إذا كنت تتناول Plaquenil لعلاج حالة التهابية أو ملاريا ، يجب أن تكون على بينة من الآثار الجانبية التي قد تحدث لعينيك ورؤيتك. Plaquenil (hydroxychloroquine) هو في فئة من الأدوية تسمى الأدوية المضادة للالتهابات المعدلة للمرض ، والتي تستخدم لتقليل الالتهاب والألم وتلف المفاصل. بينما يستخدم اليوم لعلاج أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة ، كان يستخدم في الأصل كدواء مضاد للملاريا.
على الرغم من أنها غير شائعة ، إلا أن Plaquenil لها آثار جانبية قد تؤثر على عينيك.
Plaquenil وعينيك
في بعض الناس ، يمكن أن يسبب البلاكينيل حالة تسمى اعتلال الشبكية hydroxychloroquine ، وغالبا ما يشار إليها باسم اعتلال البؤر الثور. (تشبه هذه الحالة في بعض الأحيان الهدف ، أو حلقة عين الثور ، على الشبكية المحيطة بالبقعة.) اعتلال الشبكية هيدروكسي كلوروكين نادر للغاية وغالبا ما ينظر إليه في الحالات التي تكون فيها الجرعة مرتفعة أو كان المريض يأخذها لعدة سنوات. الاعتلال البقعي في بولز العين غير شائع ، ولكن عندما يحدث ، يمكن أن يكون مدمرا بصريا.
في البداية ، لا تتأثر الرؤية المركزية ، ولكن قد تلاحظ حلقة من الرؤية المتعطلة التي قد تتداخل مع القراءة. مع تقدم المرض ، يبدأ في التأثير على الرؤية المركزية ويصبح متغيرًا للحياة. غالباً ما تكون التغييرات دائمة ، ولكن في بعض الحالات ، تحسنت الرؤية. يوصي معظم أخصائيي الروماتيزم أن يخضع المرضى لفحص قاعدي للعيون قبل البدء بـ Plaquenil وأن يتم إعادة فحصهم في المستقبل اعتمادًا على مخاطر الإصابة بالحالة.
تشمل عوامل الخطر العمر المتقدم ولديهم مرض شبكي سابق.
في الآونة الأخيرة ، أعلن المتخصصون إرشادات جديدة لعروض البلاكينيل بسبب مشاكل شبكية مرتبطة بها أثناء تناول البلاكينيل. أيضا ، قد تحسنت التكنولوجيا للكشف عن التغييرات في شبكية العين منذ وضعت المبادئ التوجيهية الأولية.
توصي الإرشادات الجديدة أطباء العيون بإجراء فحص شامل للعين ، بما في ذلك ما يلي:
- امتحان شبكية توسع
- تصوير الشبكية (للوثائق الأساسية فقط)
- اختبار المجال البصري المركزي المحوسب
- SD-OCT (التصوير المقطعي بالتماس البصري المجال الطيفي)
كلمة من
أظهرت الأبحاث أن مخاطر الإصابة باعتلال الشبكية أعلى كلما زاد تناولك ل Plaquenil. في الواقع ، ترتفع نسبة حدوث سمية الشبكية بحدة لدى الأشخاص الذين تناولوها بين 5 و 7 سنوات. ونتيجة لذلك ، يجب إجراء اختبار خط الأساس في غضون السنة الأولى من تناول الدواء ، ثم سنويًا عند علامة الخمس سنوات. أنا شخصياً أوصي بإجراء تقييم كامل كل 18-24 شهرًا خلال السنوات الخمس الأولى ثم سنويًا بعد خمس سنوات.
مصدر:
Shechtman و Diana L و Paul M Karpeck. مبادئ Plaquenil الجديدة. Review of Optometry، 15 APR 2011، Vol 148، No. 4، pages 105-106.