التهاب الأذن الخارجية ، الذي يسمى أيضا أذن السباح ، هو عدوى شائعة في الأذن الخارجية التي تصيب ما يقرب من واحد من كل 100 أمريكي. على الرغم من تشخيصه الشائع ، فإن ما يقرب من ثلث الحالات يتم علاجها بالمضادات الحيوية عن طريق الفم. في محاولة لتوحيد علاج التهاب الأذن الخارجية ، قامت الأكاديمية الأمريكية لطب الأذن والأنف والحنجرة - جراحة الرأس والعنق بنشر إرشادات جديدة للعلاج في فبراير 2014.
كانت التغييرات مدعومة من قبل 12 تجربة عشوائية و 2 مراجعات منهجية. تتناول هذه المقالة أفضل العلاجات ل otits externa ، بما في ذلك المبادئ التوجيهية الجديدة.
يجب عليك تجنب العلاج الذاتي حيث أن حالات الأذن الأخرى يمكن أن تسبب أعراض مشابهة لالتهاب الأذن الظاهرة. هذه الشروط تشمل:
- ألم أذني
- ثر أذني
- التهاب قناة الأذن الخارجية
على الرغم من أن أعراض حالات الأذن هذه تشبه أعراض التهاب الأذن الخارجية ، فقد يتم علاجها بشكل مختلف تمامًا. في حين أن التهاب الأذن الظاهرة هو عدوى يمكن حلها بسهولة مع العلاج المناسب ، يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الخارجية غير المعالج أو غير المعالجة إلى حالة خطيرة للغاية تسمى التهاب الأذن الظاهرة الخبيث . لتجنب هذا التعقيد ، يجب تأكيد حالتك من قبل طبيب محترف قبل بدء أي علاج.
بالإضافة إلى حل العدوى التي تسبب التهاب الأذن الخارجية ، تركز العلاجات على السيطرة على آلام الأذن وغيرها من الأعراض التي تصاحب هذه الحالة.
قد تشمل العوامل الأخرى التي سيتم النظر فيها قبل العلاج من قبل الطبيب:
- الغشاء الطبل التالفة
- أنابيب الأذن (فغر الطبلة)
- داء السكري
- ضعف نظام المناعة
- العلاج الإشعاعي السابق
علاج العدوى
كما ذُكر سابقًا ، التهاب الأذن الظاهرة هو التهاب في الأذن الخارجية. وتسمى أيضا الأذن السباح لأنه يحدث عندما يجلس الماء الملوث في الأذن الخارجية ويخلق بيئة مناسبة لنمو البكتيريا.
التركيز الرئيسي لعلاج التهاب الأذن الظاهرة هو علاج العدوى. قطرات الأذن هي العلاج المختار. إن قطرات الأذن التي سيصفها لك الطبيب الطبي ستشمل على الأرجح المضادات الحيوية أو الستيرويدات أو الأدوية المضادة للالتهاب. من المهم الحصول على علاج مبكر لمنع حالات التهاب الأذن الظاهرة الحادة المنتشرة مما يؤدي إلى التهاب الأذن الظاهر المزمن أو تمزق طبلة الأذن أو التسبب في التهاب الأذن الظاهرة. في حالة إعاقة قناة الأذن ، يمكن إجراء جراحة الأنف والأذن والحنجرة باستخدام المرحاض الأيوني ، حيث يمكن إزالة شمع الأذن أو الأشياء من قناة الأذن باستخدام جهاز شفط صغير ومجهر.
في معظم الحالات غير المصحوبة بالتهاب الأذن الخارجية ، يجب أن تعالج فقط بواسطة قطرة الأذن. لا تقدم المضادات الحيوية عن طريق الفم نفس مستوى التغطية أو تصل إلى منطقة العدوى مثل قطرات الأذن. نظرًا لأن قطرات الأذن يتم توصيلها مباشرةً إلى منطقة العدوى ، يكون التعافي أسرع في كثير من الأحيان مع قطرات الأذن بالمقارنة مع أخذ مضاد حيوي فموي. إن قطرات الأذن الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج التهاب الأذن الخارجى هي Ciprodex (المضادات الحيوية المركبة والستيرويد) ، Floxin (مضاد حيوي) ) ، و Xtoro (أحدث مضاد حيوي معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير).
للمضادات الحيوية الفموية تأثيرات جانبية أكثر مقارنة بالمضادات الحيوية للقطرة ويمكن أن تؤدي أيضًا إلى البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية والتي قد يكون علاجها أكثر صعوبة في وقت لاحق.
هل تعلم أن العدوى المقاومة للمضادات الحيوية يمكن أن تكلف حوالي 29000 دولار لعلاج؟ يمكن اعتبار المضادات الحيوية الفموية من قبل مقدم الرعاية الطبية الخاص بك إذا بدأت العدوى تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم والتي لا يمكن الوصول إليها مع قطرات الأذن.
يجب أن تبدأ في الشعور بتحسن في غضون 48 إلى 72 ساعة بعد البدء في استخدام قطرة الأذن المنصوص عليها من قبل مقدم الرعاية الطبية. قد لا تزال لديك بعض الآثار الجانبية العالقة ولكن قد تشعر بالعودة إلى وضعها الطبيعي بعد حوالي أسبوع من استخدام قطرة الأذن. من المهم الاستمرار في استخدام قطرات الأذن طالما تم وصفها حتى لو كنت تشعر بتحسن.
إذا استمرت الأعراض أو تزداد سوءًا ، فيجب الرجوع إليك مرة أخرى. للحصول على نصائح حول استخدام قطرات الأذن بشكل صحيح ، قم بقراءة: How to Use Ear Drops Correctly .
علاج آلام التهاب الأذن الخارجية
يمكن التحكم في الألم عادة من خلال مسكن خفيف إلى معتدل مثل عقار اسيتامينوفين أو ايبوبروفين. في الحالات القصوى ، قد تكون المخدرات أو المواد الأفيونية (مثل Percocet ، و Lortab ، الخ ...) ضرورية ، ولكن هذا ليس شائعاً. يجب عليك عدم استخدام قطرات الأذن المسكنة (تخفيف الألم) ، حيث لا يمكن استخدامها أثناء العدوى. العلاجات البديلة غير الدوائية مثل العلاج الساخن / البارد ، وتقنيات التشتيت والطرق الأخرى لتهدئة جسمك لم تظهر في الوقت الحالي أنها علاجات فعالة. واحدة من أفضل علاج الألم هو في الواقع الرعاية الوقائية من خلال تلقي العلاج المبكر. يجب أن تحل معظم الألم في غضون 48-72 ساعة بعد استخدام قطرات المضادات الحيوية.
علاج الالتهاب
يمكن أن يتسبب التهاب الأذن الخارجي في أن تصبح أذنك حمراء وملتهبة. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تساعد قطرات الأذن الستيرويدية على الحد من الالتهاب ومكافحته. بغض النظر عما إذا كانت قطرات الأذن تحتوي على الستيرويد يجب أن تحل معظم الالتهابات في غضون 48-72 ساعة بعد استخدام قطرات الأذن المضادات الحيوية.
منع التهاب الأذن Otterna
بالطبع منع التهاب الأذن الظاهرة في المقام الأول هو أفضل من أي علاج. للحصول على نصائح حول منع هذه الحالة ، هل يمكنني منع الأذن من السباح؟
مصادر:
Rosenfeld، RM، Schwartz، SR، Cannon، CR، Roland، PS، Simon، GR، Kumar، KA، et al. (2014). دليل الممارسة السريرية: التهاب الأذن الوسطى الحاد. طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة. DOI: 10.117 / 019459981357083
تقارير المستهلك ، الأكاديمية الأمريكية لطب الأذن والأنف والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة. (2013) المضادات الحيوية عن طريق الفم لالتهابات الأذن: عندما تحتاج إليها - وعندما لا تحتاج إليها. Access: February 19،2014 من http://consumerhealthchoices.org/wp-content/uploads/2013/11/ChoosingWiselyAntibioticsAAOHNS-ER.pdf