تعلم الأعراض والتشخيص والعلاج للالشقيقة النصفي من باسيلار
والصداع النصفي من نوع باسيلار ، والذي يُطلق عليه أحيانًا الشقيقة الصداعية القاعدية ، هو شكل مميت من الصداع النصفي مع هالة يمكنها أن تحاكي السكتة الدماغية ، مع كلام غير واضح ، وخدر ، ودوار.
وخلافا لمعظم حالات الصداع النصفي ، فإن الصداع النصفي من النمط القاعدي ينتج هالة في وقت واحد في كلتا العينين (هالة ثنائية). هذه الهالة يمكن أن تؤدي إلى العمى المؤقت.
لحسن الحظ ، فإن الصداع النصفي القاعدي نادر الحدوث ، ويؤثر على حوالي 10٪ من جميع الصداع النصفي مع مرضى الهالة في دراسة واحدة.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون الاضطراب معقدًا وصعب العلاج ، لأن أدوية الصداع النصفي شائعة الاستخدام لا تُستخدم عمومًا للصداع النصفي من النمط السفلي.
أعراض Basilar-Type الصداع النصفي
يصاحب الصداع النصفي من نوع باسيلار في كثير من الأحيان ، ولكن ليس دائمًا ، الهالة الثنائية والألم على جانبي رأسك. لتشخيص هذا النوع من الصداع النصفي ، يجب أن يكون لديك على الأقل اثنين من هذه الأعراض:
- هالة ثنائية
- دوار
- تلطيخ الكلام
- رنين في أذنيك
- ضعف السمع
- رؤية مزدوجة
- فقدان السيطرة الكاملة على حركات الجسم
- انخفاض مستوى الوعي
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تستمر أعراض الهالة لمدة خمس دقائق على الأقل ، ولكن لمدة لا تزيد عن ساعة. عندما يصاب الألم الصداع النصفي الخاص بك ، قد يكون مركزه في قاعدة جمجمتك بدلا من على جانب واحد من رأسك.
من الأكثر شيوعًا أن تظهر الأعراض الأولى للصداع النصفي من النمط القاعدي عند المراهقين أو العشرينات ، على الرغم من أن الأطفال وكبار السن يمكن أن يطوروا الحالة أيضًا.
كما هو الحال مع أشكال أخرى من اضطراب الصداع النصفي ، فإن النساء أكثر عرضة من الرجال للاصابة بالصداع النصفي القاعدي ، وكانت هناك بعض التقارير عن هذا النوع من الصداع النصفي المرتبط بالحيض .
غالباً ما تكون مشغلات الصداع النصفي متورطة في نوبات الصداع النصفي من النوع basilar. ووجدت إحدى الدراسات أن ما يقرب من ثلاثة أرباع الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يعانون من نوبات الصداع النصفي بسبب "مؤثرات عاطفية مكثفة" ، في حين أن اضطرابات النوم تؤثر على أكثر من النصف.
وأشير إلى التغيرات في الطقس وأشعة الشمس الساطعة والرياح الباردة والتوتر والكحول كمثيرات.
تشخيص وعلاج الصداع النصفي من نوع باسيلار
يمكن أن تحاكي أعراض الصداع النصفي من نوع باسيلار مجموعة متنوعة من الحالات الخطيرة ، بما في ذلك السكتة الدماغية والصرع وأورام المخ والعيوب الخلقية لجذع الدماغ وتدفق الدم إلى الدماغ. لهذا السبب ، قد يوصي طبيبك بفحص الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد الحالات الأخرى قبل تشخيص الصداع النصفي من النمط السفلي.
بالإضافة إلى ذلك ، بما أن الصداع النصفي من نوع basilar غير شائع ، قد تجد من المفيد رؤية اختصاصي الشقيقة لتشخيص أو علاج حالتك.
التريبتان ، دواء الصداع النصفي الموصوف عادة ، كثير منها لا يكون مناسبًا للصداع النصفي من النمط السفلي. بعض الأطباء قد حققوا نجاحًا مع Lamictal ، وهو دواء يستخدم لعلاج الصرع والاضطراب ثنائي القطب ، أو مع أدوية مضادة للصرع مختلفة ، مثل Topamax.
قد يعالج أطباء آخرون الحالة مع ما يسمى كتلة أعصاب القذالية أكبر. هذا ينطوي على إجراء بسيط يتم فيه حقن المنشطات في مؤخرة رأسك. يمكن لهذه اللقطة تخفيف الألم مؤقتًا لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر تقريبًا ، ويمكن تكرارها.
مصادر:
Baron EP et al. العلاج الحاد من الصداع النصفي القاعدي مع زيادة الحصار العصبي القذالي. صداع الراس. يونيو 2010 ؛ 50 (6): 1057-9.
كولونو دي وآخرون. مرضى الصداع النصفي من نوع باسيلار يستجيب لاموتريجين: متابعة لمدة 5 سنوات. العلوم العصبية. 2013 مايو ؛ 34 ملحق 1: S165-6.
جمعية الصداع الدولية. "التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع ، الطبعة الثانية." Cephalalgia ، المجلد 24 العدد s1. May، 2004. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2003.00823.
الصداع النصفي. "Basilar-type Migraine - 2012." تم الوصول إليها في 30 تشرين الثاني 2015
يينغ جي وآخرون. الخصائص السريرية للالصداع النصفي القاعدي في العيادة العصبية لمستشفى جامعي. دواء الالم. 2014 يوليو ؛ 15 (7): 1230-5.