استخدام المنشطات للمساعدة في التعامل مع آثار chemobrain
عندما أنهت ليندا دبليو جولتها الأخيرة من العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الثدي ، كانت تتطلع إلى حياة طبيعية خالية من السرطان مرة أخرى. بعد حوالي عام من إكمال العلاج ، بدأت ليندا تعاني من مشاكل في ذاكرتها وتركيزها. وقد نجا الناجي البالغ من العمر 51 عاماً من الصعوبات مع ظهور مفاجئ لإعاقة في التعلم.
"سيستغرق الأمر وقتًا طويلاً لأداء مهام بسيطة ، مثل موازنة دفتر الشيكات أو أوراق الملف في العمل. كنت أقرأ شيئًا وأردت قراءة المعلومات عدة مرات لأنني لم أتمكن من تذكر ما قرأته".
كانت أعراض ليندا متسقة مع ما يعرف عادة باسم chemobrain ، أو انخفاض في الإدراك أو اختلال وظيفي يعاني منه العديد من مرضى السرطان بعد علاجهم بالعلاج الكيميائي. الاسم ، "chemobrain" يمكن أن يكون مضللاً ، ومع ذلك. وقد أظهرت العديد من الدراسات انخفاض في الإدراك بعد علاج السرطان ، ومع ذلك ، فإن العديد من الخبراء يشعرون بالقلق من تثبيت العلاج الكيميائي باعتباره الجاني الوحيد. لا يزال موضع جدل كبير في المجتمع الطبي المحترف ، حيث توجد نظريات متنوعة حول "chemobrain" وأسبابه المحتملة. ومن المؤكد أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم كيفية تأثير السرطان وعلاج السرطان على الدماغ. اليوم ، نحن نعلم أن بعض المرضى قد عانوا من ضعف وظيفي إدراكي بعد علاجهم بالعلاج الكيميائي ، لكن لديهم القليل من الأدلة الملموسة فيما يتعلق بأسبابه.
قبل اكتشافات الأبحاث الحالية ، غالباً ما رفض الأطباء الأعراض المعرفية مثل فقدان الذاكرة ، الصعوبات في التركيز ، وفقدان التركيز كضغوط عاطفية ناجمة عن الإصابة بالسرطان وتأثير عملية الشيخوخة الطبيعية. تم ترك المرضى دون إجابات ومساعدة للأعراض المعرفية التي كانوا يعانون منها.
اليوم ، لا يزال لدى المرضى إجابات قليلة ، لكن بعض الأطباء يعالجون أعراضهم عن طريق التوصية بعقاقير العلاج والأدوية.
لا يوجد علاج معتمد أو محدد للضعف الإدراكي بعد علاج السرطان ، وقد وصف بعض الأطباء المنشطات المستخدمة لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) لمساعدة المرضى على زيادة تركيزهم وتركيزهم. وقد وصفت ليندا بجرعة منخفضة من أديرال (أمفيتامين ، أملاح دكسترو أمفيتامين المختلطة) وساعدها الدواء في التركيز والتركيز. "كنت أعرف أنني عندما نسيت أن ألتقط حفيدتي لممارسة لعبة البيسبول ، لم يعد باستطاعتي الاستمرار على هذا النحو. لقد وصفني الطبيب أديرال وساعدني كثيرًا. أشعر وكأنني قريب من شخصيتي القديمة قدر الإمكان ما زلت أعاني من وقت لآخر، لكن من لا؟ ".
تشبه أعراض chemobrain ، أو العجز المعرفي ، أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ويلاحظ أيضا صعوبة في التركيز ، وفقدان التركيز ، ومشاكل في الذاكرة لدى الأطفال والبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تعمل المنشطات عن طريق تغيير مستويات النواقل العصبية في الدماغ ، وبشكل رئيسي الدوبامين والنورادرينالين. من المهم أن نلاحظ أن المنشطات لن تشفي chemobrain ، أو حتى اضطراب نقص الانتباه.
انهم ببساطة تخفيف أعراض هذه الحالة. إنه يشبه إلى حدٍ ما شخصًا ما يتناول دواءً باردًا من نوع OTC عندما يكون باردًا. الدواء البارد يخفف الأعراض ، مثل السعال وسيلان الأنف ، لكنه لا يعالج البرد.
في حين أن chemobrain أصبحت أكثر قبولا ومعترف بها على نطاق واسع في المجتمع الطبي ، لا يزال بعض الأطباء لا يعترفون بوجودها وقد يكونون غير راغبين أو غير راغبين في وصف الأدوية ، مثل المنشطات ، لتخفيف الأعراض. قد يتعرف بعض الأطباء أيضًا على التدهور المعرفي بعد العلاج ، لكنهم غير راغبين في وصف المنشطات ، حيث إنها مادة خاضعة للرقابة.
الآثار الجانبية للمنشطات
هناك العديد من المنشطات التي يمكن وصفها من قبل الطبيب.
أديرال ، فيفانس (ليسديكسامفيتامين دايميسيلات) ، كونسرتا (ميثيل فينيدات حمض الهيدروكلوريك) ، ديكسيدرين (دكستروأمفيتامين سلفات) ، و ريتالين ميثيل فينيدات هيدروكلوريد هي المنشطات الأكثر شيوعا. كل منبه له آثار جانبية فريدة ، ولكن بشكل عام ، يمكن أن يسبب المنشطات الصداع ، وانخفاض الشهية ، وفقدان الوزن ، واضطراب المعدة ، والأرق ، والعصبية. ومع ذلك ، فإن العديد من هذه الآثار الجانبية تختفي مع الاستخدام المستمر. معظم الأشخاص الأصحاء يتحملون المنشطات جيدًا بالجرعة المناسبة ، ولكن قد تضطر إلى تجربة بعض المنشطات المختلفة قبل أن تجد المنشط المناسب لك.
من الذي يجب أن لا يأخذ المنبهات
المنشطات ليست آمنة للجميع على اتخاذها. إذا كنت تعاني من الحالات التالية ، يجب أن لا تأخذ المنشطات:
- قلق معتدل إلى شديد. القلق ، العصبية ، والإثارة يمكن أن تزيد مع استخدام هذه الأدوية.
- الزرق
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- غير المعالج أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
- تاريخ الذهان أو الأحداث الذهانية أو الحلقات
- مرض الشريان التاجي
يجب عدم وصف الأشخاص الذين يستخدمون MAOIs بالمنشطات أيضًا.
قد تحمل بعض الأدوية تحذيرات للأشخاص الذين يعانون من حالات أخرى غير مدرجة هنا. من المهم أن تقوم بتزويد طبيبك بتاريخ طبي شامل لتحديد ما إذا كانت المنشّطات آمنة بالنسبة لك.
هي المنبهات الادمان؟
يمكن أن تكون المنشطات تتشكل وتتسبب في الإدمان. إذا كنت توصف المنشطات ، لا تتوقف فجأة عن أخذها دون موافقة طبيبك. قد يؤدي التوقف عن تناول الدواء فجأة إلى ظهور أعراض الانسحاب. لتخفيف أعراض الانسحاب ، من المحتمل أن يقوم طبيبك بإفراط الجرعة ببطء لفطئك من الأدوية.
وينصح بأن أولئك الذين لديهم تاريخ أو تعاطي المخدرات أو الكحول أو نوع من الإدمان ، تجنب تناول الأدوية المنشطة. تعتبر هذه الأدوية مادة خاضعة للرقابة لأنها يمكن أن تسبب الإدمان ويمكن إساءة استخدام بعض الأنواع.
مصادر:
أديرال و Adderall XR (الأمفيتامينات) المعلومات. معلومات سلامة الدواء ما بعد البيع للمرضى ومزودي الخدمة. الادارة الامريكية للطعام والمخدرات.
Chemo Brain. جمعية السرطان الأمريكية
دليل الدواء Vyvanse (lisdexamfetamine dimesylate). معلومات السلامة الدوائية للمستهلكين.