أنت لست أول شخص يتأخر في دفع قسط التأمين الصحي الخاص بك ، ولن تكون الأخير. ومع ذلك ، بما أن هناك تداعيات على التأخر ، فأنت بحاجة إلى فهم ماهية القواعد وكيفية تطبيقها على موقفك ، وماذا يحدث إذا تأخرت في دفع قسط التأمين الصحي الخاص بشركة Obamacare .
عندما تحصل على التأمين الصحي الخاص بك من خلال تبادل التأمين الصحي بأسعار معقولة ، وكيف يتم التعامل مع أقساط التأمين الصحي المتأخرة يعتمد على
- ما إذا كان هذا هو أول دفع قسط لك لبدء تغطية جديدة أو دفعة لمواصلة التغطية سارية بالفعل.
- سواء كنت تحصل على إعانة للمساعدة في دفع التأمين الصحي .
تعتبر القواعد أكثر صرامة بالنسبة لمدفوعات الأقساط الأولية مقارنة مع دفع قسط التأمين الشهري المستمر لتغطيتك الحالية. وهذه القواعد أكثر صرامة بالنسبة لمن لا يحصلون على إعانات ، في حين أن أولئك الذين يحصلون على مساعدة لدفع تأميناتهم الصحية لديهم فترة سماح أطول.
في وقت متأخر دفع الأولية Obamacare التأمين الصحي قسط
إذا كنت متأخرا في دفع قسط التأمين الصحي الأولي الخاص بك لسياسة التأمين الصحي التي تقوم بشرائها من خلال البورصة ، لن تكون تغطية التأمين الصحي الخاصة بك سارية المفعول. ستكون غير مؤمن
في معظم الحالات ، بحلول وقت حدوث ذلك ، ستنتهي فترة التسجيل السنوية المفتوحة ، لذا لن تتمكن من إعادة تقديم الطلب على الفور. إذا لم تكن مؤهلاً للحصول على فترة تسجيل خاصة أو لبرنامج Medicaid ، فلن يكون لديك فرصة أخرى للتسجيل في التأمين الصحي حتى التسجيل المفتوح العام المقبل.
إذا كنت مؤهلاً للحصول على المعونة الطبية ، فيمكنك التسجيل طوال العام.
تأخر دفع شهرية Obamacare التأمين الصحي قسط
إذا كنت قد دفعت بالفعل قسط شهرك الأول وكان التأمين الصحي الخاص بك ساري المفعول ، فقد تجاوزت العقبة الأولى. الآن ، تحتاج إلى دفع أقساط التأمين الصحي الشهرية للحفاظ على سياسة التأمين نشطة.
إذا كنت متأخرا في دفع قسط التأمين الصحي الشهرية ، فإن القواعد أقل صرامة من القسط الأولي ؛ هناك فترة سماح. تعتمد فترة السماح على ما إذا كنت تحصل على مساعدة في دفع تكاليف التأمين الصحي أم لا.
إذا كنت لا تحصل على دعم التأمين الصحي الممتاز الضريبي ، فعادة ما تلغي خطتك الصحية تغطية حسابك بعد 30 يومًا. سيتعين عليك دفع قسط التأمين بالكامل في نهاية فترة السماح البالغة 30 يومًا وإلا ستصبح غير مؤمن عليها. إن فقدان التأمين الصحي الخاص بك لأنك لم تدفع قسط التأمين لا يؤهلك للحصول على فترة تسجيل خاصة في البورصة.
إذا كنت تحصل على إعانة تأمينية ائتمانية لائتمان ضريبي وكنت متأخرة في دفع تأمينك الصحي ، فستكون لديك فترة سماح مدتها 90 يومًا قبل أن يتم إلغاء تأمينك الصحي. ومع ذلك ، لمجرد أن التأمين الصحي الخاص بك لم يتم إلغاؤه خلال 90 يومًا ، فهذا لا يعني أن خطتك الصحية ستدفع فعليًا مقابل الرعاية الطبية الخاصة بك إذا تأخرت في سداد قسط Obamacare.
خلال الـ 30 يومًا الأولى ، أنت متأخر ، ستستمر خطة صحتك في دفع تعويضات التأمين الصحي لخدمات الرعاية الصحية التي تحصل عليها. إذا حصلت على الرعاية بعد تأخر أكثر من 30 يومًا في دفع قسط التأمين الخاص بك ولكن قبل التأخر لمدة 90 يومًا ، ستقوم شركة التأمين الخاصة بك بإخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأنك متأخرة في سداد قسط التأمين الخاص بك وسيتم تعليق هذه المطالبات.
سوف تنتظر خطتك الصحية لمعرفة ما إذا كنت ستدفع قسط التأمين أم لا قبل معالجة المطالبة.
إذا قمت باستعادة مدفوعات قسط التأمين الخاصة بك ، فستقوم شركة التأمين بمعالجة هذه المطالبات ودفعها كالمعتاد. إذا لم يتم تحديث أقساطك خلال فترة السماح البالغة 90 يومًا ، فستقوم خطتك الصحية بإلغاء تغطيتك بأثر رجعي إلى اليوم الذي تأخرت فيه 31 يومًا في دفع قسط التأمين الصحي الخاص بك. ستكون غير مؤمَّن بأثر رجعي إلى ذلك التاريخ ، وسيتم رفض المطالبات المعلقة للخدمات التي حصلت عليها بعد هذا التاريخ.