تحدث الثآليل التناسلية بسبب فيروس الورم الحليمي البشري ، أو فيروس الورم الحليمي البشري. على عكس سرطان عنق الرحم وسرطانات أخرى مرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري ، تحدث الثآليل التناسلية بسبب سلالات الفيروس منخفضة المخاطر . مثل الأنواع الأخرى من فيروس الورم الحليمي البشري ، هذه السلالات منخفضة المخاطر شديدة العدوى. تنتشر الثآليل التناسلية بسهولة عن طريق الجلد لتلامس الجلد .
معظم علاجات الثآليل التناسلية هي موضوعية. بمعنى آخر ، يعالجون الثآليل مباشرة.
الأنواع الأكثر شيوعا من العلاجات لالثآليل التناسلية ما يلي:
- كريم Imiquimod - يضع الأفراد هذا الكريم على ثآليلهم. إنه يحفز جهاز المناعة لمحاربة العدوى التي تسبب الثآليل. يتم تطبيقها عموما في وقت النوم.
- الحل أو الهلام Podofilox - الأفراد تطبيق هذا الدواء مباشرة على البثور ، مرتين في اليوم لمدة ثلاثة أيام. ثم يتبع ذلك أربعة أيام من عدم العلاج. هذا العلاج يهاجم الثآليل مباشرة ، بدلا من تعزيز جهاز المناعة ، مثل imiquimod. لا يمكن استخدام Podofilox إلا في مناطق صغيرة من الثآليل ، ويجب عدم استخدامه أثناء الحمل.
- مرهم Sinecatechins - أنا ndividuals تطبيق هذا المرهم ، مصنوعة من الشاي الأخضر ، ثلاث مرات يوميا. من غير المعروف ما إذا كان هذا العلاج آمنًا أثناء الحمل. وبالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي أن يمارس الناس الجنس بينما يكون المرهم على جلدهم.
- يستخدم العلاج بالتبريد النيتروجين السائل لتجميد الثآليل. يجب أن يتم تنفيذها من قبل مقدم رعاية صحية مدرب. قد يستغرق الأمر العديد من العلاجات لإزالة الثآليل بالكامل.
- Electrocautery هو علاج آخر لإزالة الشؤم يؤديها مقدم الرعاية الصحية. إنها طريقة لحرق الثآليل باستخدام الكهرباء. كما هو الحال مع العلاج بالتبريد ، قد تحتاج في بعض الأحيان إلى تكرارها عدة مرات.
يمكن أيضًا إزالة البثور من قبل الطبيب باستخدام زوج من المقص ، أو المبضع ، أو ليزر ثاني أكسيد الكربون.
يجب على الأفراد عدم محاولة إزالة الثآليل الخاصة بهم بهذه الطريقة في المنزل. محاولة إزالة الثآليل الخاصة بك يمكن أن تنشر العدوى أو تسبب مشاكل صحية أخرى.
ما تشترك فيه جميع العلاجات المذكورة أعلاه هو أنها تهاجم الثآليل الواضحة في موقع الثآليل. ومع ذلك ، بعض الناس يشعرون بعدم الارتياح من الاضطرار إلى لمس الثآليل الخاصة بهم لعلاجهم. كما قد يشعرون بالحرج من أن يقوم أحد مزودي الخدمة بإزالتها. في مثل هذه الحالات ، قد يبدو العلاج الجهازي مغريا للغاية. العلاج الشامل للثآليل التناسلية هو علاج يمكن أن يتناوله الناس كحبوب أو قرص. الاتصال مع ، أو إظهار ، فإن الثآليل لن تكون ضرورية للعلاج. علاج الإنترفيرون للثآليل التناسلية هو أحد العلاجات النظامية التي يوصي بها بعض مقدمي الخدمة. لكن هل يعمل؟
مضاد للفيروسات لعلاج الثآليل التناسلية
الانترفيرون هي جزيئات تعرف باسم السيتوكينات . دورهم في الجسم هو ، أساسا ، لتمرير الرسائل. على وجه الخصوص ، من المعروف أن رسائلهم قادرة على تغيير وظيفة الجهاز المناعي ردا على أنواع معينة من الالتهابات الفيروسية.
في المختبر ، ثبت أن علاج الإنترفيرون طريقة فعالة لمعالجة عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. وهو يعمل مباشرة كمضاد للفيروسات. كما أنه يخبر الخلايا المصابة بالتوقف عن النمو ويسبب استجابة مناعية متزايدة.
ومع ذلك ، كان هذا النجاح أكثر صعوبة في التكرار خارج المختبر.
يمكن أن يكون علاج الإنترفيرون إما محليًا أو نظاميًا. ينطوي العلاج المحلي على حقن الإنترفيرون مباشرة في الثآليل أو تطبيقه عليها. يشمل العلاج الجهازي حقن المخدرات تحت الجلد أو في العضلات لعلاج الجسم كله. كان هناك عدد من الدراسات التجريبية تبحث في ما إذا كان علاج الإنترفيرون يساعد على شفاء الثآليل التناسلية. وقد كانت النتائج متفاوتة. كانت هناك بعض الدراسات الإيجابية حيث تم حقن الإنترفيرون مباشرة في الثآليل أو تطبيقها عليها.
يبدو أن العلاج المحلي يؤدي وظيفة مناسبة لإزالة الثآليل والحد من احتمال عودتهما.
ومع ذلك ، فإن استخدام علاج الإنترفيرون بشكل منظم لم يظهر أنه أفضل من العلاج الوهمي. وبعبارة أخرى ، لم يكن الحصول على حقنة من الإنترفيرون أفضل في علاج البثور من الحصول على حقن مادة خاملة.
لم تستخدم جميع الدراسات التي تبحث في علاج مضاد للفيروسات المنهجي الدواء وحده. كان بعض العلماء يأملون أن تكون حقن الإنترفيرون مفيدة بعد إزالة البثور باستخدام علاج آخر. كما يمكن أن تعود الثآليل بعد إزالتها ، سيكون من المفيد إذا كانت الإنترفيرون وسيلة فعالة لمنعهم من العودة. لسوء الحظ ، من أصل 12 تجربة نظرت في استخدام الإنترفيرون بعد إزالة الثآليل ، شهد واحد فقط تحسنا كبيرا. خلاف ذلك ، لم يحدث العلاج مع مضاد للفيروسات اختلافًا كبيرًا في المساعدة على إزالة الثآليل بعد علاج آخر أو الإبقاء عليها.
هل يعمل علاج مضاد للفيروسات من أجل البثور التناسلية؟
باختصار ، لا يبدو أن المعالجة الشاملة للثآليل التناسلية مع الإنترفيرون فعالة. من غير المحتمل أن يساعد الأفراد في التخلص من الثآليل أو منعهم من العودة. على الرغم من وجود بعض البيانات التي تشير إلى أن علاج مضاد للفيروسات الموضعي يمكن أن يكون مفيدا ، فإنه ليس أفضل بشكل واضح من النظم المعمول بها. لذلك ، لا ينصح به باعتباره شكل من أشكال العلاج البثره تشويه الاعضاء التناسليه من قبل مركز السيطرة على الأمراض.
البثور تشويه الاعضاء التناسليه - اوقية من المنع
مضاد للفيروسات كعلاج منهجي للثآليل التناسلية لا يبدو واعدًا. ومع ذلك ، هناك شكل منهجي للوقاية. كل من Gardasil و Gardasil 9 هي لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري التي تساعد على منع الأفراد من الإصابة بأنواع فيروس الورم الحليمي البشري الأكثر شيوعا المرتبطة بالثآليل التناسلية. وهي فعالة إلى حد ما ، على الرغم من أنها غير فعالة تمامًا ، عندما يتم منحها قبل أن يصبح الشباب ناشطين جنسيا. وقد شهدت دول مثل أستراليا والدنمارك ، التي لديها برامج تلقيح وطنية لفيروس الورم الحليمي البشري ، انخفاضاً هائلاً في عدد الأفراد الذين تم تشخيصهم بالثآليل التناسلية. في الوقت الحالي ، توصي الولايات المتحدة بجرعتين من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، بفارق 6 إلى 12 شهرًا ، عندما يكون الشباب في عمر 11 أو 12 عامًا. إذا لم يفقد أحد المراهقين اللقاح ، فيمكن أن يستمر تطعيم الشباب في سن الحادية والعشرين والشابات حتى سن 26 سنة. ويمكن أيضًا تطعيم الشباب المتحول جنسياً والشباب الذين يمارسون الجنس مع الرجال والشباب المحصن ضد المناعة حتى سن 26 سنة.
> المصادر:
> Bollerup S، Baldur-Felskov B، Blomberg M، Baandrup L، Dehlendorff C، Kjaer SK. انخفاض ملحوظ في حدوث الثآليل التناسلية لدى الشباب 5 سنوات في برنامج التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري للفتيات والنساء. الجنس ترانس ديس. 2016 أبريل ؛ 43 (4): 238-42. دوى: 10.1097 / OLQ.0000000000000418.
> سميث MA ، ليو B ، McIntyre P ، Menzies R ، داي A ، Canfell K. الاتجاهات في الثآليل التناسلية من خلال الوضع الاجتماعي والاقتصادي بعد إدخال برنامج التطعيم الوطني HPV في أستراليا: تحليل بيانات المستشفى الوطنية. BMC Infect Dis. 2016 شباط 1 ؛ 16: 52. دوى: 10.1186 / s12879-016-1347-ض.
> Westfechtel L، Werner RN، Dressler C، Gaskins M، Nast A. Adjuvant treatment of anogenital warts with systemic interferon: a systematic review and meta-analysis. الجنس Transm تصيب. 2017 17 أغسطس. pii: sextrans-2017-053150. دوى: 10.1136 / sextrans-2017-053150.
> Workowski KA، Bolan GA؛ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. المبادئ التوجيهية لعلاج الأمراض المنقولة جنسيا ، 2015. MMWR التوصية Rep. 2015 5 يونيو ؛ 64 (RR-03): 1-137. Erratum in: MMWR Recomm rep. 2015 Aug 28؛ 64 (33): 924.
> يانغ J ، بو YG ، Zeng ZM ، يو ZJ ، هوانغ ن ، دنغ QW. مضاد للفيروسات لعلاج الثآليل التناسلية: مراجعة منهجية. BMC Infect Dis. 21 سبتمبر 2009 ؛ 9: 156. دوى: 10.1186 / 1471-2334-9-156.