الصداع والغثيان وعلامات أخرى من ورم في الدماغ
إذا كنت تعاني من صداع مزعج أو أنواع أخرى من الأعراض ، فقد تتساءل: "هل يمكن أن يكون ورم دماغي؟" لسوء الحظ ، تميل علامات وأعراض أورام المخ الشائعة إلى أن تكون غير محددة ويمكن أن تحاكي أمراضًا أخرى. في كثير من الأحيان ، لا تثير الأعراض على الفور الأعلام الحمراء التي تصرخ " ورم في المخ " لطبيب. أورام المخ غير شائعة نسبيًا مقارنةً بالظروف الطبية الأخرى التي تسبب نفس الأعراض ، ولهذا السبب ، لا يقوم الأطباء عادةً بتقييم ورم دماغي على الفور.
بدلا من ذلك ، غالبا ما يبحثون عن ظروف أخرى أقل خطورة ، في زيارة أولية.
تختلف أعراض ورم الدماغ بشكل كبير من شخص إلى آخر لعدة أسباب. تعتمد الأعراض على مكان وجود النسيج في الدماغ ، وكذلك حجمه. ومع ذلك ، لا يؤثر حجم الورم بالضرورة على شدة الأعراض ، لأن الورم الصغير جدًا قد يسبب أعراضًا حادة. في المقابل ، يمكن أن تنمو بعض أورام المخ بشكل كبير قبل أن تسبب الأعراض. يعتمد ذلك على أي جزء من الدماغ يتأثر.
دعونا نلقي نظرة على الكيفية التي تسبب بها أورام المخ الأعراض ، وأكثر العلامات والأعراض شيوعًا ، وأخيرًا ، ما هي أنواع الأعراض التي قد تتوقعها استنادًا إلى موقع الورم في دماغك.
كيف أورام الدماغ تسبب أعراض
قد تسبب أورام المخ الأعراض في أكثر من طريقة واحدة. قد تسبب أعراضًا محليًا ، اعتمادًا على منطقة معينة من الدماغ حيث توجد ، أو يمكن أن تسبب الأعراض بشكل منتظم.
غالباً ما ترتبط الأعراض المحلية (الأعراض المحددة) بجزء الدماغ الذي يشغله الورم. على سبيل المثال ، قد يؤدي الورم في منطقة الدماغ التي تعالج الرؤية إلى رؤية مزدوجة. قد يؤدي الورم الموجود في منطقة الدماغ التي تتحكم في التوازن إلى عدم الاتساق.
قد تحدث الأعراض الجهازية (الأعراض العامة) من مشاكل مثل زيادة الضغط داخل الجمجمة (زيادة الضغط في الدماغ).
قد يؤدي الضغط المرتفع داخل القحف إلى الصداع ، والتعب ، و / أو النوبات.
ثالثاً ، قد تتسبب أورام المخ في حدوث مشاكل عندما يتسبب الورم في منطقة واحدة من الدماغ في ضغط الأنسجة (الفتق) إلى منطقة أخرى من الدماغ. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي أو تغييرات في التنفس ومعدل ضربات القلب.
وبما أن الأورام في الدماغ تحدث داخل الفراغ المغلق من الجمجمة ، فإن الأورام السرطانية (سرطان الدماغ) والأورام الحميدة غالباً ما تكون لها أعراض مشابهة.
العلامات الشائعة وأعراض أورام المخ
قد تكون أعراض ورم في الدماغ خفيفة ومعتدلة للغاية ، أو قد تكون شديدة وتهدد حياتك. مرة أخرى ، من المهم ملاحظة أنه بالنسبة إلى معظم هذه الأعراض ، هناك أسباب أخرى أكثر شيوعًا. ومع ذلك ، حتى إذا لم تكن هذه الأعراض علامة تحذير على ورم في المخ فمن المهم أن تتحدث مع طبيبك. الألم والمضايقات الأخرى هي طريقة جسمك لإخبارك بشيء ما خطأ. تشمل العلامات والأعراض الشائعة لورم الدماغ ما يلي:
الصداع
يعاني ما يصل إلى نصف الأشخاص الذين يعانون من أورام دماغية من الصداع ، لكن الصداع يكون أكثر احتمالاً لارتباطه بحالة حميدة أخرى. الصداع لا يكون عادة العرض الأولي لورم الدماغ ، ولا هو عادة العرض الوحيد الذي يعاني منه.
غالبًا ما يصاحب صداع ورم دماغي واحد أو أكثر من الأعراض الأخرى الموضحة أدناه مثل الغثيان والقيء. تميل إلى أن تكون مملة ومستمرة ، مع حدوث الصداع الخفقان أقل في كثير من الأحيان. غالباً ما يكون الصداع الناتج عن ورم في الدماغ أسوأ في الصباح ، أو إذا كنت تستيقظ من النوم أثناء الليل. قد تتحسن على مدار اليوم.
غالبا ما يكون سبب الصداع هو زيادة الضغط داخل الجمجمة بدلا من الضغط من الورم نفسه. بما أن الاستلقاء يقلل من تدفق الدم من الجمجمة ، إلا أنه غالباً ما يزيد الألم. قد يزداد الألم سوءًا مع النشاط البدني أو العطس أو السعال أو الانحناء أو التحمل لأسفل أثناء حركة الأمعاء.
قد تكون هذه الصداع من جانب واحد أو في جميع أنحاء ولكن أسوأ على جانب واحد من رأسك من الآخر. تميل إلى أن تكون ثابتة (يومية) وتتفاقم مع مرور الوقت.
إذا كنت شخصًا لا يصاب بالصداع ، أو إذا قمت بذلك ، وتغير صداعك بالشخصية أو ساءت ، فتأكد من التحدث مع طبيبك.
النوبات
ما يصل إلى ثلث الأشخاص يشيرون إلى وجود نوبات قبل تشخيصهم بورم في المخ. قد تنتج المضبوطات إما عن الضغط المحلي في الدماغ أو زيادة الضغط داخل الجمجمة مما يؤدي إلى تشوير كهربائي غير طبيعي.
هناك عدة أنواع مختلفة من النوبات قد تحدث. يمكن أن تؤدي النوبات التصلبية (الكبيرة) إلى هزة الجسم في مختلف مستويات الكثافة. عادة ما يكون هناك فقدان للوعي وكذلك فقدان السيطرة على المثانة وأحيانًا في الأمعاء. قد تسبب النوبات العصبية الوراثية تشنجات عضلية مزعجة ، ولكن دون فقدان الوعي.
قد تؤدي النوبات الحسية إلى تغيرات في الرؤية مثل رؤية الأضواء الوامضة ، أو شعور غريب بالرائحة ، أو أي أعراض حسية أخرى. قد تؤدي بعض النوبات إلى جعل الشخص يجلس ساكناً وينظر إلى الفضاء ، ولا يرى محيطه. ومع ذلك ، قد تسبب النوبات الأخرى ديجا مثل التجارب. عندما تحدث نوبات متعددة بسبب ورم في المخ ، فإنها غالباً ما تكون مشابهة فيما يتعلق بنوع النوبة والأعراض التي تحدث.
على الرغم من أن النوبات تحدث على الأرجح بسبب حالة أخرى ، مثل الصرع أو السكتة الدماغية ، اطلب العناية الطبية على الفور إذا كنت تعتقد أنك مصاب بنوبة قلبية .
قيء
يمكن أن يكون القيء ، وخاصة في الصباح وبدون الغثيان ، أحد أعراض ورم في المخ. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الغثيان أحيانًا أيضًا. مثل القيء ، والقيء هو عرض غامض جدا يمكن أن يكون ناجما عن عدد كبير من الظروف المختلفة. يعتبر القيء أكثر شيوعًا في الصباح ، وعندما يحدث بسبب ورم في المخ ، عادة ما يحدث بسبب تغيير مفاجئ (مثل التقلّب في السرير).
التغييرات المعرفية
قد ينتج عن أورام المخ العديد من الأنواع المختلفة من التغيرات الإدراكية. قد يلاحظ الأشخاص مشكلات مع:
- الذاكرة: قد يتسبب الورم الدماغي في معالجة الدماغ للمعلومات بسرعة أبطأ. قد يصبح الشخص نسيماً بطريقة لا تنذر بالخطر في البداية ، لكنه يتقدم إلى ما بعد النسيان الذي نواجهه جميعاً في بعض الأحيان.
- حل المشكلات: المهام التي تتطلب التفكير ، مثل القيام بعمليات حسابية بسيطة ، أو كتابة جمل ، أو إعداد لوحة شطرنج ، أو حتى اتباع وصفة قد تصبح صعبة.
- التركيز: يمكن أن يصرف الشخص بسهولة أكبر ويواجه مشاكل في أداء المهمة. قد يستغرق الأمر مدة أطول لاستكمال المهام الأساسية أكثر من المعتاد.
- الارتباك: يمكن أن تختلف الأعراض من ارتباك بسيط ، مثل عدم فهم الفروق الدقيقة في المحادثة ، إلى أعراض أكثر تطرفًا ، مثل عدم التعرف على وجه شخص مألوف.
- المشكلات المكانية: قد تؤدي المشاكل المرتبطة بالإدراك المكاني إلى ظهور شخص أخرق ، والدخول في عدادات ، وما إلى ذلك. قد يكون سائق جيد سابقًا مصابًا بحادث سيارة بسبب التغيرات في إدراك العمق.
من المهم ملاحظة أن جميع هذه الأعراض يمكن أن تحدث "بشكل طبيعي" مع التعب ، وعدم الحافز ، وغيرها من الحالات الطبية. عندما ترتبط هذه الأعراض بورم دماغ ، فإنها تستمر عادة عندما يكون الشخص مرتاحًا بشكل جيد ويشعر بشكل جيد.
فقدان الوعي
قد يحدث فقدان الوعي لعدة أسباب. قد يصبح الشخص أكثر إرهاقا تدريجيا إلى درجة فقدان الوعي ، أو قد يحدث فقدان الوعي فجأة. عندما يصبح الضغط داخل الجمجمة عاليا جدا ، يمكن أن ينقص الأوعية الدموية إلى الدماغ. اعتمادا على السبب ، قد يتقدم فقدان الغيبوبة إلى غيبوبة. غالبًا ما يرتبط فقدان الوعي بسبب ورم في الدماغ بالظروف التي تزيد من الضغط داخل القحف ، مثل السعال أو العطس أو القيء أو تحريك حركة الأمعاء أو لرفع جسم ثقيل.
شخصية أو تغيرات مزاجية
في بعض الأحيان ، يعاني البالغون الذين يعانون من أورام دماغية من تغيرات في الشخصية محبطة ويمكنها مقاطعة أنشطة الحياة اليومية. على سبيل المثال ، الضحك على أشياء ليست مضحكة ، ووجود اهتمام متزايد فجأة بالجنس ، وإلقاء نوبات الغضب ، والتعرض للبارانويا ليست سوى عدد قليل من التغيرات المحتملة للشخص التي قد يواجهها الشخص إذا كان لديه ورم في المخ. يمكن لشخص أن يشارك في سلوكيات محفوفة بالمخاطر. من الممكن أيضًا أن تصبح صفات الشخصية النموذجية مبالغًا فيها.
قد يصبح الشخص أيضًا عاطفيًا ، وقد عُرفت أعراض ورم دماغي لتقليد الاكتئاب. عموما ، إنه تغيير في المزاج والشخصية ، وليس أي نوع من السلوك ، قد يكون أحد أعراض ورم في المخ.
مشاكل الرؤية والسمع
بعض أورام المخ قد تسبب اضطرابات بصرية أو سمعية يصعب تجاهلها. يمكن أن تتضمن مشاكل الرؤية رؤية أضواء وامضة ، رؤية مزدوجة ، عدم وضوح ، وعوامات. قد لا يلاحظ بعض الأشخاص فقدًا طفيفًا في الرؤية حتى يكون لديهم نوعًا من الحوادث. يمكن أن تشمل اضطرابات السمع فقدان السمع من جانب واحد وطنين في الأذنين . عندما ينطوي الورم على جذع الدماغ أو وجود ورم أعلى يؤدي إلى فتق أنسجة الدماغ في جذع الدماغ ، قد يصبح التلميذ الموجود في أحد جانبي الجسم متوسعاً. هذا هو عرض الطوارئ إذا لاحظت من أي وقت مضى.
تغيرات فيزيائية
قد يعاني شخص بالغ مصاب بورم في الدماغ من ضعف في أحد جانبي الجسم. قد يصبح هو أو هي فجأة متخلفا - يفقد توازنه أو يمشي في الجدران أو يتعثر. قد تكون هناك مشية غير طبيعية حاضرة وقد تصبح الحركات المنسقة صعبة. صعوبة في البلع دون سبب واضح قد يكون أيضا من أعراض.
التغييرات الكلام
يمكن أن يحدث تعتيم الكلمات أو التأتأة أو الكلام البطيء. قد يعاني الشخص المصاب بورم في المخ من صعوبة في تكوين الكلمات أو إيجادها. هذا قد يتقدم لشخص يقول أشياء لا معنى لها ، على الرغم من الجهود المبذولة للتواصل بشكل جيد (فقدان القدرة على التعبير عن التعبير). فقدان القدرة على الكلام ، وليس فهم الكلمات التي تحدث إليه ، قد يحدث أيضًا.
الدوخة أو فقدان التوازن
قد يكون فقدان الإحساس بالتوازن مع عدم الاتساق أحد أعراض الورم الدماغي ، خاصة في الجزء السفلي السفلي من الدماغ الذي يسمى المخيخ. قد يواجه الشخص أيضًا مشاكل في إدراك العمق ، أو يشعر كما لو أن الغرفة تدور.
أعراض غير محددة
قد تحدث أعراض غير محددة ، مثل التعب المفرط ، وفقدان الوزن ، وفقدان الشهية ، ومشاكل النوم.
علامات وأعراض أورام المخ عند الأطفال
قد يعاني الأطفال من أعراض مشابهة للبالغين ، ولكن قد تختلف علامات وأعراض أورام الدماغ لدى الأطفال من بعض النواحي. الصداع هو أكثر الأعراض شيوعًا وقد يوقظ الطفل من النوم. قد لا يصل الطفل إلى المعالم التنموية المتوقعة لعمرها. قد يحدث تغيير في السلوك ، ومرة أخرى ، العرض المهم هو أنه تغيير. قد يصاب الطفل الصاخب بالهدوء أو قد يكون الطفل الهادئ صاخباً. على عكس البالغين ، لا يلاحظ الأطفال في كثير من الأحيان التغيرات المرتبطة بأورام المخ أنفسهم.
بدلا من الشكوى من الصداع ، قد يكون من الصعب تعزية. بدلاً من الشكوى من التغييرات البصرية ، قد تلاحظ أنها تدير رأسها كما لو كان ذلك ضروريًا لرؤية شيء ما ، أو قد تجد صعوبة في القراءة. قد يحدث القيء وغالبًا ما يكون مقذوفًا بطبيعته.
عند الرضع ، يمكن ملاحظة البقعة الناعمة (اليافوخ) بالانتفاخ ، وقد يصاب الطفل بالرضا إذا تم لمس رأسه.
الأعراض المتعلقة بالأورام في مناطق محددة من الدماغ
يشار إلى الأعراض التي تحدث بسبب وجود ورم في منطقة معينة من الدماغ باسم "التغيرات العصبية البؤرية". يتناقض هذا مع التغييرات النظامية (جميع أنحاء) ، مثل الصداع ، والتي غالبا ما ترتبط بزيادة الضغط داخل الجمجمة.
- أورام الفص الجبهي. الفصوص الأمامية هي منطقة الدماغ حيث يتم التفكير والحكم. يمكن أن تسبب الأورام في هذا المجال انحدارًا فكريًا وتغييرًا في الشخصية. بسبب الضغط على العصب الشمي ، قد تؤدي أيضًا إلى فقدان حاسة الشم (anosmia). القدرة على الكلام (فقدان القدرة على الكلام) يمكن أن تنخفض أيضا.
- أورام الفص الصدغي. وتشارك الفصوص الزمنية في التحدث والسمع. يمكن أن تؤدي الأورام في هذه المنطقة إلى الهلوسة السمعية (سماع الأشياء) ، وعدم القدرة على فهم الكلام (فقدان القدرة على الكلام) ، وكسر الشفتين ، وتغيير الرؤية. قد تحدث أيضًا أعراض مثل تجارب deja vu و defersonalization ورؤية الأشياء إما أكبر أو أصغر مما قد يحدث. قد يتسبب كل من الفص الأمامي وأورام الفص الصدغي في حدوث تغيرات عاطفية ، مثل زيادة العدوانية.
- أورام الفص الجداري. الفصوص الجدارية في أعلى الدماغ يمكن أن تسبب تغيرات في الإحساس على الجانب الآخر من الجسم. هذه المنطقة من الدماغ هي أيضا مهمة جدا في تنسيق أجزاء مختلفة من الدماغ ، والأورام قد تؤدي إلى مشاكل مع التوجه (أي الطريق هو أعلى) وكذلك الاعتراف (قد لا يتم التعرف على كائن موضوع في اليد). الأشخاص الذين يعانون من ورم في هذه المنطقة قد يتجاهلون جانب واحد من أجسادهم أو يعانون من آلام عفوية.
- أورام الفص القذالي. وتشارك في الفصوص القذالي في الجزء الخلفي من الدماغ في الرؤية. يمكن أن تختلف الأعراض من الهلاوس البصرية إلى عيوب المجال البصري (فقط "رؤية" جزء من العالم من حولهم) ، إلى العمى (يشار إليه بالعمى القشري لأن العين يمكن أن تكون طبيعية تماما).
- أورام المخيخ. المخيخ في الجزء السفلي من الدماغ هو المسؤول عن التوازن وتنسيق تحركات الجسم. قد تسبب الأورام في هذه المنطقة عدم اتساق ، مثل ظهور شخص مخمور (وأحيانا يخطئ الأشخاص الذين يعانون من أورام المخ لأنهم يشربون كثيرا في البداية). هذه الأورام أيضا يمكن أن تسبب صعوبة في المهارات الحركية الدقيقة ، مثل الكتابة أو تنظيف الأسنان.
- أورام الدماغ. إن جذع الدماغ هو محطة ترحيل بين الجزء العلوي من الدماغ وبقية الجسم ، كما يتحكم في الوظائف الحيوية مثل التنفس ومعدل ضربات القلب. قد تسبب الأورام في هذه المنطقة خدرًا أو ضعفًا على الجانب الآخر من الجسم من الورم ، أو ضعف الرؤية مع التلاميذ غير المتساوين ، والدوخة ، والجفون المتدلية ، وغيرها من الأعراض. فقدان الوعي قد يحدث أيضا ، والموت إذا لم يتم التعرف عليه. قد تؤثر الأورام في المناطق العليا من الدماغ أيضًا على جذع الدماغ إذا كانت تسبب ضغطًا يؤدي إلى تلف أنسجة دماغية (دفعها) إلى جذع الدماغ.
- أورام الغدة النخامية. قد تؤدي الأورام في الغدة النخامية إلى الرضاعة (إنتاج الحليب) ، والتغيرات في فترات الطمث ، ونمو اليدين والقدمين عند البالغين.
ماذا تفعل إذا فكرت أنك قد يكون لديك ورم في الدماغ
إذا تمت مناقشة أي من هذه الأعراض ، تحدث إلى طبيبك. في أغلب الأحيان ، تكون هذه الأعراض بسبب حالة أخرى أقل خطورة. كن منفتحا بشأن مخاوفك حتى يتمكن طبيبك من معالجة مخاوفك في وقت مبكر ، وشرح سبب اقتراحه لأي اختبارات معينة. والأعراض هي طريقة جسمنا لإعلامنا أن هناك خطأ ما. إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فمن المهم الحصول على تشخيص بغض النظر عن السبب.
الخط السفلي على علامات وأعراض أورام المخ
العلامات والأعراض الشائعة لأورام الدماغ هي أيضًا أعراض العديد من الحالات الطبية الأخرى. ومع ذلك ، فإن العثور على ورم في المخ في وقت مبكر يقلل من احتمال أن يتسبب في مزيد من الضرر ، وأنه يمكن علاجها بنجاح. في الدماغ ، حتى الأورام الحميدة يمكن أن تكون خطرة ، لأنها تحدث في الفضاء المغلق من الجمجمة ، والضغط من الورم المتوسع يمكن أن يضغط مناطق أخرى من الدماغ كذلك.
حدد موعدًا لرؤية طبيبك (أو اتصل بالرقم 911 إذا كان لديك أحد الأعراض الأكثر شدة) سواء كنت تعتقد أنك قد تعاني من ورم. هناك العديد من الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب هذه الأعراض ، وبعض الأسباب الأخرى تستجيب بشكل أفضل للعلاج عندما يتم اكتشافها مبكرًا أيضًا.
> المصادر:
> جمعية السرطان الأمريكية. علامات وأعراض أورام الدماغ والعمود الفقري النخاعي. تم التحديث في 11/06/17. https://www.cancer.org/cancer/brain-spinal-cord-tumors-adults/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html
> المعهد الوطني للسرطان. علاج أورام الجهاز العصبي المركزي (PDQ) - الإصدار الصحي للمحترفين. تم تحديثه في 31/31/18. https://www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq
> روبير. آدامز ومبادئ فيكتور للأعصاب ، 10 هـ. Np: McGraw-Hill، 2014. Print.