يمكن أن يساعد هذا الاختبار التشخيصي القيّم في تحديد خطة علاجك
الكشف المبكر عن سرطان الثدي ينقذ الأرواح ، وكثيراً ما يعني التشخيص المبكر علاجات أقل شدة. لكن كيف يعرف أخصائي علم الأورام أي العلاجات التي تمنع بالفعل عودة السرطان؟ Oncotype DX هو اختبار تشخيصي قيِّم يساعدك أنت وطبيب الأورام على تحديد أي خطة علاج ستكون أكثر فعالية في منع تكرار الإصابة بالسرطان أو تساعد في إدارة مرضك.
Oncotype DX Diagnostic Test For Breast Cancer
من أجل إجراء هذا الاختبار ، سيقيم طبيبك إذا كنت مرشحًا لهذا الاختبار من خلال البحث عن هذه المعايير:
- مستقبلات هرمون الاستروجين (سرطان الاستروجين) الإيجابي
- المرحلة 1 أو المرحلة 2
- عقدة سلبية (عُقد ليمفاوية خالية من السرطان)
يفحص هذا الاختبار عينات من نسيج ورمك ويقوم بتقييمه لمجموعة محددة من الجينات التي يمكن أن تؤثر على إمكانية التكرار خلال 10 سنوات بعد تشخيصك الأصلي. يدعى هذا التقييم نقاط تكرار الخاص بك.
معايير تشخيص سرطان الثدي:
سيتم اختبار الدم والأنسجة من خلال عدة معايير لتحديد التشخيص الفريد الخاص بك. نتائج هذه الاختبارات تؤثر على خيارات العلاج الخاصة بك. الاختبارات مخصصة لـ:
- حجم الورم
- الصف الورم (بطيء أو سريع النمو)
- حالة العقدة الليمفاوية (ورم خبيث)
- مستقبلات الهرمونات
- حالة HER2
- حالة انقطاع الطمث
تنتج كل نتائج الاختبار هذه تشخيصًا ، ولكن بدون وجود معلومات وراثية ، يصعب تحديد خطر تكرارها.
تعطي معلوماتك الجينية ، بالإضافة إلى جميع نتائج الاختبار ، صورة أوضح عما إذا كنت تحتاج إلى العلاج الكيميائي لمنع عودة سرطان الثدي أم لا.
خطر التكرار على أساس التعبير الجيني
سوف تستند درجة تكرار الخاص بك على التعبير الجيني من 21 جينات ، 16 منها ذات صلة بالسرطان و 5 منها للرجوع إليها.
يتم تجميع الجينات حسب الوظيفة: الانتشار ، الغزو ، مستقبلات الهرمونات (الاستروجين والبروجستيرون) وعوامل النمو. ستكون نتائج اختبار كل شخص فريدة من نوعها ، ولكنها ستقع في واحدة من ثلاث فئات:
- خطر قليل
- خطر وسيط
- مخاطرة عالية
كيف خطر التكرار يؤثر على قرارات العلاج
قد لا يحتاج المرضى الذين لديهم خطر منخفض للتكرار إلى أي علاج كيميائي وقد يكونوا قادرين على تناول العلاج الهرموني كمتابعة العلاج بعد الجراحة. إذا كنت في الفئات المتوسطة إلى المخاطر العالية ، فقد تحتاج إلى العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني لزيادة تقليل خطر تكرارها. هناك العديد من العوامل الأخرى مثل العمر ودرجة الورم وحالة مستقبل الهرمونات التي سيتم أخذها بعين الاعتبار قبل أن تقرر خطة العلاج ، لكن الأبحاث أظهرت أن النتائج من اختبار Oncotype DX هي مؤشر قوي جدا للتكرار.
قرارات قرارات العلاج الأخرى التي تؤثر عليك
لا يخبر هذا الاختبار طبيبك بأي نوع من أدوية العلاج الكيميائي التي تستخدم ، سواء كنت تحتاج إلى Herceptin أم لا ، أو ما إذا كنت ستحتاج إلى العلاج الإشعاعي. وسوف تستند تلك القرارات على نتائج اختبارات أخرى.
تغطي تكلفة الفحص الفحص الوراثي
سيساعد برنامج Medicare والعديد من شركات التأمين الصحي الخاصة في تغطية تكلفة اختبار Oncotype DX.
تحقق مع مزود التأمين الخاص بك لمعرفة ما إذا كنت مغطاة لهذا الاختبار. للتأهل لهذا الاختبار ، يجب أن يكون لديك سرطان الثدي المرحلة 1 أو المرحلة 2 سلبية ، مستقبلات مستقبلات الاستروجين. يتم تحليل الاختبار وتوفيره من قبل الصحة الجينية ، وإذا كنت غير مؤمن عليه أو غير مؤمن عليه ، قد ترغب في الاتصال بهم بشأن المساعدة المالية.
مصادر:
"تشخيص السرطان: إعلام تطوير علاج السرطان المصممة". المعهد الوطني للسرطان. 2006.
> الصحة الجينية. حول Oncotype DX. معلومات للمرضى ومقدمي الرعاية ، 2008.