عادة ما يتم إجراء اختبار BAER (استجابة Brainstem Audoked Response) إذا كان طفلك قد فشل في اختبار انبعاثاته الصوتية (OAE) ما لم يولد طفلك قبل الأوان. يمكن استخدام هذا الاختبار أيضًا إذا كان هناك أي سبب لعدم إجراء اختبارات السمع القياسية. أجهزة استشعار للرأس وسماعات أذن لتقييم العصب السمعي للرضيع ومسارات القوقعة والسمع إلى الدماغ.
يولد ما يقرب من 3 من كل 1000 رضيع بأكثر من درجة معتدلة من فقدان السمع. فقدان السمع ، إن لم يتم التعرف عليه وتصحيحه مبكراً ، يمكن أن يؤدي إلى تأخر في النمو ويتطلب درجة أكبر من علاج النطق. يتم إجراؤه بشكل روتيني بدلاً من اختبار السمع السلوكي على الأشخاص غير القادرين على التعاون مع اختبار السمع القياسي (على سبيل المثال الرضع ، الذين لديهم تأخر في النمو ، إلخ) ، ولكن لا يزال من الممكن استخدامه للكشف عن فقدان السمع.
أسماء أخرى لاختبار BAER: استجابة Braindem السمعية (ABR) ، فحص استجابة Braindem السمعية (SABR) ، استجابة Braindem السمعي الآلي (AABR) ، الإمكانات الصوتية المتطورة (AEP) ، Brainstem Auditory Potential (BAEP)
كيف يتم اختبار BAER؟
اختبار BAER ليس مؤلمًا ويمكن إجراؤه بينما ينام طفلك أو يجلس مع عيونه مغلقة. يمكن للحركة والتوتر أن يسببا تشوهات خاطئة في الاختبار ، لذلك إذا كان طفلك غير قادر على الاسترخاء ، فسوف يتم تخديره.
- يتم وضع أجهزة الاستشعار (الأقطاب الكهربائية) على جبين الشخص ، وفروة الرأس ، وشحمة الأذن
- يتم وضع سماعات الأذن الصغيرة أو سماعات الرأس داخل كل أذن
- بعد وضع جميع المعدات في مكانها ، يتم لعب سلسلة من النقرات والهصات والأصوات الأخرى.
- يتم تسجيل استجابة الدماغ لهذه الأصوات (من خلال الأقطاب)
خلال اختبار BAER ، لا توجد استجابة من طفلك أمر ضروري.
تكتشف المجسات الملصقة على رأسها نشاط الدماغ بينما يتم تشغيل أصوات في أذني طفلك من خلال سماعات الأذن. لن يتحقق الاختبار من قدرته على سماع مستويات مختلفة من الضوضاء ، حيث يتم استخدام نغمة واحدة وحجم واحد فقط.
كيف يتم تقييم الاختبار
تولد مجسات الرأس رسمًا بيانيًا يحتوي على 7 أشكال موجية رئيسية بينما تنتقل المحفزات (الأصوات التي يتم تشغيلها في سماعة الأذن) من الأذن إلى الدماغ. يقوم اختصاصي السمع بمراجعة النتائج من خلال تقييم الكمون (المسافة أو الوقت بين قمم الأمواج) والاتساع (ارتفاع الموجات). في حين أن هناك 7 موجات ، فإن الموجات I و III و V فقط هي ذات أهمية في تحديد أي تشوهات. سيقدم لك اختصاصي السمع إما نتيجة النجاح أو الفشل لاختبار BAER.
يجب أن يتم تنفيذها؟
عادة ما يتم إجراء BAER على الأطفال حديثي الولادة لفحص السمع وغالباً ما يتم استخدامه بالتزامن مع اختبار OAE . إذا لم تكن هناك مضاعفات مع تسليم طفلك ، فمن المحتمل أن يتم تنفيذ OAE واختبار BAER فقط إذا فشلت OAE. إذا وُلد طفلك قبل الأوان أو كان يعاني من اختلال في الجهاز العصبي ، فسيتم إجراء اختبار BAER أولاً. إذا لم يجتاز طفلك اختبار BAER ، فإنه لا يعني بالضرورة أنه أصم أو يعاني من ضعف دائم في السمع ؛ هناك حاجة إلى مزيد من التجارب.
سبب آخر شائع هو أن اختبار BAER سيتم إجراؤه هو إذا كان لديك طفل مصاب بتأخر في النمو لا يمكن أن يقوم بأشكال أخرى من الاختبارات لفحص السمع.
تشمل الأسباب الشائعة لعدم اجتياز BAER ما يلي:
أسباب أقل شيوعًا:
- رتق سمعي
- الاعتلال العصبي السمعي
- الشظية الدهليزية
- الورم السمعي
- ورم في المخ
من المهم أن ندرك أنه حتى لو اجتاز طفلك اختبار BAER ، فإنه لا يزال بإمكانه تطوير مشاكل السمع في وقت لاحق من الحياة.
مصادر:
الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. (الثانية). برنامج الكشف المبكر عن السمع والتدخل. https://www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/PEHDIC/pages/early-hearing-detection-and-intervention.aspx
الجمعية الأمريكية لسماع الكلام واللغة. (الثانية). استجابة السمع الدماغي (ABR). http://www.asha.org/public/hearing/Auditory-Brainstem-Response/
غولدنبرغ ، ديفيد. غولدشتاين ، برادلي ج. كتيب جراحة الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرقبة. 2011. ص 73-77.
ماركاند ، أون (1994). Brahrem السمعية تثير الاحتمال. J Clin Neurophysiol. 11 (3): 319-42.