التهاب ، نوع المناعة الذاتية من التهاب المفاصل
التهاب المفاصل الروماتويدي هو نوع مزمن من التهاب المفاصل . كما يصنف التهاب المفاصل الروماتويدي كأحد أمراض المناعة الذاتية (تهاجم الخلايا المناعية الأنسجة السليمة للجسم). تتأثر المفاصل بشكل أساسي بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن يمكن أن تكون هناك تأثيرات جهازية (أي الأعضاء) أيضًا.
أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي
لقد عمل الباحثون لسنوات لإيجاد سبب استجابة المناعة الذاتية غير الطبيعية المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
لا يوجد سبب واحد تم العثور عليه. النظريات المشتركة تشير إلى استعداد وراثي وحدث مثير.
الأعراض المصاحبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي
تشمل الأعراض الأولية المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي:
- الم المفاصل
- تورم المفاصل أو الانصباب
- تصلب المفاصل
- احمرار و / أو الدفء بالقرب من المفصل
- نطاق مقيد للحركة
الصلابة الصباحية تستمر لأكثر من ساعة ، ومشاركة العظام الصغيرة في اليدين والقدمين ، والتعب الشديد ، والعقيدات الرثوية ، ومشاركة المفاصل المتناظرة (على سبيل المثال ، كلا الركبتين وليس الركبة الواحدة) كلها خصائص التهاب المفاصل الروماتويدي.
تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي
لا يوجد اختبار مخبري واحد أو أشعة سينية يمكنها تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن لمزيج من نتائج الاختبار ، والفحص البدني ، والتاريخ الطبي للمرضى معاً أن يساعد في تحديد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي.
تشمل الفحوصات المخبرية التي يتم طلبها عادة للمساعدة في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي:
كما يتم طلب الأشعة السينية والرنين المغناطيسي للمساعدة في عملية التشخيص ، وطوال فترة المرض لمراقبة فعالية العلاج. الهدف من التشخيص المبكر والعلاج المبكر هو منع حدوث تلف دائم في المفاصل.
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي
أدوية التهاب المفاصل هي المسار الأساسي للعلاج التقليدي لالتهاب المفاصل الروماتويدي. يتم تقييم كل مريض على حدة من قبل أخصائيي الروماتيزم وينصح باستخدام خطة العلاج. جنبا إلى جنب مع الأدوية ، قد تساعد بعض أشكال العلاج التكميلي أو الحقن المحلية في تخفيف الألم.
الأدوية المستخدمة لالتهاب المفاصل الروماتويدي قد تشمل:
- علم الأحياء ، مثل Enbrel (etanercept) ، Remicade (infliximab) ، Humira (adalimumab) ، (Simponi (golimumab) ، Cimzia (certolizumab pegol) ، Rituxan (rituximab) ، Orencia (abatacept)
- DMARDs (عقاقير معدلة للأدوية المضادة للروماتيزم) ، مثل الميثوتريكسيت ، البلاكينيل (هيدروكسي كلوروكين) ، أزولديدين (سلفاسالازين)
- الكورتيزون (مثل بريدنيزون )
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل سيليبركس (سيليكوكسيب) ونابروكسين (نابروسين)
- المسكنات (مسكنات الألم)
انتشار التهاب المفاصل الروماتويدي
يعاني حوالي 1.5 مليون شخص في الولايات المتحدة من التهاب المفاصل الروماتويدي ويتأثر حوالي 1-2٪ من سكان العالم بالتهاب المفاصل الروماتويدي. النساء أكثر تضررا من الرجال. حوالي 75 في المئة من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي من النساء. يمكن للرجال والنساء وحتى الأطفال تطوير التهاب المفاصل الروماتويدي.
عادة ، يحدث ظهور المرض من التهاب المفاصل الروماتويدي ما بين 30 و 60 سنة.
النقاط المثيرة للاهتمام حول التهاب المفاصل الروماتويدي
- حوالي 20 في المئة من الناس الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي سلبية بالنسبة لعامل الروماتويد. يتم تصنيف هؤلاء المرضى باسم " التهاب المفاصل الروماتويدي سلبي ". ويعتقد عموما أن المرضى المصليين لديهم حالة أقل شدة من التهاب المفاصل الروماتويدي وأقل من العجز ، ولكن هذا ليس هو الحال دائما.
- ارتبط التهاب المفاصل الروماتويدي بزيادة مخاطر الوفيات وارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب ، وكذلك ارتفاع خطر الإصابة بالورم الليمفاوي أكثر من عموم السكان.
- نقطة أخرى مهمة هي أن التدخين قد تم تحديده على أنه عامل خطر للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي .
مصادر:
التهاب المفاصل الروماتويدي. الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم. تحديث أغسطس 2013.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Rheumatoid-Arthritis
كتاب كيلي لأمراض الروماتيزم. الطبعة التاسعة. إلسفير. الفصل 69. التهاب المفاصل الروماتويدي.