مسكن الأفيون يستخدم لتخفيف التهاب المفاصل والألم المزمن
نظرة عامة
الهيدروكودون / الأسيتامينوفين (عام لفيكودين ، لورتاب ، نوركو) هو مسكن مخدر يستخدم لعلاج الألم. تلقى الدواء اهتمامًا متجددًا بعد إزالة Darvon و Darvocet من السوق في 19 نوفمبر 2010. ومع إزالة أدوية الألم من السوق ، لا يزال هناك عدد أقل من الخيارات لعلاج الألم المزمن .
كان فيكودين بديلاً شائعًا لبعض مستخدمي Darvocet.
يحتوي الفيكودين ، الذي كان متوفرا في صورة قرص ، على شفويا (عن طريق الفم) على 5 ملغ من بيتارترات الهيدروجين و 500 ملغم من الاسيتامينوفين . كان هناك أيضا فيكودين- ES (7.5 ملغ bitartrate / 750 ملغ من عقار الاسيتامينوفين) وفيكودين-إتش بي (10 ملغ من ذرات الهيدروكودون bitartrate / 660 mg acetaminophen).
اعتبارا من عام 2014 ، طبقت إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية قيودًا على المنتجات المحتوية على الهيدروكودون. السبب: اتخاذ إجراء ضد إساءة استخدام أدوية علاج الوصفات الطبية وجعل الأدوية أكثر أمانًا. حددت FDA كمية الأسيتامينوفين إلى 325 ملغ. لكل قرص في المنتجات التي تحتوي على الهيدروكودون وغيرها من الأدوية التي تحتوي على وصفة طبية تحتوي على عقار اسيتامينوفين. كما غيرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية المنتجات المحتوية على الهيدروكودون من الجدول 3 إلى الثاني الذي يؤثر على كيفية وصف الأدوية والحصول عليها.
- تعلن ادارة الاغذية والعقاقير 325 ملغ. الحد على Acetaminophen في أدوية الوصفة الطبية في عام 2011
- يجب إيقاف قائمة الأدوية المتضررة أو إعادة صياغتها بحلول 14 يناير 2014
دواعي الإستعمال
يشرع الهيدروكودون / الأسيتامينوفين لتخفيف الألم المعتدل إلى شديد الحدة. يعتقد الباحثون أن الهيدروكودون المكون يزيل الألم عن طريق تغيير كيفية استجابة الدماغ والجهاز العصبي للمؤثرات المؤلمة.
جرعة
يجب تعديل جرعة الهيدروكودون / الأسيتامينوفين وفقًا لمستوى الألم ، دون تجاوز الجرعة اليومية المسموح بها.
مع الاستخدام المستمر ، يمكن أن يتطور التسامح مع الهيدروكودون ، ومع زيادة الجرعة ، قد يكون هناك آثار جانبية متزايدة.
من الذي لا يأخذها
يجب على الأشخاص الذين أظهروا فرط الحساسية في السابق للهيدروكودون أو الأسيتامينوفين ألا يتناولوا الأدوية بهذه المكونات الفعالة .
الآثار الجانبية الشائعة
بعض الآثار الجانبية الشائعة التي قد تترافق مع hydrocodone / acetaminophen تشمل:
- الدوار
- دوخة
- سكون
- غثيان
- قيء
هناك أيضا أحداث سلبية تتعلق بالجهاز العصبي المركزي ، والجهاز الهضمي ، والجهاز البولي التناسلي ، والجهاز التنفسي ، والحواس ، والأمراض الجلدية:
- الجهاز العصبي المركزي - نعاس ، خمول ، تفكير غائم ، ضعف الأداء العقلي والجسدي ، القلق ، الخوف ، خلل الحركة ، تغيرات المزاج ، والاعتماد النفسي
- الجهاز الهضمي - الإمساك مع الاستعمال لفترات طويلة
- البولي التناسلي - تشنج الحالب ، تشنج العضلة العاصرة ، احتباس البول
- الجهاز التنفسي - الاكتئاب التنفسي الذي يرتبط بالجرعة
- الحواس الخاصة - ضعف السمع أو فقدان السمع المتعلقة بالجرعات الزائدة المزمنة
- الأمراض الجلدية - طفح جلدي ، التهاب حشري
المحاذير والإحتياطات
يجب استخدام الهيدروكودون / الأسيتامينوفين بحذر في السكان المسنين والمرضى الضعفاء ، والمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في الكبد أو الكلى ، أو قصور الغدة الدرقية ، أو مرض أديسون ، أو تضخم البروستاتا ، أو تضيق مجرى البول.
يجب أن نتذكر دائما أن هناك احتمالية للاكتئاب في الجهاز التنفسي وأن المخدرات يقمع آلية السعال.
يجب على المرضى توخي الحذر عند القيادة وتشغيل الآلات أثناء تناول الهيدروكودون / الأسيتامينوفين. يمكن أن يكون الدواء مشكلاً ، لذا فإن إدراك الجرعة سيخدمك جيدًا. إذا كنت بحاجة إلى المزيد والمزيد لتحقيق نفس الفائدة العلاجية ، فتحدث مع طبيبك.
تعليمات خاصة للنساء الحوامل
يجب استخدام الهيدروكودون / الاسيتامينوفين بحذر من قبل النساء الحوامل. قد يؤدي استخدامه أثناء الحمل إلى الاعتماد الجسدي أو مشاكل في التنفس عند حديثي الولادة.
يجب على الأمهات اللواتي يرضعن عدم استخدام hydrocodone / acetaminophen لأنها تفرز في حليب الثدي.
تفاعل الأدوية
قد يكون هناك تفاعلات دوائية مع المسكنات المخدرة ومضادات الهيستامين ، مضادات الذهان ، الأدوية المضادة للقلق ، أو غيرها من مثبطات الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الكحول والمهدئات. قد يحتاج طبيبك إلى تعديل الجرعة من hydrocodone / acetaminophen إذا كنت تأخذ أي من هذه الأدوية.
علامات الجرعة الزائدة
تشمل علامات وأعراض الجرعة الزائدة الاكتئاب التنفسي ، والنعاس الشديد الذي يتطور إلى غيبوبة ، والرطوبة العضلية الهيكلية (الضيق) ، والجلد البارد أو الندي ، وبطء القلب (بطء ضربات القلب) ، وانخفاض ضغط الدم ( انخفاض ضغط الدم ). مع جرعة زائدة شديدة جدا ، يمكن أن يكون هناك انقطاع النفس ، انهيار الدورة الدموية ، السكتة القلبية ، والموت. يمكن أن يؤدي جزء عقار الأسيتامينوفين إلى نخر كبدي مميت ، ونخر أنبوبي كلوي ، وغيبوبة سكر الدم ، ونقص صفيحات الدم (الصفائح الدموية المنخفضة).
مصادر:
فيكودين. أبوت. تم الوصول إليه في 3/30/11. http://www.rxabbott.com/pdf/vicodin.pdf
هيدروكودون. مدلاين. 09/01/2010. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601006.html