إذا كان الطبيب قد طلب مجسم دموي (يسمى أيضًا galactogram) ، فقد تتسائل عما يشبه اختبار الفحص وما هي الحالات التي قد يتم تشخيصها. يعد ductogram إجراءًا متخصصًا جدًا غير متوفر في كل مكان ، لذلك قد لا تكون على دراية بالاختبار. فهل يتم ترتيب هذه الاختبارات وما هي الشروط التي تساعد في تشخيصها؟
كيف يجب أن تستعد للاختبار؟ هل الاختبار غير مريح؟ دعونا نلقي نظرة على كل هذه الأسئلة.
Ductogram - التصوير لمجاري الثدي
يتم استخدام مجرى الدم (يسمى أيضًا galactogram) لعرض قنوات الثدي لديك. يمكن أن يكون مفيدًا في العثور على سبب إفراز الحلمة ، يتطلب مجرى الهواء أن يتم حقن عامل التباين في الثدي ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي عند الثدي . يتم استخدام أنبوب صغير (قنية) لوضع السائل في قناة الثدي ، مثل أثناء غسيل الأقنية. يسمح عامل التباين المحقون لمجاري حليبك بالظهور بوضوح على الماموجرام. بما أن ductography هو إجراء متخصص للغاية ، يجب على أخصائي الأشعة المدربين والمتفوقين القيام بهذا الإجراء. تبحث الأبحاث الآن في مزيج من ductography بالاشتراك مع MR المحسّن بالتناقض فيما يتعلق بالقدرة على تحديد سبب إفراز الحلمة.
وجود ductogram
سيتم إجراء مجرى الدم الخاص بك أثناء وجود إفرازات الحلمة.
هذا يساعد أخصائي الأشعة الخاص بك على العثور على قناة معينة تتسرب منها. سيتم اختبار فقط القناة التي تقوم بتصريف السوائل أثناء دراسة التصوير الخاصة بك.
ماذا تلبس إلى Ductogram
في يوم مجرى الدم ، لا تستخدم بودرة التلك أو مزيل العرق أو غسول البشرة. هذه يمكن أن تتداخل مع نتائج التصوير.
ارتدي ملابسك ، حيث ستتم مطالبتك بإزالة كل ملابسك من الخصر إلى أعلى. اختر قمة فضفاضة يسهل فكها واستبدالها. إن استطعت ، تجنبي ارتداء حمالة الصدر الداخلية ، لأنك ستقوم بتصوير الثدي بالأشعة كجزء من هذا الاختبار. قد يكون ثديك متقرحا بعد الامتحان ، وستشعر حمالة الصدر الرخوة بالراحة أكثر من حمالة الصدر السلكية.
الابتداء مع Ductogram الخاص بك
في غرفة الامتحان ، سوف تستلقي على الطاولة وتكشف عن الثدي الذي لديه إفراز الحلمة. سيتم تنظيف وتعقيم الحلمة بحيث يسهل العثور على القناة التي تتسرب منها. بعد ذلك ، سيضغط الطبيب على ثديك ، للعثور على منطقة الزناد . المنطقة الزنادية هي المنطقة التي ستؤدي على الدوام إلى إفراز الحلمة عند تطبيق الضغط. إذا تمت إزالة جزيئاتك جراحيًا ، فستكون هذه المنطقة الزناد مفيدة للجراح.
اختبار تصريف الحلمة الخاص بك
سيتم أخذ عينة من سائل التفريغ واختبارها. اللون والسماكة إذا تمت ملاحظة التفريغ ، ويمكن استخدام شريط اختبار لاختبار الدم. ويرتبط التفريغ الدامي مع الأورام الحليمية intraductal ، ectasia الأقنية ، والمرض الكيسي وسرطان الثدي.
إدخال الأنبوبة وكيل التباين
بمجرد التعرف على القناة وإختبار عينة الحلمة ، سيستخدم الطبيب النظارات المكبرة لرؤية القناة المحددة.
سيتم إدخال أنبوب صغير جدًا ومرن يسمى الكانيولا برفق في هذه القناة في الحلمة. سيتم استخدام ضغط لطيف ، وينبغي ألا ينتج عنه أي ألم ، ولكن إذا حدث ذلك ، فيجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك. سيتم تسجيل الأنبوب في مكانه ثم توصيله بحقنة صغيرة مليئة بعامل التباين. سيتم حقن هذا ببطء في قناة الحليب. سيهتم طبيبك بتجنب فقاعات الهواء في الأنبوب ، لأن ذلك قد يجعل الصورة الناتجة أقل دقة.
ماذا يشعر Ductogram مثل؟
قد تتسائل عما سيبدو عليه مجسم. من الأسهل وصف الشعور بالرضاعة الطبيعية بالنسبة للذين رضعوا من الثدي في الماضي ، وفي هذه الحالة قد يكون لديك الإحساس الذي كان لديك عندما "ينزل الحليب". ستشعر قناة كاملة من مادة التباين وكأنها مجرى مملوء بحليب الثدي قبل إطعام الطفل.
بالتأكيد ، عندما يصبح ثدييك مفرطين بين المشاعر ، قد تتذكر بعض الانزعاج ، وقد تلاحظ هذا الشعور أيضًا. إذا بدأت الحلمة بالضرر ، أو كان الضغط داخل القناة مؤلماً ، فهناك عدة أشياء يمكن أن يقوم بها طبيبك للمساعدة. يمكن تطبيق جل التخدير أو الكمادات الدافئة لتجعلك أكثر راحة. طبيبك لا يريد أن يسبب لك الألم ، وإذا كنت متوترة ، يمكن أن يؤدي إلى تأخير أو منع الامتحان من المتابعة. تكلم إذا كنت تشعر بالألم!
الحصول على صورة ductogram
مع استمرار عمل الأنبوب ، قد يستخدم طبيبك جهاز الموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كان قد تم حقن سائل تباين كافٍ. عندما تكون مجرى الهواء ممتلئ بما فيه الكفاية ، يمكنك الانتقال إلى جهاز الماموجرام للتصوير. سيقوم بعض الأطباء بإزالة الأنبوب ووضع شريط على الحلمة ، للحفاظ على عامل التباين داخل مجرى الهواء ، وسوف يترك بعض الأطباء الأنبوب في موضعه. سيتم وضع الثدي الخاص بك كما هو بالنسبة لتصوير الثدي بالأشعة ، وسيتم تطبيق الضغط (ولكن أقل من الضغط مع الماموجرام العادية) في حين يتم التقاط الصورة. إذا كانت فقاعات الهواء أو الأنبوب في طريق الصورة ، يمكن أخذ زوايا أخرى.
الحصول على نتائج من ductogram الخاص بك
سيقوم أخصائي الأشعة الخاص بك بدراسة الصور بعناية من ductogram الخاص بك وكتابة تقرير عن النتائج. سوف يتصل بك طبيبك أو أخصائي الأشعة عن النتائج ، مما يمنحك تشخيصًا وتوصية للمتابعة. إذا كنت تجري جراحة لإزالة القنوات أو الأنسجة المجاورة ، يمكن عمل مجسم دموي سابق للجراحة ، مع إضافة صبغة زرقاء (تشبه عينة الخزعة الحارسة ) ، لمساعدة جراحك على رؤية القناة التي يجب إزالتها.
الشروط التي يمكن تشخيصها مع ductogram
تتضمن العديد من الحالات غير الطبيعية التي تنطوي على قنوات الحليب والتي يمكن تشخيصها بمساعدة مجسم لاصق:
- ectasia الأقنية
- تغييرات فيبروكسيك
- الورم الحليمي ينترادوكتال
- سرطان الثدي
بالإضافة إلى العثور على سبب إفراز الحلمة ، يمكن أن يساعد وجود مجسم دموي في توجيه الجراح إلى القنوات التي تحتاج إلى إزالتها ، على سبيل المثال ، أثناء الجراحة لورم الحليمات الإنتقاليوك أو سرطان الثدي الأقنية.
بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من سرطان intraductal في الموقع ( DCIS .) العلاج intraductal عن طريق مجرى الهواء قد تقدم طريقة أقل غزو لمنع تطور سرطان الغازية مع التقليل من الصدمة للثدي.
> المصادر:
> Berna-Serna، J.، Torres-Ales، C.، Berna-Mestre، J.، and L. Polo. دور Galactography في التشخيص المبكر لسرطان الثدي. رعاية الثدي . 2013. 8 (2): 122-6.
> Mahoney، M.، Gordon، E.، Rao، J.، Jin، Y.، Hylton، N.، and S. Love. العلاج Intraductal من سرطان الأقنية في الموقع: دراسة مسبقة. سرطان الثدي السريري . 2013. 13 (4): 280-6.
> Nicholson، B.، Harvey، J.، Patrie، J.، and J. Mugler. 3D-MR Ductography وتصوير الثدي بالرنين المغناطيسي المعتمد على التباين في المرضى الذين يعانون من إفرازات الحلمة المشبوهة ؛ دراسة الجدوى . مجلة الثدي . 2015. 21 (4): 352-62.