الأدوية المضادة للضبط للألم المزمن

الأطباء يصفون في بعض الأحيان مضادات الاختلاج من أجل إدارة الألم

إذا كنت تعاني من بعض أنواع الألم المزمن ، قد تفاجأ عندما تتعلم أن دواء مضاد للتشنج يمكن أن يساعد في تخفيف الألم.

مضادات الاختلاج ، أو الأدوية المضادة للضبط ، تعمل كمسكنات مساعِدة . وهذا يعني أنهم يستطيعون علاج بعض أنواع الألم المزمن على الرغم من عدم تصميمهم لهذا الغرض.

في حين أن الاستخدام الرئيسي للدواء المضاد للصداع هو منع النوبات ، يبدو أن مضادات الاختلاج فعالة في علاج أنواع معينة من الألم المزمن.

وتشمل هذه آلام الأعصاب ، مثل الاعتلال العصبي المحيطي ، والصداع المزمن ، مثل الصداع النصفي.

هل تساعد الأدوية المضادة للضبط الألم المزمن؟

يتم إجراء دراسات حول فعالية الأدوية المضادة للسيطرة على الألم المزمن.

وقد اقترحت بعض الدراسات أن يتم التحقق من أنواع أخرى من تدخلات علاج الألم قبل وصف الأدوية المضادة للشفاع لعلاج الألم المزمن ، في حين يقول آخرون أن مضادات الاختلاج هي أساس العلاج وتميل إلى أن يكون لها آثار جانبية أقل على المدى الطويل.

فقط عدد قليل من الأدوية المضادة للنوبات تمت الموافقة عليها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج الألم المزمن ، بما في ذلك الكاربامازبين (لألم عصبي ثلاثي التوائم ) و gabapentin (لألم عصبي ما بعد الحلاقة ، أو آلام القوباء المنطقية).

يُعتبر استخدام الأدوية المضادة للصرع في أنواع أخرى من الألم المزمن "استخدامًا خارجًا عن التسمية" ، حيث كانت هناك دراسات قليلة للتحقيق في فعاليتها في إدارة الألم المزمن على المدى الطويل.

أدوية مضادة للتكاثر شائعة الاستخدام للألم المزمن

فيما يلي بعض الأدوية المضادة للنوبات التي تستخدم عادةً في إدارة الألم:

جابابنتين (Neurontin) . تمت الموافقة على Gabapentin لعلاج الألم العصبي postherpic دائم. كما أنها فعالة لعلاج اعتلال الأعصاب السكري.

كاربامازيبين (Tegretol) .

كان كاربامازيبين تقليديا هو الدواء الأساسي المضاد للاكتئاب لألم الأعصاب ، وخاصة لعلاج الألم العصبي الثلاثي التوائم (الذي وافقت عليه إدارة الأغذية والأدوية). انها فعالة أيضا لأمراض الاعتلال العصبي السكري والألم العصبي postherpic.

Pregabalin (Lyrica) . Pregabalin هو أحدث دواء مضاد للصرع يستخدم في علاج الألم المزمن ، وبالتحديد الألم المرتبط بألم عصبي ما بعد الوخز والاعتلال العصبي السكري.

تياغابين (غابيتريل) . Tiagabine هو دواء مضاد للاضطرابات يستخدم في ألم الأعصاب المصاحب لإصابة الأعصاب ، مثل ألم الأطراف الوهمية .

توبيراميت (توبوماكس) . توبيراميت هو دواء مضاد للاكتئاب يستخدم غالباً كعلاج للصداع النصفي الوقائي. تؤخذ الاتقائية لمنع الألم بدلا من السيطرة عليه بمجرد أن تبدأ.

حمض فالبوريك (Depakote) . حمض فالبوريك هو دواء مضاد للصرع يستخدم لألم الصداع النصفي وقد يكون فعالاً في علاج أنواع أخرى من آلام الأعصاب.

لاموتريجين (Lamictal) . يمكن استخدام Lamotrigene لعلاج الألم المصاحب للألم العصبي الثلاثي التوائم بالإضافة إلى متلازمات الألم المركزية ، أو الألم المتصل بالجلطات.

أدوية أخرى مضادة للتشنّح والألم المزمن

وبسبب الطريقة التي تعمل بها على الجهاز العصبي ، قد تكون الأدوية التالية المضادة للصرع مفيدة أيضًا في علاج الألم المزمن.

لكن فعاليتها في إدارة الألم المزمن لم تدرس بدقة:

الآثار الجانبية المحتملة

تحتوي الأدوية المضادة للصرع على آثار جانبية قليلة نسبياً عند مقارنتها بالأدوية الأخرى على المدى الطويل ، على الرغم من أن القليل منها جدير بالذكر.

تشمل الآثار الجانبية الرئيسية ما يلي:

قد تسبب الأدوية المضادة للصرع أيضًا الآثار الجانبية التالية:

تذكر: الأدوية تؤثر على الجميع بشكل مختلف. سوف تكون تجربتك فريدة من نوعها. إذا كانت لديك أية مخاوف بشأن تناول الأدوية المضادة للصرع للألم المزمن ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن.

مصادر:

جمعية الألم المزمن الأمريكية. أدوية APCA والألم المزمن: الملحق 2007 .

Tremont-Lukats، IW، Megeff، C.، and Backonja، MM Anticonvulsants for Neuropathic Pain Syndromes: Mechanations of Action and Place in Therapy. المخدرات. 2000 نوفمبر ؛ 60 (5): 1029-52.

Wiffen، PJ، Collins، S.، McQuay، HJ، et al. مضادات الاختلاج للألم الحاد والمزمن. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية لعام 2005 ، العدد 2.