ممارسة الرياضة
• نقص في التنفس عند الراحة

علاج فقر الدم في قصور الغدة الدرقية

يجب أن يحل فقر دم الشخص مع معالجة الغدة الدرقية غير النشطة ، والتي تستلزم تناول دواء استبدال هرمون الغدة الدرقية.

في حالة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في قصور الغدة الدرقية ، فإن الجمع بين دواء استبدال هرمون الغدة الدرقية (على سبيل المثال ، levothyroxine) ومكملات الحديد يجب أن ينتج عنه حل لفقر الدم.

في الحالات الأكثر شدة ، قد يكون هناك حاجة إلى نقل الدم ، لكن هذا نادر الحدوث.

كلمة من

فقر الدم في قصور الغدة الدرقية هو متكرر ، وأحيانا أول فكرة أن هناك مشكلة مع الغدة الدرقية.

إذا تم تشخيص إصابتك بفقر الدم ، تأكد من قيام الطبيب بفحص الغدة الدرقية. والخبر السار هو أن وظيفة الغدة الدرقية يمكن تقييمها بسهولة من خلال اختبار بسيط للدم: هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH).

> المصادر:

> اردوغان م ، Kosenli ألف ، Ganidagli S ، Kulalsizoglu M. Characterertistcs من فقر الدم في المرضى دون السريري وأكثر من الغدة الدرقية. Endoc J. 2012 ؛ 59 (3): 213-20.

> Szcepanek-Parulska E، Hernik A، Ruchala M. Anemia in thyroid disease. بول آرت انترن ميد. 2017 مايو 31 ؛ 127 (5): 352-60.

> Surks MI. (2017). المظاهر السريرية لقصور الغدة الدرقية. روس ديس ، أد. حتى الآن. Waltham ، MA: UoToDate Inc.