الحمى الصفراء سببها فيروس Flavivirus. عموما الناس على اتصال مع هذا الفيروس من خلال لدغات البعوض ، وأكثرها شيوعا في أفريقيا وأمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث تفشي المرض في أي مكان في العالم. من المحتمل بشكل خاص في المناطق التي بها عدد كبير من البعوض.
ليس كل من عضه بعوضة مصابة بالمرض سيصيب بالمرض.
فقط بعض الفئات من الناس هم أكثر عرضة للتعاقد مع شكل حاد من المرض.
أسباب شائعة
في حين أن لدغات البعوض هي السبب الأكثر شيوعًا للحمى الصفراء ، فهي ليست السبب الوحيد. من الممكن أيضًا أن تصاب بالحمى الصفراء إذا كنت مصابًا بعضات من الرئيسيات أو البشر. بطبيعة الحال ، فإن الأشخاص والرئيسيات أقل عرضة للإصابة من البعوض ، لذلك لا يمثل الحيوان المصاب تهديدًا كبيرًا.
ولا تمثل الحيوانات الحادة الأخرى والحشرات تهديدًا لأن البشر والرئيسيات والبعوض فقط هم من المضيفين للفيروس.
أيضا ، ليس كل البعوض يحمل فيروس الحمى الصفراء - لا يعرف سوى عدد قليل من أنواع البعوض لحملها. علاوة على ذلك ، فإن هؤلاء البعوض يشكلون تهديدًا فقط إذا كانوا قد عضوا شخصًا أو حيوانًا مصابًا في السابق. بعد أن ينتقل الفيروس إلى مجرى الدم في الدم ، ينتهي به الأمر في الغدد اللعابية. عندما يعضّنا البعوض ، ينقله اللعاب إلى دمنا.
انتشار المرض
لا تنتشر الحمى الصفراء مباشرة من شخص إلى آخر ، ولا حتى من خلال التلامس الوثيق ، فهي تتطلب نوعًا ما من اللدغة لتوصيل الفيروس مباشرةً إلى مجرى الدم.
عادة ، يبدأ تفشي المرض في المناطق الحضرية مع شخص يزور غابة في أفريقيا أو أمريكا الوسطى أو أمريكا الجنوبية.
في هذه المناطق ، تعتبر الحمى الصفراء مستوطنة في 47 دولة ، حيث يعتقد أن عدد القرود مصاب بالعدوى. أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى هي موطن لحوالي 90 في المئة من الحالات المبلغ عنها في كل عام.
ولأن الشخص المصاب لا يبدأ في الظهور بأعراض لبضعة أيام ، فإنهم غالباً ما يكونون غير مدركين للمرض عندما يسافرون إلى ديارهم. ثم يتمكنوا من نشر الفيروس على البعوض غير المصاب بالعدوى ، وذلك قبل قليل من الإصابة بالحمى ولمدة ثلاثة إلى خمسة أيام بعد ذلك. هذا يمكن أن يؤدي إلى تفشي المرض. من الممكن أن يؤدي تفشي المرض إلى الأوبئة.
ومع ذلك ، وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يجب أن تتحقق شروط معينة لحدوث تفشي المرض. يجب أن يكون لدى المنطقة المصابة بالعدوى:
- أنواع البعوض القادرة على نقلها
- ظروف مناخية محددة (مثل الغابات الاستوائية المطيرة ، الرطوبة العالية ، أجسام المياه الساكنة مثل البحيرات)
- عدد كبير من السكان الرئيسيين للحفاظ عليها
- عدد كبير من الناس غير المطعمين
وتشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أننا نرى في جميع أنحاء العالم حوالي 200،000 حالة من الحمى الصفراء كل عام. حوالي 30،000 شخص يموتون منه سنويا.
هذه ليست سوى الحالات المبلغ عنها ، على الرغم من. لا يمكننا تحديد عدد الأشخاص الذين يعانون من حالات معتدلة لأنه عمومًا الحالات الشديدة التي يتم الإبلاغ عنها.
وتشير إحدى الدراسات التي نشرت في عام 2014 إلى أن ما بين شخص واحد و 70 شخصًا مصابون بأمراض خفيفة في كل حالة إصابة خطيرة.
علم الوراثة
من المحتمل أن يموت أشخاص معينون من الحمى الصفراء أكثر من غيرهم على أساس علم الوراثة.
في دراسة عام 2014 نشرت في دورية mBio ، تفيد التقارير أنه خلال تفشي القرن التاسع عشر في الولايات المتحدة ، كان الموت أكثر احتمالا بسبعة أضعاف في القوقازيين (البيض) مقارنة بغير القوقازيين. وتكهنوا بأن الفرق يرجع إلى الاختلافات الوراثية في جوانب معينة من جهاز المناعة.
عوامل خطر نمط الحياة
أكبر عامل خطر للحمى الصفراء هو العيش أو السفر إلى المناطق التي تكون فيها الحمى الصفراء شائعة.
ومع ذلك ، يمكن تقليل هذا الخطر بدرجة كبيرة عن طريق التطعيم. بعض البلدان التي يتوطن فيها المرض لن تسمح للناس بالدخول دون دليل على حصولهم على اللقاح.
من المرجح أن يصاب الأطفال والناس فوق سن الخمسين بحالات حادة ويموتون من الحمى الصفراء.
ومع ذلك ، فإن الوقاية المناسبة تقلل إلى حد كبير من خطر الإصابة بالمرض. بالنسبة لأولئك الذين يصابون بالعدوى ولديهم أعراض حادة ، فإن الرعاية الطبية العاجلة أمر بالغ الأهمية.
> المصادر:
> Blake LE، Garcia-Blanco MA. التباين الوراثي البشري ووفيات الحمى الصفراء خلال الأوبئة الأمريكية في القرن التاسع عشر. mBio. 2014 3 يونيو ؛ 5 (3): e01253-14. دوى: 10.1128 / mBio.01253-14.
> Johansson MA، Vasconcelos PF، Staples JE. الجبل الجليدي كله: تقدير الإصابة بعدوى فيروس الحمى الصفراء من عدد الحالات الشديدة. المعاملات للجمعية الملكية للطب المداري والصحة العامة. 2014 أغسطس ؛ 108 (8): 482-7. دوى: 10.1093 / ترستم / tru092.
منظمة الصحة العالمية. الحمى الصفراء: صحيفة وقائع مارس 2018.