التقران الشعاعي (AK) ، المعروف أيضًا باسم التقرن الشمسي ، هو حالة جلدية سابقة للتسرطن تظهر كآفة جافة متقشرة ناتجة عن التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة ومتكررة. ما يقرب من 10 في المئة من AKs في نهاية المطاف تصبح سرطانية ، ونحو نصف جميع سرطانات الخلايا الحرشفية تبدأ كأكشهدات غير معالجة.
تتضمن خيارات المعالجة الحالية للتقران الشعيرية التجميد (التجميد) ، والكشط (التجريف) ، والاستئصال الجراحي (الإزالة) ، والعلاج بالليزر ، والقشور الكيميائية ، والعلاج الضوئي ، والكريمات الموضعية (التي تطبق على الجلد فقط) مثل imiquimod ، وفلورويوراسيل ، و Solaraz (ديكلوفيناك) ، ديكلوفيناك 3 في المائة هلام ، ديكلوفيناك الصوديوم).
ملاحظة: قد لا تغطي هذه المعلومات جميع الاحتياطات الممكنة أو التفاعلات أو الآثار الضارة لهذا الدواء. إذا كانت لديك أي أسئلة حول أي دواء تتخذه ، فابحث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
علاج تقرن Actinic مع Solaraze
سولاراز جل هو دواء يستخدم فقط للوصفات الطبية (موضعي) يستخدم لعلاج تقران الشعاعيات في جميع مناطق الجسم. وعلى الرغم من أن الطريقة الدقيقة التي يعمل بها ليست مفهومة تمامًا ، إلا أنها تصنف على أنها عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) ، تمامًا مثل الأسبرين والأيبوبروفين. تمنع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية جزيءًا في الجسم يسمى cyclo-oxygenase-2 (COX-2) ، والذي بدوره يقلل من تخليق مادة شبيهة بالهرمونات تسمى البروستاغلاندين. وقد تم ربط أضرار أشعة الشمس و AKs مع البروستاجلاندين التي أثيرت في الجلد.
أجريت ثلاث تجارب سريرية أدت إلى الموافقة على هلام ديكلوفيناك من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA). تم علاج ما مجموعه 427 مريضا يعانون من خمسة آفات أو أكثر من آفات AK على فروة الرأس والجبهة والوجه والساعد أو اليد إما مع ديكلوفيناك أو هلام وهمي لمدة ثلاثة أشهر.
بعد ثلاثين يومًا من نهاية العلاج ، تم تطهير 30٪ إلى 50٪ من آفات AK كليًا ، أو ضعف أو ثلاثة أضعاف العدد الموجود في مجموعة الهلام الوهمي. شوهدت أفضل النتائج مع AKs على وجهه.
اختبرت دراسة أحدث تأثير ديكلوفيناك على أكاسيد التي تم علاجها بالفعل بالجراحة التجميدية (التجميد).
وكانت النتائج أفضل: فقد رأى 46٪ من المرضى أن جميع آفات AK لديهم قد تم تطهيرها تمامًا ، مقارنة بـ 21٪ فقط من المرضى الذين لم يتلقوا ديكلوفيناك بعد الجراحة التجميلية.
Solaraze ليست للجميع. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الظروف الطبية الخاصة بك قبل البدء في استخدام هلام ديكلوفيناك ، بما في ذلك إذا كنت:
- لديك قرحة نشطة
- هل لديك مشاكل في الكبد
- لديك مشاكل في الكلى
- لقد كان رد فعل سابق سيئة للأسبرين ، ايبوبروفين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
كيفية استخدام ديكلوفيناك
يجب أن يفرك جل Solaraze بلطف على الآفات مرتين في اليوم. تعتمد الكمية المطلوبة على حجم الآفة ، ولكن تأكد من أن ما يكفي يطبق لتغطية كافية لكل آفة. قد يوصي طبيبك بمعالجة منطقة عامة مع Solaraze ، بدلاً من مجرد آفات محددة ، والتي قد تساعد في إزالة الآفات غير المرئية بعد.
من المرجح أن يوصي طبيبك باستخدام Solaraze لمدة 60 يومًا إلى 90 يومًا. ومع ذلك ، قد لا تلتئم آفاتك تمامًا حتى 30 يومًا بعد التوقف عن استخدامها. إذا رأيت أن بعض الآفات لا تستجيب للهلام ، فاطلع على طبيبك.
الآثار الجانبية والتحذيرات
في التجارب السريرية ، اشتملت أكثر ردود الفعل الشائعة التي تم الإبلاغ عنها على الجلد وكانت بشكل عام معتدلة إلى معتدلة في شدتها.
وشملت هذه:
- طفح حاك
- جلد جاف
- تقشير الجلد
- احمرار
ذهبت معظم هذه التفاعلات بعيدا عندما تم وقف العلاج. من المهم تجنب أشعة الشمس ودباغة كبسولات بينما كنت تستخدم هلام ديكلوفيناك لأنها تسبب زيادة الحساسية لحروق الشمس. لا ينبغي أن يطبق على جروح الجلد المفتوحة ، والالتهابات أو مشاكل الجلد الأخرى ، أو تتلامس مع عينيك. يجب على الأطفال عدم تناول ديكلوفيناك ، وعدم استخدام هذا المنتج إذا كنت حاملاً أو مرضعاً.
> المصادر:
Berlin JM، Rigel DS. ديكلوفيناك 3 ٪ هلام الصوديوم في علاج التقران الشعاعي actinic postcryosurgery. ي المخدرات ديرماتول . 2008 7 (7): 669-73.
Nelson CG، Spencer J، Nelson CG Jr. A ذراع واحد ، فعالية علامة مفتوحة والتحمل دراسة من هلام الصوديوم ديكلوفيناك 3 ٪ لعلاج تقران الشعاعي من الشفة العليا والسفلى. ي المخدرات ديرماتول . 2007 6 (7): 712-717.
نيومان MD ، Weinberg JM. العلاج الموضعي في علاج التقرن الشعاعي وسرطان الخلايا القاعدية. كويس 2007 79 (4 ملحق): 18-28.
"Solaraze Gel Prescribing Information." PharmaDerm.