وعلى الرغم من الجوانب السلبية ، لا يزال استخدام أجهزة الاستنشاق يعتبر أمرًا حيويًا
حصلت المنشطات على موسيقى الراب السيئة في الصحافة ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى استخدامها بشكل غير قانوني في الرياضيين المحترفين والهواة. في النهاية ، الستيرويدات هي ببساطة مركبات كيميائية ، غالباً هرمونية ، أن جسمك ينتج بشكل طبيعي لتنظيم النمو ومساعدة الأعضاء على العمل بشكل طبيعي.
العديد من المنشطات اليوم هي من صنع الإنسان وتتكون من نوعين رئيسيين: الستيرويدات القشرية والستيرويدات الابتنائية.
من هذه ، الكورتيكوستيرويدات عادة في شكل المستنشق لعلاج الربو وأشكال أخرى من أمراض الجهاز التنفسي.
استنشاق المنشطات يساعد على تخفيف قيود التنفس عن طريق تسليم الدواء المناسب حيث هو الأكثر حاجة. ومع ذلك ، فإن الاستخدام المطول يمكن أن يؤدي إلى عدد من الآثار الجانبية ، تتراوح من معتدلة وعابرة إلى ضعف محتمل.
إليك أربعة تأثيرات جانبية أكثر شيوعًا يجب أن تكون على دراية بها:
بحة الصوت (Dysphonia)
بعض الأشخاص الذين يستخدمون الستيرويدات المستنشقة سوف يعانون من بحة الصوت المعروفة باسم خلل النطق. ويرتبط ذلك مباشرة بتأثيرات العقاقير أثناء مرورها على الحبال الصوتية ويحدث في أكثر من 30 في المائة من الناس على أجهزة الاستنشاق. في هذا السياق ، لا يعتبر خلل النطق خللًا في حالة خطيرة وسيصحح نفسه في غضون خمس إلى عشرين دقيقة.
قد يتسبب استخدام أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة (MDI) مثل Flovent و QVAR و Azmacort في بحة صوت أقل من نسخة المسحوق الجاف مثل Pulmicort أو Asmanex أو Advair.
قد يساعد الفاصل أيضًا في السماح بنشر المادة المستنشقة بشكل أكبر.
القلاع (Candid Candidiasis)
الأشخاص الذين يتناولون المنشطات المستنشقة معرضون لخطر الإصابة بالفطريات ، وهي عدوى فطرية في الفم يشار إليها عمومًا باسم داء المبيضات الفموي. قد تشمل الأعراض التهابًا في الحلق أو لسان أو تهيجًا في الفم وتطور بقع بيضاء في الفم.
في أولئك الذين يستخدمون أجهزة الاستنشاق الستيرويدية ، تظهر الصفائح المرتفعة القابلة للإزالة في الغالب على سطح الفم أو مؤخرة الحلق (على الرغم من أنها يمكن أن تظهر أيضًا على اللسان واللثة وداخل الخدين).
يمكن الوقاية من القلاع عن طريق شطف الفم باستخدام غسول الفم القائم على الكحول و / أو تنظيف الأسنان بالفرشاة بعد الاستخدام مباشرةً. إذا ظهر القلاع ، يمكن معالجته بشطف فم مضاد للفطريات (مثل تعليق نيستاتين عن طريق الفم) أو مع أقراص Diflucan (فلوكونازول) للحالات الأكثر شدة.
فقدان العظام (هشاشة العظام)
ومن المعروف أن المنشطات الاستنشاق تضع كبار السن في خطر متزايد لمرض هشاشة العظام (فقدان التدريجي وضعف العظام). في حين أن ترقق العظام هو أسوأ بكثير عند تناول المنشطات عن طريق الفم ، يمكن أن يسهم الاستنشاق بجرعات عالية أيضا في زيادة هشاشة العظام. وعادة ما يتم تعريف الجرعة العالية بأنها أكثر من 2000 ميكروغرام في اليوم على مدى عدة سنوات.
يوصى بتناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم أو المكملات الغذائية (ثلاث حصص من منتجات الألبان يوميًا أو ما يقرب من 1500 ملغ من الكالسيوم) للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة. قد تساعد تمرينات تحمل الوزن (مثل المشي) وتعديل في جرعة الستيرويد أيضا إذا كان فقدان العظام شديد بشكل خاص.
مشاكل الرؤية (إعتام عدسة العين والزرق)
يعتقد أن الستيرويدات المستنشقة تسبب زيادة في تطور إعتام عدسة العين والزرق في الأشخاص فوق الستين.
في حين أن الإصابة الدقيقة لهذه الأمراض غير معروفة (بشكل رئيسي لأن المشاكل البصرية شائعة بين كبار السن) ، فإننا نعلم أن الستيرويدات المستنشقة بجرعات عالية يمكن أن تزيد من ضغط العين لدى الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما بنسبة تزيد عن 40 بالمائة.
شوهدت نتائج مماثلة في تطوير إعتام عدسة العين ، حيث ارتبطت جرعة عمر من مليوني ميكروغرام من الستيرويد المستنشق (مما يشير إلى جرعة عالية ، واستخدام على المدى الطويل) لزيادة تغيم العدسة.
بالنسبة لكبار السن على المنشطات المستنشقة ، ينصح بإجراء فحوصات العين السنوية الروتينية من قبل طبيب العيون المؤهلين أو أخصائي العيون.
كلمة من
في حين أن بعض الآثار الجانبية المرتبطة بالستيرويدات المستنشقة قد تبدو مثيرة للقلق ، فمن المهم دائمًا تقدير فوائد تحسين وظائف الجهاز التنفسي مقابل النتائج المحتملة للاستخدام.
في معظم الحالات ، عندما تستخدم بشكل صحيح ، ستعود الاستيرويدات المستنشقة أكثر في سبيل تحسين الصحة من العيش بدونها (خاصة عند مقارنتها بالتأثيرات الجانبية للستيروئيدات التي تعطى عن طريق الفم أو عن طريق الحقن ).
إذا كنت تعاني من آثار جانبية تهمك حقًا ، تحدث مع طبيبك حول البدائل أو التعديلات التي قد تساعد. لا تقم أبدًا بتغيير تواتر أو استخدام العلاج الخاص بك دون الحصول أولاً على مدخلات من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
> المصدر:
> بنديا ، د ؛ بوتاننا ، أ. و Balagopal ، V. "الآثار النظامية من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة: نظرة عامة". افتح المجلة الطبية التنفسية. 2014؛ 8؛ 59-65.
> Walljee، A .؛ روجرز ، م. لين ، P. وآخرون. "الاستخدام قصير المدى للكورتيكوستيرويدات الفموية والأضرار ذات الصلة بين البالغين في الولايات المتحدة: دراسة الأتراب السكاني." BMJ. 2017؛ 357: j1415.