قصور الغدة الدرقية

نظرة عامة على قصور الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية هو حالة لا تنتج فيها الغدة الدرقية ، وهي غدة صغيرة على شكل فراشة في عنقك ، ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية. يشار إليها أحيانا باسم الغدة الدرقية "غير النشطة". يبطئ إفراز الغدة الدرقية التمثيل الغذائي للشخص ، مما يؤدي إلى أعراض مثل زيادة الوزن ، والركود ، والشعور بالبرد ، وأكثر من ذلك. اختبار دم بسيط يسمى هرمون الغدة الدرقية (TSH) يمكن أن يشخص قصور الغدة الدرقية ، ويمكن علاج هرمون الغدة الدرقية علاج ذلك.

من خلال اكتساب المعرفة حول قصور الغدة الدرقية ، بما في ذلك ما تشعر به من وجود هذه المشكلة في الغدة الدرقية ، وكيف يتم تشخيصها وإدارتها ، ستكون أكثر استعدادًا وتطمئنًا لأنك تشرع في رحلة الغدة الدرقية.

> نظرة على تشريح الغدة الدرقية ، وتقع فوق عظمة الترقوة.

الأعراض

تستخدم الغدة الدرقية اليود الغذائي الخاص بك لجعل هرمون الغدة الدرقية. عندما يكون هناك نقص في هرمون الغدة الدرقية ، يواجه جسمك مشكلة في استخدام الطاقة والبقاء دافئًا.

• علاج قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي في الحمل

• قصور الغدة الدرقية والصداع النصفي: فهم الرابط

قد تعاني عضلاتك ودماغك وغيرها من الأعضاء من صعوبة في العمل.

علامات وأعراض قصور الغدة الدرقية متغيرة ويمكن أن تكون خفية ، حتى مخطئ للتوتر أو مشكلة طبية أخرى.

في ما يلي نظرة عن قرب على بعض الأعراض التي قد يعاني منها الشخص المصاب بخلل في الغدة الدرقية:

• الشعور بالتعب والإرهاق ، حتى بعد النوم الطويل
• الشعور بالاكتئاب أو الأزرق
• اكتساب الوزن ، على الرغم من عدم التغيير في نظامك الغذائي الصحي وممارسة الرياضة
• تعاني من "ضباب في الدماغ" وصعوبة التركيز
• الشعور بالبرودة عندما يشعر الآخرون بالحرارة
• يلاحظ الشعر الخشنة والجافة أو الكسر أو الهش أو السقوط

• ملاحظة أن الجلد خشن وجاف ومتقشر وسميك ، خصوصًا نعل قدميك
• نبضة أو ضغط دم منخفض بشكل غير عادي
• ردود الفعل البطيئة أو البطيئة
• الانتفاخ في الوجه ، وخاصة حول العينين
• ارتفاع مستويات الكوليسترول التي لا تستجيب للدواء خفض الكوليسترول
• دورات الحيض غير المنتظمة
• تعاني من تشنجات العضلات

الأسباب

هناك عدد من القضايا الصحية والظروف التي تسبب قصور الغدة الدرقية .

مرض الغدة الدرقية من أمراض المناعة الذاتية هاشيموتو هو السبب الأكثر شيوعًا وراء قصور الغدة الدرقية في الولايات المتحدة. في هذا المرض ، تهاجم الأجسام المضادة الغدة الدرقية ، مما يجعلها غير قادرة على العمل بشكل صحيح.

يشير الغدة الدرقية بعد الجراحة إلى عدم كفاية هرمون الغدة الدرقية بسبب الاستئصال الجراحي لكل أو جزء من الغدة الدرقية. الجراحة في الغدة الدرقية معروفة باسم استئصال الغدة الدرقية.

قد يحدث قصور الغدة الدرقية الناتج عن الإشعاع من العلاج باليود المشع (RAI) ، والذي يستخدم لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية. قد يؤدي أيضًا التعرض للمعالجة الإشعاعية للرأس والرقبة أو السقط الإشعاعي الناجم عن الحوادث النووية مثل تشرنوبيل أو فوكوشيما إلى قصور الغدة الدرقية.

مع قصور الغدة الدرقية الخلقي ، يأتي الأطفال حديثي الولادة إلى العالم دون الغدة الدرقية أو مع الغدة الدرقية الجزئي.

قد ينتج أيضًا قصور الغدة الدرقية عن تناول بعض الأدوية (يطلق عليها قصور الغدة الدرقية بسبب المخدرات ). في حين أن هذه ليست قائمة شاملة ، تشمل بعض الأدوية الأكثر شيوعًا ما يلي:

• ليثيوم
• اميودارون
• الانترفيرون ألفا
• انترلوكين 2

يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية مع استهلاك اليود قليل جدا (يسمى قصور الغدة الدرقية نقص اليود ) أو إذا تم استهلاك الكثير من اليود (يسمى الغدة الدرقية الناجمة عن اليود ).

في الغدة الدرقية الثانوية أو المركزية ، تتلف الغدة النخامية (الموجودة في دماغك) (من الورم أو الإشعاع أو الجراحة) وتكون غير قادرة على تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج هرمون الغدة الدرقية.

نادرا ، يمكن لقصور الغدة الدرقية من الأمراض الارتشاحية (على سبيل المثال ، الساركويد أو داء ترسب الأصبغة الدموية) إيداع المواد (مثل الورم الحبيبي أو الحديد على التوالي) في الغدة الدرقية ، مما يقلل من قدرتها على العمل.

التشخيص

تشخيص قصور الغدة الدرقية يتطلب الفحص السريري واختبارات الدم.

فحص طبي بالعيادة
بالإضافة إلى فحص الغدة الدرقية السريري ، والذي يتضمن الفحص اليدوي والبصري للغدة الدرقية ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للبحث عن علامات قصور الغدة الدرقية. بعض هذه العلامات تشمل الجلد الجاف ، الخشنة ، ومعدل ضربات القلب البطيء ، وردود الفعل البطيئة ، والتورم.

تحاليل الدم

اختبار الدم الرئيسي المستخدم لتشخيص قصور الغدة الدرقية هو اختبار هرمون الغدة الدرقية (TSH) . يقيس هذا الاختبار هرمون TSH ، وهو هرمون الغدة النخامية. يرتفع TSH عندما يكتشف مستويات منخفضة من هرمون الغدة الدرقية ، ويسقط عندما يكتشف هرمون الغدة الدرقية الزائد. لقد أنشأت المختبرات نطاقًا مرجعيًا ، وتعتبر المستويات فوق النطاق المرجعي مؤشراً محتملاً على قصور الغدة الدرقية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن قياس المستويات غير المتضمنة والمتوفرة من هرمونات الغدة الدرقية المتداولة فعلاً - هرمون الغدة الدرقية الحر (T4 المجاني) و triiodothyronine المجاني (T3 المجاني) . هناك نطاقات مرجعية لهذين الاختبارين الهرمونيين ، ومستويات أقل من النطاق المرجعي (تبين أن هناك T4 حرة كافية و / أو T3 حرة) تعتبر مؤشرا على قصور الغدة الدرقية.

• هو الخاص بك TSH عادي ، ولكن لا يزال لديك أعراض؟

• هو قصور الغدة الدرقية الخاص بك يتم معالجتها؟

علاج او معاملة

يعالج قصور الغدة الدرقية باستبدال دواء هرمون الغدة الدرقية ، وهو دواء يستبدل هرمون الغدة الدرقية المفقود في الجسم.

يفوثيروكسين
ومن المعروف أن أكثر دواء دواء هرمون الغدة الدرقية الموصوفة عموما باسم ليفوثيروكسين ، وهو شكل اصطناعي من هرمون الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية (T4).

يوثيرونين
هناك أيضا شكل اصطناعي من هرمون T3 ، المعروف باسم liothyronine. في بعض الأحيان يتم إضافته إلى ليفوثيروكسين كجزء من العلاج المعروف باسم العلاج المركب T4 / T3 ، على الرغم من أن هذه الممارسة تعتبر مثيرة للجدل من قبل العديد من الغدد الصماء والممارسين الرئيسيين.

الغدة الدرقية الطبيعية المجففة
وأخيرًا ، هناك عقار بديل للهرمونات يسمى الغدة الدرقية المجففة الطبيعية ، وأحيانًا ما يختصر NDT أو يطلق عليه "خلاصة الغدة الدرقية". NDT يحتوي على أشكال طبيعية لكل من T4 و T3. في حين أنها كانت متوفرة لأكثر من قرن من الزمان ، وما زالت تستخدم حتى اليوم ، إلا أنها تعتبر مثيرة للجدل من قبل المجتمع الطبي السائد ، ويتم وصفها في كثير من الأحيان من قبل أطباء متكاملين وعمليين وشموليين ، مقارنة بأخصائيي الغدد الصماء والأطباء التقليديين.

المبادئ التوجيهية الرسمية لمختلف المنظمات الغدد الصماء موقف levothyroxine كعلاج مفضل ، وتثبيط كلا العلاج الجمع بين T4 / T3 واستخدام NDT.

كلمة من

سواء تم تشخيصك (أو أحد أفراد أسرتك) مؤخرًا مع قصور الغدة الدرقية ، أو أنك تعالج حاليًا من أجله ، ولكنك لا تزال غير محقًا ، يُرجى العلم بأنك لست وحدك. استمر في السعي للحصول على معلومات عن مرض الغدة الدرقية وتبقى مرنًا أثناء التنقل في هذه الرحلة الضريبية في بعض الأحيان.

أيضا ، تذكر أن العيش بشكل جيد مع قصور الغدة الدرقية لا يتعلق فقط بالأدوية. من المهم أيضًا أن تأكل جيدًا ، وأن تحصل على قسط كافٍ من الراحة ، وأن تخصص وقتًا للتمرين واللعب ، وإدارة الإجهاد. وحتى إذا كنت تشعر بأنك تخوض معركة شاقة مع الأطباء والعلاجات والأعراض الموهنة ، لا تستسلم. ستجد في نهاية المطاف الإجابات التي ستساعدك على العيش بشكل جيد والشعور الجيد.

> المصادر:

> جمعية الغدة الدرقية الأمريكية. (الثانية). قصور الغدة الدرقية (غير نشط).

> Braverman، L، Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid، 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer؛ 2012.

> Garber J et. الله. المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية لفرط الغدة الدرقية عند البالغين: برعاية من الرابطة الأمريكية لأمراض الغدد الصماء السريرية ورابطة الغدة الدرقية الأمريكية. Endocr Prac t. 2012 نوفمبر-ديسمبر ؛ 18 (6): 988-1028.