هل أدوية الربو تؤثر على ضغط الدم؟

يعتبر الربو وضغط الدم المرتفع (المعروف باسم ارتفاع ضغط الدم) من الشروط الصحية الشائعة ، لذلك لا عجب إذا كنت (أو أحد الأحباء) قلقين من أن علاج الربو يؤثر على ضغط الدم لديك.

لسوء الحظ ، فإن الإجابة ليست جافة وجافة كما يحلو لك. بمعنى آخر ، إنها أكثر تعقيدًا من مجرد نعم أو لا.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على آلية العمل وراء أدوية الربو ، وكيف يمكن أن يؤثر ذلك على ضغط دم الشخص.

أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة في الربو: كيف تعمل

أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة (MDIs) هي علاج ربو مألوف وشائع. في الواقع ، إذا كنت تعاني من الربو ، فإن الفرص تكون 100٪ تقريبًا ، لأن أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة هي جزء مألوف من روتينك العلاجي. ويرجع ذلك إلى أن أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة تعمل بشكل سريع وتهدف إلى استخدامها كإغاثة قصيرة الأمد من إحساس ضيق الصدر وصعوبة التنفس المرتبطة بهجمات الربو المفاجئة.

يعمل هذا الدواء في أجهزة الاستنشاق المزودة بمقياس للجرعات عن طريق استهداف الجزيئات ، التي تسمى مستقبلات بيتا ، التي تبطن جدران الممرات التنفسية. عندما يحفزها هذا الدواء ، تتسبب هذه المستقبلات في توسيع الممرات التنفسية ، مما يخفف أعراض الربو. وبسبب كيفية عمله ، يطلق هذا الدواء على ناهض بيتا (يعزز نشاط مستقبلات بيتا).

مستقبلات بيتا هي أيضا وحدة تحكم مهمة في قطر الأوعية الدموية ، حيث يعمل تفعيلها لتضييق قطر الأوعية الدموية.

في الواقع ، قد تكون سمعت عن حاصرات بيتا ، وهو نوع شائع جدًا من دواء ارتفاع ضغط الدم . تعمل حاصرات بيتا من خلال منع تنشيط مستقبلات بيتا الأوعية الدموية. وهذا يعني أن الأوعية تبقى أكثر اتساعًا (أو اتساعًا) من المعتاد ، مما يقلل من ضغط دم الشخص.

أدوية الربو: تأثير على ضغط الدم

من المنطقي أن نتساءل عن تأثير أدوية الربو على ضغط الدم بسبب نشاطها النشط.

وبعبارة أخرى ، إذا كانت أدوية الربو تحفز نشاط مستقبلات بيتا ، وزيادة نشاط مستقبل بيتا يؤدي إلى زيادة ضغط الدم ، فمن المعقول أن نعتقد أن أدوية الربو تزيد من ضغط الدم.

لكن الحقيقة تكمن في مكان ما في الوسط. إذا كنت ستعرض الأوعية الدموية مباشرة إلى دواء الربو ناهض بيتا ، سترى بعض كمية صغيرة من انقباض الأوعية. ومع ذلك ، هذا لا يحدث بشكل روتيني في مرضى الربو باستخدام أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة ، وهناك عدة أسباب لذلك:

• أجهزة الاستنشاق المزودة بمقياس للجرعات دواء مستنشق ، وما يقرب من 100 في المائة من المخدرات يبقى داخل الرئتين ، وبعيدا عن مستقبلات بيتا على الأوعية الدموية.
• إن ناهض بيتا المستخدم في أجهزة الاستنشاق المزودة بمقياس للجرعات (ألبوترول) انتقائي (على الرغم من أنه ليس مثاليًا) لنوع فرعي لمستقبل بيتا يوجد بأعداد كبيرة على ممرات تنفسية ، ولكن بأعداد أقل بكثير في الأوعية الدموية.
• يحتوي البوترول على إطار زمني قصير جدًا للنشاط ، لذلك على الرغم من أن كمية صغيرة من الدواء قد تجد طريقها إلى الأوعية الدموية ، وقد تسبب نسبة صغيرة من هذا الدواء تأثيرًا على تلك الأوعية ، فإن هذا التأثير يختفي سريعًا.

جنبا إلى جنب مع المخدرات قصيرة المفعول ، ألبوتيرول ، وغيرها من ناهضات بيتا ، مع فترات عمر أطول ، وتستخدم عادة في علاج الربو.

وتشمل هذه الأدوية مثل الفينوتيرول (عمر متوسط ​​، لا تستخدم في الولايات المتحدة) و Severent (سالميتيرول) ، والتي لديها عمر طويل.

على الرغم من أن هذه الأدوية تستمر في الجسم لفترة أطول من البوتيرول ، إلا أنها لا تزال مستنشقة ، وتميل إلى البقاء في الرئتين ، ولا تميل إلى العمل بشكل جيد جدًا على نوع مستقبلات بيتا الموجودة في الأوعية الدموية.

كلمة من

خلاصة القول هنا هي أنه على الرغم من أن علاج الربو يمكن أن يرفع ضغط الدم بشكل عابر بسبب نشاطه النشط للمستحضر التجريبي ، إلا أنه في الحقيقة ليس شيئًا يجب أن تقلق بشأنه.

ومع ذلك ، من المهم للغاية وضع خطة لإدارة الربو مع طبيب أمراض الرئة ، أو أخصائي الحساسية ، أو طبيب الرعاية الأولية.

يجب أن تتضمن خطتك النصائح الثلاثة التالية:

• كيف تتجنب أفضل مسببات الربو الفريدة.
• قائمة الأدوية التي يجب عليك تناولها للوقاية من أعراض الربو (الكورتيكوستيرويدات المستنشقة) مقابل الدواء الذي تتناوله للتخلص من نوبة الربو بسرعة (جهاز استنشاق ألبوتيرول).
• خطة خطوة بخطوة لمساعدتك على معرفة متى تحتاج إلى الحصول على عناية طبية.

في ملاحظة أخيرة ، يرجى إخبار طبيبك بكل الأدوية التي تتناولها ، حيث قد يتفاعل بعضها مع أدوية الربو مثل الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو حاصرات بيتا .

_مصادر:

_{الأكاديمية الأمريكية للحساسية الربو والمناعة. (2017). الأدوية وكبار السن.}

> Arboe B، > Ulri > CS. حاصرات بيتا: صديق أم عدو في الربو؟ Int J Gen Med . 2013؛ 6: 549-55.

> الأدوية التي تؤثر على الجهاز التنفسي. In: Pharmacology، 2nd Ed، Mycek، MJ، Harvey، RA، Champe، PC (Eds)، Lippincott، Williams، and Wilkins، Philadelphia، PA 2000. p.217-222.