مضادات الهيستامين عادة ما تستخدم الأدوية لعلاج التهاب الأنف التحسسي ، فضلا عن المشاكل الطبية الأخرى مثل الأرق والغثيان والقيء ودوار الحركة والدوخة. كما تستخدم هذه الأدوية بشكل شائع أثناء الحمل ، حيث أن العديد من مضادات الهيستامين لها تصنيف من الفئة B للحمل ، فضلاً عن حقيقة أن العديد من مضادات الهيستامين متوفرة بدون وصفة طبية (OTC) بدون وصفة طبية.
لذلك ، في حين تعتبر "آمنة" عموما أثناء الحمل ، وهناك عدد من الجمعيات الماضية بين النساء الحوامل يتناولون مضادات الهيستامين خلال الأشهر الثلاثة الأولى وعيوب خلقية مختلفة.
ممكن الجمعيات بين مضادات الهيستامين والعيوب الخلقية
تشمل الارتباطات بين مضادات الهيستامين المأخوذة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وبعض العيوب الخلقية ما يلي:
- Diphenhydramine (Benadryl) : الشفة المشقوقة والحنك المشقوق ، عيوب الأنبوب العصبي ، السنسنة المشقوقة ، عيوب تخفيض الأطراف ، gastroschisis .
- لوراتادين (كلاريتين)) : Hypospadias .
- Chlorpheniramine (Chlorpheniramine) (Chlorpheniramine) (Chlorpheniramine) (Chlorpheniramine) (Chlorpheniramine) (Chlorpheniramine) (Chlorpheniramine) (Chlorpheniramine) (Chlorpheniramine) (Chlorpheniramine (Chlor-Trimeton
- Doxylamine (Unisom)) : الشفة المشقوقة والحنك المشقوق ، تضيق البواب ، متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج ، السنسنة المشقوقة ، وعيوب الأنبوب العصبي.
بالنظر إلى أن ما يقرب من 15 ٪ من النساء الحوامل أبلغن عن تناول مضادات الهيستامين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، سعت مجموعة من الباحثين من بوسطن وماساتشوستس وسنغافورة لتحديد سلامة مضادات الهيستامين التي أخذت خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
قام الباحثون بفحص البيانات التي تم جمعها على مدى 12 عامًا من الزمن ، من 1998 إلى 2010 ، على أكثر من 13000 طفل ولدوا بعيوب خلقية ، وقارنوها مع ما يقرب من 7000 طفل دون عيوب خلقية. وقد تعرض ما يقرب من 14 ٪ من جميع الأطفال لمختلف مضادات الهيستامين التي أخذتها الأم خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
وقد زادت بعض مضادات الهيستامين ، مثل بينادريل وكلاريتين ، أثناء استخدام الحمل على مر السنين ، في حين انخفض استخدام مضادات الهيستامين الأخرى ، مثل الكلور-تريميتون واليونيزوم.
هل تعتبر مضادات الهيستامين آمنة أثناء الحمل؟
البيانات من هذه الدراسة مشجعة للغاية أن مضادات الهيستامين تعتبر بشكل عام آمنة أثناء الحمل. لم يتم تأكيد الارتباطات السابقة بين استخدام مضادات الهيستامين خلال الأشهر الثلاثة الأولى والعيوب الخلقية في هذه الدراسة. ومع ذلك ، في محاولة لتقييم خطر تطوير العيوب الخلقية الشائعة الأخرى ، وجد الباحثون وجود ارتباط بين استخدام كلور تريميتون وأي عيوب في الأنبوب العصبي ومع تشوهات خلقية في القلب. كان هناك أيضا ارتباط بين استخدام بينادريل ونوع واحد من تشوهات خلقية في القلب ( نقل الشرايين الكبيرة ). ومع ذلك ، فإن المؤلفين حريصون على الإشارة إلى أن هذه مجرد فرضيات تتطلب مزيدًا من الدراسة.
لذلك ، في حين أنه لا يوجد دواء آمن تماماً أثناء الحمل ، إلا أن العلاقة السابقة بين استخدام مضادات الهيستامين خلال الأشهر الثلاثة الأولى والعيوب الخلقية لم يتم تأكيدها في دراسة حديثة كبيرة. على الرغم من أن معظم مضادات الهيستامين متوفرة بدون وصفة طبية ، يجب على النساء الحوامل طلب نصيحة الطبيب قبل تناول أي دواء ، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
من الأفضل أخذ أي دواء يؤخذ أثناء الحمل لأقصر فترة من الوقت ، وبأقل جرعة فعالة لمعالجة الأعراض. يجب أن تزن فوائد تناول أي دواء مقابل خطر عدم تناول الدواء.
> المصادر:
> لي كيو وآخرون. تقييم استخدام مضادات الهيستامين في الحمل المبكر والعيوب الخلقية. J Allergy Clin Immunol. 2013؛ 1: 666-74.
> Honein MA، et al. سلامة أو مخاطر استخدام مضادات الهيستامين في الحمل: طمأنة البيانات مفيدة لكنها غير كافية. J Allergy Clin Immunol. 2013؛ 1: 675-6.