في السنوات الأخيرة ، أصبح النوع "الجديد" من مشكلة القلب يشخص بشكل شائع من قبل أطباء القلب ، ويسمى بالاختلال الانبساطي . عندما يصبح الاختلال الوظيفي الانبساطي شديدًا ، يمكن أن يحدث قصور القلب الانبساطي .
لا يعتبر ضعف القلب الانبساطي أو فشل القلب الانبساطي "جديدًا" حقًا - فقد كانت هذه الظروف موجودة إلى الأبد. ولكن تم فقط في العقد أو العقدين الماضيين ، منذ استخدام تخطيط صدى القلب على نطاق واسع لتشخيص مشاكل في القلب ، أن هذه الشروط أصبحت شائعة.
أصبح تشخيص الخلل الانبساطي يحدث في كثير من الأحيان ، وخاصة في النساء الأكبر سنا ، ومعظمهن صدمن لسماع أن لديهم مشكلة في القلب على الإطلاق. في حين أن بعض هؤلاء المرضى سوف يستمرون في تطوير قصور القلب الانبساطي الفعلي ، فإن الكثيرين لن يفعلوا ذلك - خاصة إذا حصلوا على رعاية طبية مناسبة ورعاية أنفسهم.
ومع ذلك ، يعتقد الآن أن ما يقرب من نصف المرضى الذين يأتون إلى غرف الطوارئ الذين يعانون من نوبات قصور حاد في القلب يعانون في الواقع من قصور القلب الانبساطي.
لكن التشخيص يمكن أن يكون صعباً ، لأنه بمجرد استقرار المريض الذي يعاني من قصور القلب الانبساطي ، يمكن للقلب أن يظهر بشكل طبيعي تمامًا على مخطط صدى القلب - ما لم يبحث الطبيب تحديدًا عن دليل على الخلل الوظيفي الانبساطي. لهذا السبب ، يمكن تفويت تشخيص قصور القلب الانبساطي من قبل الأطباء غير الحذرين.
ما هو ضعف الدم الانبساطي وفشل القلب الانبساطي؟
تنقسم دورة القلب إلى قسمين - انقباض وانبساط.
أثناء الانقباض ، تتقلص البطينات (غرف الضخ الرئيسية في القلب) ، وبالتالي إخراج الدم من القلب إلى الشرايين. بعد الانتهاء من البطينين التعاقد ، فإنها الاسترخاء. خلال مرحلة الاسترخاء هذه ، يعيدون الدماء للتحضير للانكماش التالي.
تسمى مرحلة الاسترخاء هذه بـ diastole .
لكن في بعض الأحيان ، وبسبب ظروف طبية مختلفة ، تصبح البطينات "قاسية" نسبيًا ولا يمكن للبطينات الصلبة أن تسترخي تمامًا أثناء الانبساط. ونتيجة لذلك ، قد لا يتم ملء البطينين تمامًا ويمكن أن "يدمر" الدم في أعضاء الجسم (خاصة الرئتين). يشار إلى التصلب غير الطبيعي للبطينين وما ينتج عن ذلك من ملء البطين غير الطبيعي أثناء الانقباض كاختلاج انبساطي ( diastolic dysfunction) .
- اقرأ عن غرف القلب والصمامات ، وكيف يعمل القلب .
عندما يكون الاختلال الوظيفي الانبساطي كافياً لإنتاج احتقان رئوي (أي سدود دم في الرئتين) ، يقال إن قصور القلب الانبساطي موجود.
بشكل عام ، عندما يستخدم الأطباء المصطلحات "الاختلال الوظيفي الانبساطي" و "فشل القلب الانبساطي" ، فإنهم يشيرون إلى شذوذات انبساطية معزولة - هناك اختلال وظيفي للضغط الانبساطي بدون أي دليل على الخلل الانقباضي. ("الاختلال الانقباضي" هو مجرد اسم آخر لضعف عضلة القلب ، والذي يحدث في الأشكال الأكثر شيوعًا لفشل القلب ).
ما الذي يسبب اختلال وظيفي الانبساطي؟
يمكن إنتاج الخلل الانبساطي بعدة حالات طبية ، بما في ذلك:
- اعتلال عضلة القلب التقييدي
- داء السكري
- بدانة
- الشيخوخة (ما إذا كان العمر نفسه يسبب تشنج البطينين ، أو ما إذا كان هذا التشنج مرتبطًا ببعض الحالات الطبية الأخرى المرتبطة بالشيخوخة ، لم يتم فهمه بعد).
تشخيص وعلاج الخلل الانبساطي وفشل القلب الانبساطي
هنا معلومات إضافية عن ضعف الانبساط وقصور القلب الانبساطي:
- أعراض وتشخيص ضعف الانبساطي وفشل القلب الانبساطي.
- علاج اختلال وظيفي الانبساطي وفشل القلب الانبساطي .
مصادر
Gutierrez C، Blanchard DG. فشل القلب الانبساطي: تحديات التشخيص والعلاج. طبيب العائلة الأمريكية. 69:11. 2004. متاح على http://www.aafp.org/afp/2004/0601/2609.html.