هل هناك مخاطر سرطان الثدي مرتبطة بالحمل أم الإجهاض؟

الحمل هو الوقت الذي تتطور فيه ثدي المرأة بشكل كامل وتتعرض لتغيرات هرمونية. تشير الدراسات إلى أن خطر إصابة المرأة بسرطان الثدي مرتبط بالتعرض للهرمونات التي ينتجها المبيضان. وترتبط العوامل التي تزيد من الوقت ومستويات التعرض لهرموناتها المبيض ، والتي هي المسؤولة عن تحفيز نمو الخلايا ، مع زيادة خطرها المحتمل سرطان الثدي.

وتشمل هذه العوامل بداية الحيض في سن مبكرة وبدء سن اليأس في سن متأخرة. وتشمل عوامل الخطر الأخرى سن متأخرة في الحمل الأول وعدم الولادة.

كل من العمر الذي تنجب فيه طفلك الأول وعدد الأطفال الذي تلده يؤثر على خطرك. وقد توصلت دراسات عديدة إلى أن المرأة التي لا تصبح حاملاً قبل بلوغ الثلاثين من العمر وتحمل طفلاً على المدى الطويل تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي أكثر من المرأة التي تلد قبل بلوغها الثلاثين من العمر.

الخلايا الثديية التي نشأت في سنوات المراهقة غير ناضجة وفعالة إلى أن تحصل المرأة على حملها الأول الذي يؤدي إلى ولادة كاملة. يؤدي هذا الحمل الأول على المدى الطويل إلى نضج خلايا الثدي بشكل كامل وتناميها بشكل أكثر انتظامًا. هذا هو السبب الرئيسي في أن الحمل يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي. إن غياب الحيض أثناء الحمل يقلل من عدد الدورات الشهرية في حياة المرأة ، وهو ما قد يكون سببًا آخر لحدوث الحمل المبكر يبدو أنه يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

عندما يكون لدى المرأة طفلها الأول في سن متأخرة ، يكون لديها خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي مقارنة مع امرأة لديها طفلها الأول في عمر أصغر. يزيد الحمل الأول عند 35 سنة من العمر ، مما يجعل المرأة أكثر عرضة بنسبة 40٪ للإصابة بسرطان الثدي أكثر من المرأة التي كان لها أول طفل قبل بلوغها العشرين من العمر.

كما تُظهر الأبحاث أن الولادات ذات المدى الكامل التي تملكها المرأة أقل من خطر الإصابة بسرطان الثدي. بالنسبة للمرأة التي لم تلد أبداً ، فإن خطر الإصابة بسرطان الثدي أعلى بقليل مقارنة بالنساء اللواتي لديهن أكثر من طفل واحد. لكن المرأة التي يزيد عمرها عن 35 سنة وتلد لديها مخاطر أعلى قليلا مقارنة بامرأة لم تنجب أبداً.

عوامل الحمل الإضافية المرتبطة بزيادة مخاطر سرطان الثدي

• الولادة الأخيرة: يعتقد أن النساء اللائي ولدن حديثاً لديهن زيادة قصيرة الأجل في خطر الإصابة بسرطان الثدي. سبب الزيادة المؤقتة غير معروف حقًا. إحدى النظريات هي أنه قد يكون تأثير المستويات العالية من الهرمونات على السرطانات المجهرية ، أو حتى النمو السريع لخلايا الثدي أثناء الحمل.
• تناول مادة diethylstilbestrol (DES) أثناء الحمل: لقد مر 50 عامًا تقريبًا منذ وصف DES للحوامل في الولايات المتحدة. وجدت الدراسات أن هذا الاستروجين الاصطناعي سبب للنساء ، اللواتي تناولتهن أثناء الحمل ، أكثر عرضة للرضاعة السرطان من النساء اللواتي لم يأخذن DES أثناء الحمل. هذه المخاطر المرتفعة نقلت إلى بناتهن اللواتي قد يكون لديهن الآن خطر أكبر للإصابة بسرطان الثدي بعد سن الأربعين من النساء اللواتي لم يتعرضن لـ DES أثناء وجودهن في أرحام أمهاتهم.

هل الإجهاض خطر على سرطان الثدي؟

كانت هناك بعض الدراسات في منتصف التسعينيات التي تشير إلى أن الإجهاض المستحث كان مرتبطا بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. هذه الدراسات لديها عيوب التصميم. اعتمدت الدراسات على قيام المشاركين بالإبلاغ الذاتي عن تاريخهم الطبي الذي يمكن أن يخلق عدم دقة.

ومع ذلك ، فإن الدراسات المستقبلية ، التي هي أكثر صرامة في التصميم ، أظهرت عدم وجود علاقة بين الإجهاض المستحث ومخاطر الإصابة بسرطان الثدي. في عام 2009 ، توصلت لجنة ممارسة طب النساء في الكلية الأمريكية لأخصائيي التوليد وأمراض النساء إلى إجماع على أن "الدراسات الحديثة الأكثر صرامة تظهر عدم وجود علاقة سببية بين الإجهاض المستحث وزيادة لاحقة في خطر سرطان الثدي". :

• النساء اللاتي تعرضن للإجهاض المحرض لهن نفس خطر الإصابة بسرطان الثدي مثل النساء الأخريات.
• النساء اللاتي تعرضن للإجهاض التلقائي ، والمعروف باسم الإجهاض ، لديهن نفس خطر الإصابة بسرطان الثدي مثل النساء الأخريات.
• كما يبدو أن السرطانات الأخرى غير سرطان الثدي لا علاقة لها بتاريخ من الإجهاض المستحث أو العفوي.

_مصادر:

_{المعهد الوطني للسرطان}