قصور الغدة الدرقية والصداع النصفي: فهم الرابط

الصداع النصفي هو اضطراب في الصداع ينطوي على صداع متكرر ، يتراوح من المعتدل إلى شديد. يمكن أن يستمر الصداع النصفي لما يصل إلى 72 ساعة ، بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن يسبب الغثيان والقيء والحساسية للروائح والأصوات والضوء. في جميع أنحاء العالم ، يتأثر حوالي 12 إلى 15 في المائة من السكان بالصداع النصفي.

وقد أظهرت الأبحاث أنه إذا كان لديك الصداع النصفي ، لديك خطر زيادة كبيرة من أن يكون الغدة الدرقية.

ووجدت دراسة لجامعة سينسيناتي في الطب نشرت في صداع: مجلة الرأس والوجه الألم أن الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي والاضطرابات الصداع الأخرى في الواقع لديهم مخاطر متزايدة بنسبة 41 في المئة لتطوير قصور الغدة الدرقية . كان الخطر أعلى في النساء ، أولئك الذين كانوا بدينين ، وأولئك الذين كانوا في عمر متقدم أكثر.

بدت الدراسة على مجموعة كبيرة من أكثر من 8400 شخص. داخل هذه المجموعة ، قام الباحثون بتتبع الأشخاص المصابين بالصداع النصفي - المعروفين باسم "الصداع النصفي" - وكذلك الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات صداع أخرى ، مثل الصداع العنقودي والصداع الناتج عن التوتر ، لمدة 12 عامًا في المتوسط. تم قياس مستويات الغدة الدرقية في نقاط مختلفة على مر الزمن.

لدى الباحثين في جامعة سينسيناتي عدة نظريات لشرح العلاقة بين الصداع النصفي وقصور الغدة الدرقية:

ووجدت دراسة أخرى نُشرت في مجلة هيدراش باين أن نسبة انتشار قصور الغدة الدرقية مرتفعة بنسبة 3 في المائة في حالات الصداع النصفي ، وهي نسبة أعلى بكثير من انتشار عموم السكان البالغ 84 في المائة. لأكثر من نصف المرضى الذين درسوا ، كان هناك تدهور كبير في أعراض الصداع النصفي بعد ظهور قصور الغدة الدرقية.

Subclinical Hypothyroidism والصداع النصفي

إذا كنت تعاني من الصداع النصفي بالإضافة إلى قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي ، فإن الأبحاث تظهر أيضًا أن علاج حالة الغدة الدرقية يمكن أن يقلل من عدد وشدة الصداع.

أوصت الدراسة التي أجرتها كلية طب جامعة كابوديستريان في أثينا ومستشفى Eginition ، أثينا ، اليونان ، بأن يكون لدى المرضى المصابين بالصداع النصفي لوحة كاملة للغدة الدرقية للتقييم. وأوصى الباحثون أيضا أن يتم النظر في علاج قصور الغدة الدرقية دون السريري في migraineurs.

يلخص مؤلف الدراسة الرئيسي ، أنطوناسيا بوغيا ، دكتوراه ، النتيجة الرئيسية:

على حد علمنا ، هذه هي الدراسة الأولى التي تبين أن علاج قصور الغدة الدرقية دون السريري كان فعالا في الحد من وتيرة وشدة نوبات الصداع النصفي وتحسين نوعية الحياة في المرضى.

لأغراض الدراسة ، تم تعريف قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي على أنه مستوى هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) فوق 4.5 مول / لتر ومستويات هرمون الثيروكسين الطبيعي (T4) من 4.5 إلى 13 ميكروغرام / ديسيلتر. في المجموعة التي خضعت للدراسة ، بلغ متوسط ​​مستوى هرمون TSH 10.6 ميل / لتر ، وهو المستوى الذي وصفه معظم مزودي الرعاية الصحية بأنه قصور الغدة الدرقية.

تم علاج المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي مع 50 إلى 100 ملغ يوميا من levothyroxine ، وقام الباحثون بتقييم تواتر وشدة الصداع النصفي.

الموجودات:

وشملت الدراسة مجموعة مراقبة من المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي وقصور الغدة الدرقية دون السريري الذين لم يعطوا علاج الغدة الدرقية . ووفقاً للباحثين ، فإن هذه المجموعة كانت تحتوي على معاملات الصداع النصفي أسوأ بكثير ، مثل شدة وتكرار وطول نوبات الصداع النصفي.

العلاقة بين قصور الغدة الدرقية دون السريري والصداع النصفي لدى الأطفال هي أيضا معروفة.

وجدت دراسة أجريت عام 2012 في مجلة Child Child Neurology أن علاج قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي لدى الأطفال المصابين بالصداع النصفي يمكن أن يقلل من تكرار نوبات الصداع النصفي. ونتيجة لذلك ، يوصى بالفعل بإجراء تقييم منتظم للغدة الدرقية ، بما في ذلك فحص الدم ، كجزء من العمل للأطفال المصابين بالصداع النصفي.

كلمة من

في حين أن هناك علاقة واضحة بين الصداع النصفي وقصور الغدة الدرقية ، لا تزال الآلية وراء هذه العلاقة غير مفهومة. لا يوجد دليل على أن الصداع النصفي يسبب قصور الغدة الدرقية ، أو أن قصور الغدة الدرقية يسبب الصداع النصفي. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لاستكشاف فوائد علاج قصور الغدة الدرقية دون السريري في الصداع ، قبل أن يصبح هذا العلاج الممارسة السريرية القياسية.

ولكن عندما لا يعالج ، فإن قصور الغدة الدرقية يزيد من حدة اضطراب الصداع النصفي ، ويبدو أن علاج قصور الغدة الدرقية - حتى في حالة خفيفة ، دون الحركية - يقلل من عدد وشدة نوبات الصداع النصفي.

في ضوء هذه المعرفة ، إذا كنت تعاني من اضطراب الصداع النصفي:

  1. تأكد من أن لديك بشكل دوري فحص كامل لتشخيص الغدة الدرقية وفحص الدم.
  2. إذا كان لديك قصور الغدة الدرقية دون علاج السريرية ، ومناقشة فوائد علاج الغدة الدرقية مع طبيبك.

> المصادر:

> الكونغرس للأكاديمية الأوروبية لعلم الأعصاب (EAN) 2017. ملخص O4111. تم تقديمه في 27 حزيران 2017. https://www.ean.org/amsterdam2017/fileadmin/user_upload/00_EAN_Journal_2017_Book.pdf

> Lisotto C، et. الله. "الاعتلال المشترك بين الصداع النصفي وقصور الغدة الدرقية." مجلة الصداع و الألم . 2013 ؛ 14 (ملحق 1): P138. دوى: 10.1186 / 1129-2377-14-S1-P138.

> مارتن ، أندرو وآخرون. الله. قد تكون اضطرابات الصداع عاملا خطرا لتطور ظهور الغدة الدرقية الجديد. " الصداع: مجلة الرأس والوجه الألم. "2016 ؛ DOI: 10.1111 / head.12943

> Mirouliaei، M et. الله. "فعالية ليفوثيروكسين في الصداع النصفي في الأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي". المجلة الإيرانية لعلم الأعصاب الطفل . 2012؛ 6 (4): 23-26.