الستيرويدات المستنشقة ليست هي الستيرويدات الوحيدة للربو: عادة ما تستخدم الستيروئيدات الفموية ، والتي تسمى أيضًا الكورتيكوستيرويدات المجموعية ، عندما تصاب بتفاقم أو نوبة ربو . هذا النوع من الستيرويدات للربو يختلف عن المنشطات لأنه يؤثر على الجسم كله. من ناحية أخرى ، يتم استنشاق الستيرويدات المستنشقة مباشرة إلى الرئتين ، حيث يكون لها تأثير مع تأثير النظام (الجسم بأكمله).
الستيرويدات الجهازية يمكن أن تمنع المرحلة المتأخرة من الفيزيولوجيا المرضية للربو .
يجب استخدام الستيرويد عن طريق الفم لماما. إن الحاجة إلى الكورتيكوستيرويدات المجموعية أكثر من مرة واحدة في السنة هي علامة على أن التحكم في الربو ليس هو ما ينبغي أن يكون عليه. تستخدم المنشطات عن طريق الفم للمساعدة في تحسين أعراض الربو عند عدم الاستجابة بسرعة للعلاج. قد يشمل بعض الأطباء أيضًا الستيرويد عن طريق الفم كجزء من خطة عمل الربو.
كيف المنشطات عن طريق الفم لعلاج الربو
تعمل الكورتيكوستيرويدات المجموعية على تقليل الالتهاب في جميع أنحاء الجسم بأكمله. في رئتيك ، تقلل الستيرويد عن طريق الفم من التورم والالتهاب وإنتاج المخاط . ونتيجة لذلك ، ستقلل الستيرويد عن طريق الفم من أعراض الربو مثل:
يعمل الكورتيكوستيرويدات المجموعية على عدد من الأنواع المختلفة للخلايا المشاركة في الفيزيولوجيا المرضية للربو ، بما في ذلك:
الستيرويدات عن طريق الفم ، ومع ذلك ، لا تعمل بمثابة موسع قصبي .
أمثلة على الكورتيكوستيرويدات المجموعية
بعض من المنشطات عن طريق الفم المتاحة تشمل:
- بريدنيزون
- بريدنيزولون
- ميثيل
تتوفر المنشطات عن طريق الفم على شكل حبة ، وصيغة سائلة ، ومن خلال خط في الوريد إذا كنت في قسم الطوارئ أو المستشفى.
الآثار الجانبية للمنشطات الجهازية
لأن المنشطات الجهازية تؤثر على الجسم كله ، فإنه ليس من المستغرب أن هناك مخاطر متزايدة من الآثار الجانبية مقارنة مع المنشطات المستنشقة. يرتبط خطر الآثار الجانبية حقًا بمدى احتياجك لهذه الأدوية. إذا كنت تحتاج إلى المنشطات عن طريق الفم أكثر من مرة في السنة ، فمن المرجح أن يفكر طبيبك في تغيير نظام العلاج الخاص بك. الأهم من ذلك ، ترتبط المنشطات المستنشقة مع آثار جانبية أقل بكثير.
الآثار الجانبية المحتملة على المدى القصير ما يلي:
- تغيرات في المزاج
- زيادة الشهية
- زيادة الوزن
- حب الشباب
- تدهور السيطرة على السكريات في مرضى السكري
تتضمن الآثار الجانبية الإضافية عند استخدام الستيرويد عن طريق الفم لفترات أطول ما يلي:
- ترقق العظام وهشاشة العظام
- انخفاض النمو في الاطفال
- إعتام عدسة العين
- ضغط دم مرتفع
- انخفاض القدرة على مكافحة الالتهابات
- متلازمة كوشينغ
معظم هذه الآثار الجانبية ستحدث فقط إذا كنت بحاجة إلى تناول الكورتيكوستيرويدات المجموعية لفترة طويلة من الزمن. إذا كنت بحاجة إلى المنشطات عن طريق الفم أكثر من مرة في السنة ، فتأكد من التحدث مع طبيبك حول خطة عمل الربو. ومع ذلك ، فإن جميع الأدوية لديها القدرة على الآثار الجانبية. تحتاج أنت وطبيبك إلى تقدير مخاطر وفوائد أي علاج محتمل للربو.
يجب البحث عن الآثار الجانبية ، ولكن قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كنت ستواجه آثارًا جانبية أم لا. من ناحية أخرى ، فإن النتائج المحتملة لعدم استخدام هذه الأدوية إذا كان طبيبك يعتقد أنك في حاجة إليها مهمة. إذا كنت لا تأخذ هذا الدواء وتحتاجه ، يمكن أن يهبط لك في المستشفى أو ما هو أسوأ من ذلك.
من المهم أيضًا أن تأخذي الستيروئيدات المجموعية تمامًا كما وصفها الطبيب. الفشل في القيام بذلك يمكن أن يؤدي إلى مشاكل كبيرة والربو الرديء. إذا فشلت في تناول الدواء حسب توجيهات السيطرة على الربو يمكن أن تتفاقم أو يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية أخرى وتضعف إنتاج أجسامك من هرمونات الستيرويد الطبيعية.
مصادر:
الأكاديمية الأمريكية للحساسية الربو والمناعة. ورقة معلومات المستهلك. الحساسية.
المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. تقرير فريق الخبراء 3 (EPR3): مبادئ توجيهية لتشخيص وإدارة الربو
الربو. في الطب الصدر: أساسيات طب الرئة والعناية الحرجة . المحررون: رونالد ب. جورج ، ريتشارد و. لايت ، ريتشارد أ. ماثي ، مايكل أ. مايو 2005 ، الطبعة الخامسة.
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. معلومات المستهلك. الربو: معلومات عامة