"لماذا لا أستطيع التفكير بوضوح بعد العلاج الكيميائي؟"
نظرة عامة
Chemobrain هو مصطلح جديد نسبيا يشير إلى التغيرات المعرفية التي يمكن أن تحدث كأثر جانبي للعلاج الكيميائي . كثير من الناس الذين مروا بالعلاج الكيميائي يلاحظون بعض التغييرات المؤقتة في ذاكرتهم أو عملية التفكير (الخلل المعرفي). قد يكون من الصعب القيام بشيئين في نفس الوقت ، تختفي مفاتيح السيارة ، والحدث الذي قرأت عنه في الجريدة فقط لا يبدو أن التمسك في ذاكرتك.
ويعتقد أن 15٪ إلى 70٪ من الأشخاص يتأثرون بشكل كبير بالعلاج الكيميائي بعد العلاج الكيميائي ، لكننا بدأنا للتو في التعرّف على الأسباب ، وما يمكن القيام به للتعامل مع هذه الحالة المزعجة والتعافي منها.
بالإضافة إلى ذلك ، تشير دراسة حديثة نُشرت في مجلة المعهد الوطني للسرطان إلى أن بعض الأعراض التي كنا ننسبها إلى العلاج الكيميائي موجودة بالفعل قبل إعطاء العلاج الكيميائي ، على الأقل بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان الثدي ، وربما بدلاً من ذلك أن تكون ذات صلة بالبريد. أعراض الإجهاد الصرعي أو اضطراب في مرضى السرطان.
الأعراض
وقد وصف بعض الناجين من السرطان أعراض الكيموبرين بأنها " ضباب دماغي ". وفي مدونته عن حياته مع السرطان ، شارك ليروي سيفيرز الراحل تجربته مع العلاج الكيميائي. ووصف هذه الأعراض على النحو التالي: " إنه يشبه قليلاً الشعور الذي تحصل عليه عندما يكون لديك واحد أو اثنين من المشروبات كثيرًا ، ولا تريد أن تكون مخموراً. سوف تحاول التحدث إلى نفسك بوضوح ، ولكنها لا تعمل دائمًا.
قد تشمل أعراض العلاج الكيميائي:
- صعوبة في التركيز والتفكير بوضوح.
- مشكلة في تنفيذ أكثر من مهمة في وقت واحد (صعوبة تعدد المهام.)
- تنخفض في الذاكرة - خاصة الذاكرة البصرية واللفظية ، مثل مشاكل تذكر الأشياء التي قيلت في محادثة ، أو عنصر مكتوب على قائمة البقالة ، أو اسم شخص قابلته مؤخرًا.
- اختصار فترة الانتباه.
- أصبح الخلط بسهولة ، وخاصة عند تعلم معلومات جديدة.
- شعور غير منظم.
الأسباب
يمكن للآثار الجانبية لعلاج السرطان ، وكذلك السرطان نفسه ، أن تسهم في العديد من الأعراض التي نصفها بأنها chemobrain. يمكن أن يؤثر كل من فقر الدم ، وتغيرات النوم ، والاكتئاب ، والتعب ، والقلق على تشخيص السرطان. لكن العلاج الكيميائي قد يلعب أيضًا دورًا مباشرًا في هذه الأعراض. أظهرت الاختبارات النفسية العصبية أن التغيرات في الدماغ تحدث أثناء العلاج الكيميائي ، وأن الأبحاث مستمرة في البحث عن الطرق التي يؤثر بها العلاج الكيميائي على الدماغ. وجدت الدراسات التصويرية أنه في وقت مبكر ، قد يكون لدى الناس نقص في المادة الرمادية وانخفاض في حجم المادة البيضاء في الدماغ ، وبالنسبة لمجموعة فرعية من الناس ، استمر هذا على المدى الطويل. ما يعنيه هذا لا يزال غير مؤكد. ما مدى هذه الأعراض ناجمة عن قسوة علاج السرطان ، وما هي النسبة التي يمكن عزوها مباشرة إلى العلاج الكيميائي.
ما هو أكثر أهمية هو أن الناجين من السرطان يحصلون على الدعم الذي يحتاجونه للتعامل مع الأعراض التي يعانون منها بعد العلاج الكيميائي.
تأثير
يمكن أن يكون Chemobrain محبطًا جدًا لكل من يعيش مع السرطان وأحبائهم الذين يحاولون دعمهم.
قد يؤثر الشعور بعدم التنظيم على جودة حياتك وقدرتك على اتخاذ القرارات. بالنسبة لأولئك الذين يعملون أو يذهبون إلى المدرسة ، يمكن أن يكون صعوبات التركيز صعبة على قمة الإرهاق الذي يعاني منه معظم الناس بعد العلاج.
التعامل
تتمثل الخطوة الأولى في التعامل مع chemobrain في فهم أن هذه الأعراض حقيقية وليست "كلها في رأسك". امنح نفسك الإذن لأخذ وقت إضافي في التفكير من خلال المشاكل. بالنسبة لمعظم الناس ، تتحسن أعراض chemobrain بشكل ملحوظ مع مرور الوقت. بعض النصائح التي ساعدت الآخرين على التأقلم تشمل:
- احتفظ بتقويم مفيد ، واكتب التواريخ والمواعيد المهمة.
- الحصول على قسط كاف من النوم.
- ممارسة جسمك وعقلك. يجد بعض الناس أن أنشطة مثل الألغاز سودوكو أو الكلمات المتقاطعة تساعد على تحدي عقولهم وتنظيم أفكارهم. حتى الكميات الصغيرة من النشاط البدني يمكن أن تحدث فرقا كبيرا بالنسبة لبعض الناس.
- انظر إلى طرق لإدارة التوتر في حياتك.
- تجنب أو تقليل الانحرافات.
- التركيز على مهمة واحدة. لا تحاول أن تفعل الكثير من الأشياء في وقت واحد. (لا تقلق من هذا - حتى بالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من العلاج الكيميائي ، فقد وجد أن تعدد المهام غير فعال.)
- تناول نظام غذائي صحي. النظام الغذائي الغني بالخضراوات يمكن أن يمنح دماغك دفعة قوية.
العلاجات
في هذا الوقت ، لا توجد خطة علاج محددة تم اعتمادها من قبل أطباء الأورام. وقد اقترح بعض البحوث أن العلاج المهني قد يكون مفيدا. إذا كنت تتعامل مع الإجهاد ، أو مشاكل في العلاقة ، أو القلق بالإضافة إلى أعراض العلاج الكيماوي ، قد يكون من المفيد التشاور مع طبيب نفسي أو عامل اجتماعي. يناقش هذا المقال العلاج والعلاج ل chemobrain .
التعامل
مخاوف يوم / يوم / العلاقة
إذا كانت أعراضك تتداخل مع حياتك اليومية في المنزل ، فقد يوصي طبيب الأورام أن ترى معالجًا مهنيًا. من خلال فحصك ، قد يكون المعالج لديك نصيحة بشأن التعامل مع الأعراض والأدوات وربما المزيد من العلاج للتأكد من أنه يمكنك العمل بأمان في المنزل.
بالنظر إلى بعض الأعراض - النسيان وعدم التركيز - من المنطقي أن تكون علاقتك مع الأصدقاء وزوجتك والأطفال قد تعاني. بما أنه لا يتم الحديث عنه في كثير من الأحيان مثل الآثار الجانبية الأخرى للعلاج الكيميائي - على سبيل المثال الغثيان - وبما أن الأعراض يمكن أن تكون خفية ، فقد يرى أصدقاؤك ضباب ذاكرتك كأنهم لا يهتمون بالاستماع إليهم أو لا يهتمون بما يكفي ليذكروا أهمية التواريخ ، بدلاً من الأعراض الحقيقية المتعلقة بعلاجك. إن التحدث بصراحة مع أحبائك وتثقيفهم حول التغييرات الذاتية والموضوعية المعروفة باسم "الخلل الإدراكي" قد يساعد في التخفيف من سوء الفهم وإيذاء المشاعر - وبدوره دعمك - إلى أسفل الخط.
مخاوف التوظيف
بالنسبة لبعض الناس ، يمكن أن يتداخل الاختلال المعرفي مع القدرة على الأداء في العمل ، وهذا يمكن أن يكون مرهقًا للغاية أثناء التفكير في مهنتك ، وليس الحديث عن التداعيات المالية إذا كنت غير قادر على العمل. إذا وجدت أنك غير قادر على العودة إلى العمل ، أو إذا كان لا يعمل عند العودة ، فمن المهم أن تعرف من أين تبدأ حقوقك وتفهمها. لدى منظمة لا تسعى للربح "السرطان والمهن" ثروة من المعلومات لمساعدتك في فرز العديد من الأسئلة التي ستحصل عليها. يتضمن هذا الموقع معلومات عن حقوقك القانونية في مكان العمل ، ومتى تتحدث ، ومتى لا نتحدث عن وضعنا في العمل ، وخوفًا كبيرًا لكثير من الناس في هذه الحالة ؛ أسئلة التأمين عن العمل.
متى تتحدث مع طبيبك
إذا كنت تعاني من أي أعراض للعلاج الكيميائي ، فتحدث مع طبيب الأورام. من المهم ، كخطوة أولى ، أن تتحدث إليك وتفحصك بحثًا عن حالات أخرى غير العلاج الكيميائي التي قد تسبب أو تساهم في ظهور الأعراض. إذا كانت أعراضك تتداخل مع حياتك اليومية ، فقد توصي بأن ترى معالجًا مهنيًا لمعرفة الأدوات / العلاجات التي قد تحتاجها للعمل بشكل جيد في المنزل. قد تقترح أيضًا أن ترى طبيب نفسي عصبي. يمكن لهؤلاء الأخصائيين إجراء تقييم شامل للغاية لأعراضك والتوصية بإعادة التأهيل المعرفي أو العلاج المعرفي. قد تبدو عبارة "المعالجة الإدراكية" مخيفة ، ولكنها ببساطة عبارة عن علاج تم إعداده لمساعدتك في العثور على طرق عملية للتعامل مع المناطق التي تزعجك في الحياة اليومية حتى تتحسن الأعراض في الوقت المناسب.
> المصادر:
> Hermalink، V. et al. توضيح المعالجة المسبقة للإعاقة في مرضى سرطان الثدي: تأثير الإجهاد اللاحق للإصابة بالسرطان. مجلة المعهد الوطني للسرطان . تم النشر عبر الإنترنت في 16 نيسان 2015.
> جان بيير ، ب ، جونسون غرين ، د. ، وت. بورش. الرعاية النفسية العصبية وإعادة تأهيل مرضى السرطان مع chemobrain: استراتيجيات للتقييم وتطوير التدخل. الرعاية الداعمة في السرطان . 2014. 22 (8): 2251-60.
> مور ، H. لمحة عامة عن الخلل المعرفي للعلاج الكيميائي ، أو "Chemobrain". علم الأورام (ويليستون بارك) . 2014. 28 (9): pii: 201376.
> نيلسون ، س. وآخرون. العلاج الكيماوي والعجز المعرفي: الآليات والنتائج والتدخلات المحتملة. الرعاية الملطفة والداعمة . 2007. 5 (3): 273-80.
> Player، L.، Mackenzie، L.، Willis، K. and S. Loh. تجارب المرأة في التغيرات المعرفية أو "العلاج الكيميائي" بعد العلاج من سرطان الثدي: دور للعلاج المهني؟ . مجلة العلاج المهني الأسترالي . 2014. 61 (4): 230-40.
> Selamat، M.، Loh، S.، Mackenzie، L.، and J. Vardy. Chemobrain يعاني من الناجين من سرطان الثدي: دراسة ميتا-الاثنوغرافيا التحقيق في الآثار المترتبة على البحث والرعاية. PLoS واحد . 2014 سبتمبر 26. 9 (9): e108002.
> Simo، M. et al. Chemobrain: مراجعة منهجية للدراسات التصويرية الهيكلية والوظيفية. علم الأعصاب والمراجعات Biobehavior . 2013. 37 (8): 1311-21.
> Taillibert، S. et al. Chemobrain: هو السمية العصبية للعلاج الكيميائي. الآراء الحالية في علم الأورام . 2007. 19 (6): 623-7.
> Weiss، B. Chemobrain: تحدي متعددي لالسمية العصبية. علم السموم العصبية . 2008. 891-8.
> ويتني ، ك. وآخرون. هو "chemobrain دولة عابرة؟ دراسة تجريبية محتملة بين الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة. مجلة علم الأورام المساندة . 2008. 6 (7): 21.