استرجاع كامل بعد اصابة هلالة
إذا كان لديك ألم في الركبة بسبب تمزق الغضروف المفصلي ، فقد تستفيد من العلاج الطبيعي لمساعدتك على استعادة الحركة المعتادة في ركبتك وتحسين قوتك وحركتك بشكل عام. يمكن أن يُظهر لك المعالج الفيزيائي ما تحتاج إلى القيام به - وما يجب عليك تجنبه - لمساعدتك على التعافي تمامًا من إصابة في غضروف الركبة.
يمكن لألم الركبة أن يعيق نشاطك اليومي.
يمكن أن تجعل المشي مؤلما ، وقد تحد من قدرتك على التسلق ونزول الدرج أو الصعود من وضع الجلوس. كما يمكن أن تمنعك من الاستمتاع بعملك العادي أو الأنشطة الترفيهية.
هناك أسباب مختلفة لألم الركبة ، بما في ذلك:
- هشاشة العظام في الركبة
- الرباط الالتواء
- الرضفة (الرضفة) تتبع القضايا أو متلازمة الإجهاد الفخذي الدائم
- متلازمة احتكاك عصابة Iliotibial
- دموع هلالة
عندما يسبب تمزق الغضروف الهضمي ألم الركبة ، قد تلاحظ علامات وأعراض مختلفة تحد من حركتك الوظيفية الطبيعية. يمكن أن يساعدك فهم ما هو الغضروف الهضمي وكيف يمكن أن يساعدك اختبار PT على التعافي بعد الإصابة بغرز الغضروف المفصلي في تحقيق أفضل الخيارات عند التعامل مع حالتك.
لمحة عامة
الغضروف هو هيكل غضروفي صغير في ركبتك يقع بين عظمة الساق (عظمة الساق) وعظم الفخذ (عظم الفخذ). تحتوي كل ركبة على اثنين من meniscii (جمع من الغضروف المفصلي) - واحد على الجزء الداخلي وواحد على الجزء الخارجي من الركبة.
يدعى الغضروف الداخلي الغضروف الوسيط ، ويسمى الجزء الخارجي الغضروف الجانبي.
لديك meniscii هي هياكل على شكل الهلال التي توفر امتصاص الصدمات لمفصل الركبة ، وأنها تساعد المفصل على الانزلاق والانزلاق بشكل صحيح عند ثني وتصويب ركبتك.
كيف تصاب
هناك بعض الأشياء التي يمكن أن تسبب إصابة الغضروف المفصلي.
قد تشمل هذه:
- الصدمة التي تشمل التواء على ركبتك بينما تزرع قدمك
- Hyperextending ركبتك
- ارتداء والدموع والحالات التنكسية مثل هشاشة العظام في الركبة
- لا يوجد سبب واضح
في بعض الأحيان ، يعاني الأشخاص من ألم في الركبة يصاب دون إصابة ، ويكشف الفحص التشخيصي اللاحق عن تمزق في الغضروف المفصلي.
العلامات والأعراض
إذا كنت تعاني من ألم في الركبة ، يجب عليك مراجعة طبيبك لفحص ركبتك. وقد يقوم بإجراء اختبارات خاصة للركبة لتحديد سبب الألم ، وقد يتم طلب اختبارات تشخيصية.
العلامات النموذجية وأعراض تمزق غضروف الركبة قد تشمل:
- ألم الركبة
- تورم في مفصل الركبة
- النقر في ركبتك
- الشعور مثل ركبتك هو "إعطاء"
- قفل مؤلم لمفصل الركبة عند تحريكه من عازمة إلى وضع مستقيم
- صعوبة في المهام الوظيفية مثل الارتفاع من الجلوس أو الدخول والخروج من السيارة أو صعود الدرج
إذا كان طبيبك يشك في أن تمزق الغضروف يسبب ألما في الركبة ، فيجوز له أن يطلب إجراء اختبارات تشخيصية. بشكل عام ، تؤخذ عادة أشعة سينية بسيطة لاستبعاد وجود كسر أو تأكيد التهاب مفاصل الركبة. لا يمكن تصوير الغضروف الخاص بك باستخدام أشعة سينية ، لذلك قد يتم طلب تصوير بالرنين المغناطيسي لتصور الأربطة الخاصة بالرجال والركبة وتقييم ما إذا كان هناك تمزق.
كلمة تحذير: في حين أن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يكون مفيدًا في تأكيد حدوث تمزق في الغضروف المفصلي للركبة ، يجب أن يلاحظ أن عددًا كبيرًا من الأشخاص الذين لا يعانون من آلام في الركبة لديهم تمزقات هلالية. لا يعني وجود تمزق الغضروف الهضمي بالضرورة وجود ألم في الركبة. ينبغي اعتبار التصوير بالرنين المغناطيسي قطعة واحدة من اللغز عند رعاية آلام الركبة.
بمجرد تشخيص طبيبك لإصابة الغضروف المفصلي ، قد يقوم بإحالتك إلى العلاج الطبيعي للعلاج. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد تستفيد من طلب إحالة ، أو قد تتمكن من حضور PT تحت وصول مباشر .
علاج بدني
عندما تزور معالجًا فيزيائيًا لأول مرة ، يمكنك إجراء تقييم أولي لتقييم حالتك ووضع خطة للعناية.
قد تتضمن مكونات تقييمك ما يلي:
- أخذ تاريخ مفصل لمشكلتك
- تحليل المشية
- جس
- تدابير نطاق الركبة للحركة (ROM)
- مقاييس الكاحل والركبة وقوة الورك
- تقييم الرصيد
- تقييم حركتك الوظيفية
- إجراء اختبارات خاصة للركبة
بعض مكونات التقييم قد تكون مؤلمة. فقط دع PT الخاص بك يعرف ما إذا كان هناك ألم أو عدم الراحة ، ويمكنه أو يمكنها ضبط الفحص وفقا لذلك. يجب أن تشعر جلسة العمل مع المعالج الخاص بك كتحالف علاجي. كل منكما يعملان معا لمساعدتك على التحرك بشكل أفضل والشعور بالتحسن.
بمجرد اكتمال التقييم الأولي ، يمكن أن يعمل PT الخاص بك لتطوير أهداف لإعادة التأهيل. قد يبدأ العلاج خلال الجلسة الأولى. قد يشمل العلاج الطبيعي لعلاج تمزق الغضروف المفصلي الركبة ما يلي:
تمارين
- مجموعة من تمارين الحركة: يمكن القيام بتمارين للمساعدة على تحسين طريقة تحرك ركبتك. يمكن لشريحة كعب بسيطة أن تحسن ROM الانثناء ، وقد يؤدي التمرين المعلق إلى تحسين ذاكرة ROM التمديدية.
- تمارين تقوية: قد يصف PT الخاص بك تمارين محددة لتقوية العضلات حول ركبتك. هذا يمكن أن يساعد في دعم المفصل الخاص بك والحفاظ على الضغط المفرط من الغضروف المصاب. قد تشمل التمارين تمارين رباعية قصيرة ، ورفع الساق على التوالي ، وتقوية أوتار المأبض مع شريط المقاومة. قد يتجنب PT الخاص بك تمارين تقوية متقدمة مثل القرفصاء أو الطعنات ، لأن هذه قد تسبب ضغطًا مفرطًا وتوترًا في مفصل الركبة.
- تمارين التوازن : إذا شعر فريقك أن رصيدك قد ضعفت نتيجة لألم ركبتك ، فقد يصف أو يمارس تمارين لتحسين حساسية الجسم . قد تشمل التمارين وضع الساق الواحد أو لوحة BAPS . من خلال تحسين رصيدك ، يمكنك الحفاظ على ركبتك في الوضع الأمثل أثناء الأنشطة الوظيفية ، مما يحد من الإجهاد والتوتر إلى الغضروف المفصلي.
تذكر ، ليس كل تمرين مناسب لكل شخص مصاب به غضروف هضمي ، لذا اعمل بشكل وثيق مع PT الخاص بك لمعرفة أي تمارين الركبة هي الأفضل لحالتك الخاصة.
تدريب التنقل
- التنقل الوظيفي: قد تتسبب إصابة الغضروف المفصلي صعوبة في التنقل الوظيفي الأساسي مثل تسلق الدرج أو الصعود من كرسي. قد يحدد PT الخاص بك أنشطة محددة لتحسين قدرتك على القيام بهذه الأشياء مع تقليل الضغط على الغضروف المفصلي.
- التدريب على المشي: قد يتسبب ألم الركبة الناتج عن تمزق الغضروف الهلالي في المشي مع عرج ، وهو مصطلح يطلق عليه المشية الشاذة. قد يقوم PT بإجراء تدريبات وأنشطة محددة للمساعدة في استعادة المشية الخالية من الألم. يمكن القيام بتحليل مشي الفيديو لتحليل طريقة المشي ولتوجيه العلاج لمشيحتك.
طرائق التحكم في الألم ، الالتهاب ، أو التورم
- التحفيز الكهربائي: يمكن استخدام أنواع مختلفة من التحفيز الكهربائي أثناء إعادة التأهيل من أجل تمزق الغضروف المفصلي. يمكن استخدام TENS للمساعدة في تقليل الألم ، ويمكن استخدام NMES لتحسين طريقة عضلاتك حول عقد الركبة.
- الحرارة أو الثلج: يمكن أن تستخدم درجة الحرارة الخاصة بك الحرارة على ركبتك لتحسين تدفق الدم المحلي ، ويمكن استخدام الثلج لتقليل التورم والألم.
- الموجات فوق الصوتية : يتم استخدام الموجات فوق الصوتية في PT للمساعدة في تحسين الدورة الدموية وتدفق الدم بشكل عام ، وقد يتم استخدامه من قبل PT أثناء إعادة تأهيل ركبتك.
- التسجيل باستخدام علم الحركة: يستخدم بعض المعالجين شريط علم الحركة للمساعدة على تحسين وظيفة العضلات بشكل عام. قد يستخدم PT الخاص بك الشريط لتحسين طريقة عضلاتك حول عقد الركبة ، أو يمكن استخدامه لتقليل الألم والتورم.
عندما يستخدم PT الخاص بك طرائق فعلية كهذه ، يجب توخي الحذر. هذه هي العلاجات السلبية التي تتطلب القليل من العمل من جانبك. لم يثبت أن العديد من هذه العلاجات لها تأثير مفيد كبير لدموع الغضروف المفصلي للركبة. إذا قررت PT الخاص بك استخدام أي طريقة جسدية سلبية أثناء إعادة التأهيل ، تأكد من أنك تفهم ما تتوقعه من العلاج. تركز برامج PT الناجحة بشكل أكبر على التفاعل والممارسة النشطة وتقليل المعالجات السلبية مثل الموجات فوق الصوتية أو الحرارة أو الثلج.
التعليم
- اﻟﺘﻌﻠﻴﻢ ﺣﻮل ﺣﺎﻟﺘﻚ: ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺎﻟﺠﻚ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ أن ﻳﻘﺪم ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت ﺣﻮل ﺣﺎﻟﺘﻚ آﺠﺰء ﻣﻦ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ اﻟﻌﻼج اﻟﺨﺎص ﺑﻚ. لديك على الأرجح أسئلة حول دموع الغضروف المفصلي والتشخيص العام الخاص بك. يجب أن يكون PT الخاص بك قادرا على الإجابة على أي أسئلة لديك حول إعادة التأهيل لدمعة غضروف الركبة.
- استراتيجيات منع حدوث مشاكل في المستقبل: من أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها في PT هو تعلم كيفية منع المشاكل المستقبلية مع ركبتيك. يتضمن هذا عادة تعلم التمارين الصحيحة للقيام بها كجزء من برنامج تمرين منزلي أو روتين للياقة البدنية يمكن أن يساعد في الحفاظ على ركبتيك - والعضلات التي تدعمها - تتحرك بشكل جيد.
دورة نموذجية من العلاج الطبيعي لألم الركبة الناجم عن تمزق الغضروف المفصلي يستمر حوالي 4 إلى 6 أسابيع. يمكنك أن تتوقع أن تحقق كامل قوتك من الركبة وقوتك وأن تستعيد حركتك الوظيفية الخالية من الألم. تذكر أن كل شخص وكل إصابة مختلفة ، وقد تكون دورة PT أطول أو أطول. بعض دموع الغضروف المفصلي شديدة ، وقد تحتاج إلى المزيد من العلاجات الغازية ، مثل الحقن أو الجراحة ، لحل مشكلتك تمامًا.
اعتبارات الجراحة
عندما يتم تشخيصك لأول مرة مع تمزق في الغضروف المفصلي للركبة ، قد يحيلك طبيبك إلى طبيب عظام للنظر في الجراحة. بعض الدموع تتطلب جراحة ، ولكن ليس كلها. هناك عدد كبير من الناس يعانون من تمزقات الغضروف المفصلي مع عدم وجود ألم في الركبة ، لذلك ببساطة وجود تمزق الغضروف المفصلي لا يعني أنك بحاجة لعملية جراحية. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسات البحثية أن العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية يمكن أن تساعدك على تجنب الجراحة إذا كان لديك تمزق في الغضروف المفصلي .
إذا كنت تشارك بنشاط في دورة من PT لدمعة الغضروف الهلالي ومازالت تعاني من الألم و mobiliy الوظيفي محدود ، قد يوصي طبيبك عملية جراحية. في هذه الحالة ، اعمل مع طبيبك للعثور على أفضل مسار رعاية لك.
الخطوات الأولى لاتخاذ
إذا كنت تعاني من ألم في الركبة وتشعر بأن لديك تمزقًا في الغضروف المفصلي ، فهناك بعض الخطوات التي يجب اتخاذها للبدء في العلاج الصحيح. لا تنزعج في كثير من الأحيان يمكنك العودة إلى نشاطك الطبيعي الخالي من الألم. قم بزيارة طبيبك للحصول على تشخيص دقيق ، وشارك في برنامج PT نشط مصمم خصيصًا لك. قد تجد أنك قادر على استعادة الحركة والقوة المعتادة إلى ركبتك حتى تتمكن من العودة إلى المستوى الأمثل الخاص بك من النشاط المبتكر والنشاط.
> المصدر:
> كاتز ، جى ان ، etal. جراحة مقابل العلاج المالي لدموع الهلالي و Osteoarthritis. نغل ج ميد ، 2013 ؛ 368: 1675-84.