العديد من الأمراض المرتبطة بالشيخوخة شوهدت قبل 10 إلى 15 سنة
تتميز العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق التنشيط المناعي على المدى الطويل ، حيث يستجيب الجسم لوجود الفيروس من خلال إنتاج أجسام مضادة دفاعية وبروتينات موحية للالتهاب. يعتبر التنشيط المناعي المتزايد والإلتهاب المزمن المستمر المصاحب للإصابة بالفيروس لاعبين رئيسيين في عملية الشيخوخة ، مما يؤدي إلى الإصابة بالأمراض المزمنة والشيخوخة المبتسرة.
وغالبا ما يشار إلى هذه العملية المتسارعة بأنها شيخ سابق لأوانه .
تعريف الشيخوخة والشيخوخة المبكرة
يُعرَّف الشيخوخة المبكرة بأنها شيخوخة بيولوجية لفرد أو كائن حي في وقت أبكر بكثير من المتوقع أو من ذوي الخبرة في عموم السكان.
تحدث بشكل تقريبي ، تتميز الشيخوخة من خلال انخفاض قدرة الجسم على مواجهة الضغوط ، مما يزيد من صعوبة الحفاظ على الركود البيولوجي (التوازن) ، مع زيادة خطر الأمراض المرتبطة بالشيخوخة مثل مرض الزهايمر أو اضطرابات العظام الأيضية. يشير الشيخوخة المبكرة إلى أن الجسم يتقدم في العمر قبل وقته ويمكن أن يرتبط عادة بعامل أو أحداث سببية واحدة أو أكثر.
ترتبط الشيخوخة الطبيعية بالالتهاب المزمن منخفض الدرجة - المعروف باسم الالتهاب - الذي يلعب دورًا في تباطؤ النمو الخلوي ، بالإضافة إلى فقدان تدريجي لوظيفة الأنسجة. تعتبر آليات الشيخوخة ، على وجه العموم ، حتمية ، على الرغم من العوامل الوراثية والبيئية والعمرية يمكن أن تحدد قابلية الفرد للتعرض للشيخوخة والموت.
على النقيض من ذلك ، يرتبط الشيخوخة المبكرة بالالتهاب المزمن الذي هو أكبر من ذلك الذي يعاني منه الفرد العادي. يمكن أن يسبب هذا المستوى المرتفع من الالتهابات المستمرة تلفًا تراكميًا على مستوى خلوي وجزيئي ، مما يؤدي إلى وضع الخلايا تحت ضغط أكسدة حيث تكون أقل قدرة على إزالة السموم من الجسم أو إصلاح التلف.
يمكن أن يسبب الالتهاب تلفًا مباشرًا للجينات حيث يتغير الترميز الوراثي للخلايا كليًا ، مما يؤدي في الغالب إلى موت الخلايا أو تطور طفرات سرطانية. في الوقت المناسب ، تتوقف الخلايا المصابة عن الانقسام تمامًا ، كما أن الجسم ككل يتغير بشكل حرفي.
يمكن أن يحدث الشيخوخة المبكرة بسبب عدوى معينة ، وكذلك عوامل سلوكية مثل التدخين والسمنة ، أو عوامل بيئية مثل الملوثات أو الإشعاع.
الشيخوخة المبكرة والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية
بما أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يتوقعوا الآن أن يعيشوا حياة طبيعية إلى ما يقرب من الحياة العادية ، بالنظر إلى بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في الوقت المناسب ، فإن التركيز الأكبر على وضعهم على العديد من الأمراض المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تسترجع الكثير من هذه المكاسب. في الواقع ، في معظم البلدان المتقدمة ، لم تعد الأمراض المرتبطة بالقمع المناعي ـ أو ما يسمى بالعداوى الانتهازية ـ أهم قاتلة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
وبدلاً من ذلك ، تعتبر السرطانات غير المرتبطة بالإيدز اليوم السبب الرئيسي للوفاة بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء أمريكا الشمالية وأوروبا ، حيث يتم تشخيص معظمهم قبل 10 إلى 15 سنة من نظرائهم غير المصابين. وبالمثل ، فإن ضعف القدرة على الإدراك العصبي المرتبط بالشيخوخة يظهر لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية عند متوسط عمرهم 46 عامًا ، في حين يبلغ متوسط عمر حالات احتشاء عضلة القلب (النوبات القلبية) 49 عامًا فقط - أي قبل 7 إلى 16 عامًا من الرجال غير المصابات أو النساء غير المصابات.
حتى عندما يتم التحكم في فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) ، فإن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا يزالون عرضة للظهور المبكر للأمراض المرتبطة بالشيخوخة ، وإن كان بمعدل أقل بكثير.
عادة ما يُنظر إلى المرضى الذين يعانون من المعالجة المبكرة المضادة للفيروس القهقري المبكر والحاوض النظيفة عالية الكثافة CD4 تحت عبء أقل للالتهاب المزمن من أولئك الذين يبدأون العلاج متأخرين ، في حين أن المرضى الذين يعانون من متلازمة فيروسية مستديمة يعتبرون أقل عرضة للأمراض المصاحبة المرتبطة بالعمر من الأفراد الذين هم إما غير المعالجين أو غير القادرين لتحقيق قمع الفيروس.
وبالتالي ، فإن التشخيص المبكر والعلاج هما مفتاح تأخير الشيخوخة المبكرة التي لوحظت في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على المدى الطويل.
مصادر:
Capeau، J. "الشيخوخة المبكرة والمراضات المصاحبة للشيخوخة المبكرة في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية: الحقائق والفروض". الأمراض المعدية السريرية. 31 أكتوبر 2011 ؛ دوى: 10.1093 / cid / cir628.
Baylis، D .؛ بارتليت ، دى. باتيل ، ه. وآخرون. "فهم كيفية تقدمنا بالعمر: إدراك الالتهاب." طول العمر و Healthspan. 2 مايو 2013 ؛ 2 (8): دوى: 10.1186 / 2046-2395-2-8.
Hasse، B ،؛ Ledergerber، B .؛ Egger، M.، et al. "الشيخوخة والمراضة المشتركة (غير المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية) في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية: دراسة الأتراب السويسري (SHCS)." المؤتمر الثامن عشر حول الفيروسات القهقرية والالتهابات الانتهازية (CROI). بوسطن، ماساتشوستس؛ 27 فبراير - 2 مارس 2011 ؛ مجردة 792.
نافيا ، ب. هرزلاك ، ياء ؛ شفيتتو ، جي. وآخرون. "دراسة طولية للإصابات العصبية في المواضيع المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على مستقر العلاج المضاد للفيروسات القهقرية: دراسة اتحاد الأوساط التصويرية لفيروس نقص المناعة البشرية." المؤتمر الثامن عشر حول الفيروسات القهقرية والالتهابات الانتهازية (CROI). 27 فبراير - 2 مارس 2011 ؛ بوسطن، ماساتشوستس؛ مجردة 56.
فرايبرغ ، م. تشانغ ، سي. كولر ، إل. وآخرون. "عدوى فيروس نقص المناعة البشرية وخطر احتشاء عضلة القلب الحاد." مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) الطب الباطني. 22 أبريل 2013 ؛ 173 (8): 614-622.
أناند ، إس. الإسلام ، S. Rosengren، A .؛ وآخرون. "عوامل الخطر لاحتشاء عضلة القلب لدى النساء والرجال: رؤى من دراسة INTERHEART." مجلة القلب الأوروبي. 10 مارس 2008 ؛ 29 (7): 932-40.
Lagathu، C .؛ يوستاس ، ب. Prot، M .؛ وآخرون. "بعض الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية تزيد من الإجهاد التأكسدي وتغير إنتاج الكيموكين ، السيتوكين أو الأديبونيكتين في الخلايا الشحمية البشرية والبلاعم." العلاج المضاد للفيروسات. 2007؛ 12 (4): 489-500.