السكتة الدماغية والألم يمكن أن يجتمعان معاً نتيجة احتشاء جذري في منطقة في الدماغ تسمى المهاد. هذه المنطقة الهامة بمثابة محطة ترحيل للمعلومات الحسية من جميع أنحاء الجسم. عادة ، تكون هذه السكتة الجوفية محددة لمناطق المهاد التي تتلقى معلومات عن الألم ودرجة الحرارة واللمس وحساسية الاهتزاز والضغط من جميع أنحاء الجسم.
عندما يؤدي السكتة الدماغية إلى الألم بسبب الأضرار في هذه المناطق ، يقال إن الناس يعانون من متلازمة ديجيرين - روسي. كما يُطلق على المتلازمة أحيانًا متلازمة الألم المهادية ، أو متلازمة الألم المركزية (CPS).
وفقا لجمعية السكتات الدماغية الأمريكية ، لا توجد إحصائيات قوية لهذا النوع من الألم بعد السكتة الدماغية. أظهر استطلاع للرأي أن تسعة بالمائة من المشاركين لديهم متلازمة ألم مركزية. وغالبا ما يتم تجاهل أولئك الذين يعانون منه على أنهم يصنعون أو يبالغون في ألمهم.
أعراض الألم الناجم عن السكتة الدماغية
تشمل أعراض متلازمة Dejerine-Roussy ما يلي:
- ألم غير مبرر قادم من جانب واحد من الجسم
- شعور غير طبيعي بالألم لمحفز طبيعي ، مثل ضربة لطيفة على الجلد
- وخز مشاعر من جانب واحد من الجسم
- مشاعر من الوزن الزائد على جانب واحد من الجسم
- مشاعر غير طبيعية ساخنة أو باردة على جانب واحد من الجسم
في بعض الأحيان يصاحب المتلازمة ضعف في الوجه والذراع و / أو الساق على جانب واحد من الجسم ، والذي يبدأ بعد فترة وجيزة من السكتة الدماغية.
يختفي هذا الضعف عادة بمرور الوقت ، لكن بقية الأعراض يمكن أن تكون دائمة.
يمكن أن تبدأ الأعراض الحسية لمتلازمة Dejerine-Roussy مباشرة بعد السكتة الدماغية أو قد تأتي ببطء خلال الأسابيع أو الأشهر اللاحقة.
علاج متلازمة ديجيرين روسي
العلاجات المتاحة لمتلازمة Dejerine-Roussy تشمل مضادات الاكتئاب ، والتي عادة ما تكون رخيصة وآمنة وفعالة ؛ مضادات الاختلاج وأدوية مسكنة مثل ايبوبروفين.
في الحالات الشديدة ، يعطى الناس أدوية قوية للألم مثل المورفين والميثادون. بعض الناس يستفيدون حتى من ارتداء جهاز مثل مضخة المورفين. قد يستغرق العثور على نظام العلاج المناسب وقتًا.
توجد أيضًا خيارات جراحية ، ولكن يجب أن تكون جراحة المخ والأعصاب الملاذ الأخير. تشمل الجراحة التحفيز العميق للدماغ ، حيث يتم زرع قطب كهربائي وإرسال التحفيز لمستقبلات الألم. يستخدم التحفيز العميق للدماغ لتقليل إدراك الشخص للألم.
من المهم العثور على الطبيب المناسب. بعض المرضى يجدون مباراة جيدة في زيارتهم الأولى لأطباء الأعصاب. يجب على الآخرين الذهاب من خلال العديد من المواعيد قبل العثور على الشخص الذي يفهم آلامهم ويبدأ في استكشاف مختلف العلاجات الممكنة.
مصادر:
جمعية السكتة الدماغية الأمريكية. مقتبس من عندما لا يذهب الألم أبدا. مجلة اتصال السكتة الدماغية ؛ سبتمبر / أكتوبر 2003 (آخر تحديث علمي مارس 2013).
JP Mohr، Dennis W. Choi، James C. Grotta، Bryce Weir، Phillip A. Wolf Stroke: Pathophysiology، Diagnosis، and Management Churchill Livingstone؛ الطبعة الرابعة (2004).