هل الربو أو التهاب الشعب الهوائية المزمن؟

5 أسئلة لمساعدتك على الشكل

التهاب القصبات المزمن هو حالة مستمرة تتميز بسعال يحدث في معظم أيام الشهر ، على الأقل لمدة 3 أشهر من السنة ، ويستمر لمدة عامين على الأقل. يعتبر تشخيص الإقصاء الذي يحتاجه طبيبك للتأكد من أن أعراض السعال لديك لا تسببها حالة أخرى مثل الربو. تحدث الأعراض بسبب التهاب وتهيج في الشعب الهوائية في الرئة.

هل هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

غالبا ما يستخدم مرض الانسداد الرئوي المزمن أو مرض الانسداد الرئوي المزمن لوصف الشخص المصاب بالتهاب الشعب الهوائية المزمن أو انتفاخ الرئة أو خليط من الاثنين. قد يكون شخصان مصابان بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكن شخص واحد قد يكون لديه أعراض أكثر توافقاً مع التهاب الشعب الهوائية المزمن في حين أن الشخص الآخر قد يكون أكثر أعراض انتفاخ الرئة. يعاني مرضى انتفاخ الرئة من مشاكل في ضيق التنفس مقارنة بالسعال المزمن.

يمكن أن تشمل الأعراض الإضافية للالتهاب الشعبي المزمن ما يلي:

• زيادة إنتاج المخاط
• سعال مزعج غالبا ما يكون أسوأ في الساعة
• تهيج الخطوط الجوية
• انخفاض تدفق الهواء
• تندب في الرئتين

عادة ما تكون الأعراض تقدمية وقد يلاحظ المرضى كل حلقة من السعال وإنتاج المخاط بعد العدوى الفيروسية التي تدوم لفترة أطول وتستغرق وقتا أطول للتعافي منها.

إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان لديك التهاب قصبي مزمن أو ربو ، فقد تساعدك الإجابة عن الأسئلة الخمسة التالية على تحديد السبب الأكثر احتمالًا:

1. هل لديك أعراض الحساسية أو الربو كطفل؟ في حين يمكن تشخيص الربو في المرضى في الأربعينات ، يتم تشخيص معظم المصابين بالربو في مرحلة الطفولة المبكرة أو المراهقة. في الواقع ، تُظهر الدراسات أن أطباء الرعاية الأولية غالباً ما يصفون المرضى الأكبر سنًا بالربو عندما يكونون في الواقع مصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن أو انتفاخ الرئة أو التهاب القصبات المزمن.

سواء أكان ذلك ناتجًا عن الوصمة الاجتماعية الموضوعة على اضطرابات متعلقة بالتبغ أو سبب آخر غير واضح.

2. ما الذي يجعل الأعراض أسوأ؟ تتفاقم أعراض الربو مع التعرض للمحفزات. في حين أن العوامل تختلف من شخص لآخر ، إلا أن أعراض الربو المتدهورة بعد التعرض لأي من الحالات التالية هي أكثر عرضة للإصابة بالربو:

• دخان التبغ
• وبر الحيوانات
• عث الغبار
• الصراصير
• قالب
• لقاح
• طقس قاس
• ممارسه الرياضه
• ضغط عصبى
• بعض الأدوية

التهاب القصبات المزمن ، من ناحية أخرى ، لا يتأثر بأي من هذه. من المرجح أن تسبب العدوى في الجهاز التنفسي أعراضًا متزايدة.

3. هل أدخن الآن أو هل دخنت في الماضي؟ في حين يمكن أن يحدث التهاب القصبات المزمن والربو معاً ، فإن التهاب القصبات المزمن أكثر شيوعاً بين المدخنين والمدخنين السابقين والأشخاص ذوي التعرض الشديد لدخان التبغ البيئي.

4. هل من أي وقت مضى أعراض خالية؟ كما هو متضمن في تعريف التهاب الشعب الهوائية المزمن ، تتطلب الحالة أعراضًا منتظمة على مدى فترة زمنية طويلة. يعاني مريض التهاب الشعب الهوائية المزمن غالبًا من أعراض تقدمية ومن غير المرجح أن يكون لفترة خالية من الأعراض لفترة طويلة. من ناحية أخرى ، غالباً ما يعاني مرضى الربو من تشمع وتراجع الأعراض. الأهم من ذلك ، يمكن للمصابين بالربو تجربة فترات طويلة بدون أعراض اعتمادا على السيطرة على الربو .

5. هل تعود وظيفتي الرئوية إلى طبيعتها بين التفاقم؟ في كل من الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، سيقوم الطبيب بقياس اختبارات وظائف الرئة مثل قياس التنفس و FEV1 . عندما يتم التحكم في الربو بشكل جيد ولا تعاني من أعراض ، ستكون وظيفة الرئة قريبة من وضعها الطبيعي. إن وظيفة الرئة المزمنة لمريض التهاب الشعب الهوائية لن تعود إلى طبيعتها مع العلاج.

> المصادر

> Celli BR، MacNee W، ATS / ERS Task Force. معايير لتشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن: ملخص لورقة موقف ATS / ERS. Eur Respir J. 2004 ؛ 23 (6): 932.

> المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. تقرير فريق الخبراء 3 (EPR3): إرشادات لتشخيص وإدارة الربو تم الوصول إليها في 23 مايو 2015.

> الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر. ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). تم الوصول إليه في 24 مايو 2015.

> Tinkelman DG، Price DB، Nordyke RJ، Halbert RJ. التشخيص الخاطئ لمرض الانسداد الرئوي المزمن والربو في مرضى الرعاية الأولية 40 سنة من العمر وأكثر. ي الربو. 2006 يناير- فبراير ؛ 43 (1): 75-80.

> Kuebler KK، Buchsel PC، Balkstra CR. التفريق بين مرض الانسداد الرئوي المزمن من الربو. J Am Acad Nurse Pract. سبتمبر 2008 ؛ 20 (9): 445–54.