أنواع ، وعلاج ، وبيرم من سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت

فهم الاختلافات في الأورام اللمفاوية بوركيت في أفريقيا (المتوطنة) و Sporadic

ما هو سرطان الغدد الليمفاوية Burkitt ، ما هي الأسباب ، وكيف يتم علاجها؟

نظرة عامة

سرطان الغدد الليمفاوية Burkitt (أو سرطان الغدد الليمفاوية Burkitt) هو نوع غير شائع من ليمفوما اللاهودجكين (NHL) . سرطان الغدد الليمفاوية Burkitt يشيع عادة الأطفال. وهو نوع شديد العدوانية من سرطان الغدد الليمفاوية B-cell الذي غالباً ما يبدأ وينطوي على أجزاء من الجسم غير العقد الليمفاوية . على الرغم من طبيعتها السريعة النمو ، يمكن علاج سرطان الغدة الليمفاوية Burkitt في كثير من الأحيان باستخدام العلاجات الحديثة.

أنواع

هناك نوعان عريضان من ليمفوما Burkitt's - الأنواع المتفرقة والمتوطنة. هناك نسبة عالية جدا من هذا المرض في أفريقيا الاستوائية ، والمرض في هذه المنطقة يسمى ليمفوما بوركيت المستوطن . المرض في مناطق أخرى من العالم أقل شيوعًا ويسمى ليمفوما بوركيت المتقطع. على الرغم من أنهم نفس المرض ، إلا أن الشكلين مختلفان في العديد من الطرق.

المتوطنة (الأفريقية) سرطان الغدة الليمفاوية بيركيت

في إفريقيا الاستوائية ، حوالي نصف سرطانات الطفولة هي الأورام اللمفاوية بوركيت. المرض ينطوي على الأطفال أكثر بكثير من البالغين ويرتبط عدوى فيروس ابشتاين بار (EBV) في 98 ٪ الحالات. من المميز أن لديها فرصة كبيرة لإشراك عظم الفك ، وهي ميزة مميزة إلى حد ما نادرة في بوركيت متفرقة. كما يشمل عادة البطن.

سرطان الغدد الليمفاوية Burkitt's Spamadic

نوع الليمفوما Burkitt الذي يؤثر على بقية العالم ، بما في ذلك أوروبا والأمريكتين هو نوع متقطع.

هنا أيضاً ، هو مرضٌ في الأطفال ، يكون مسؤولاً عن ثلث الأورام اللمفاوية عند الأطفال في الولايات المتحدة. العلاقة بين فيروس Epstein-Barr (EBV) ليست قوية كما هو الحال مع الأنواع المتوطنة ، على الرغم من وجود دليل مباشر على الإصابة بـ EBV في واحد من كل خمسة مرضى. أكثر من تورط العقد الليمفاوية ، هو البطن الذي يتأثر بشكل ملحوظ في أكثر من 90 ٪ من الأطفال.

مشاركة نخاع العظام أكثر شيوعًا من الاختلاف المتقطع. تورط الفك نادر للغاية.

أنواع أقل شيوعا

هناك شكلين أقل شيوعًا من ليمفوما بيركيت:

• النوع المتوسط ​​، الذي يحتوي على خصائص سرطان الغدد الليمفاوية في بيركيت وانتشار ورم الغدد اللمفاوية البائية الكبيرة .
• سرطان الغدد الليمفاوية المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية ، الذي يرتبط عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

مراحل

يمكن تقسيم هذا المرض بطريقة مبسطة إلى 4 مراحل منفصلة (ملاحظة: هذا ليس كاملاً وقد يكون هناك تداخل في بعض الحالات).

المرحلة الأولى - مرض المرحلة الأولى يعني أن السرطان موجود في موقع واحد فقط في الجسم.

المرحلة الثانية - المرحلة الثانية توجد أورام الليمفومة بوركيت في أكثر من موقع واحد ، لكن كلا الموقعين على جانب واحد من الحجاب الحاجز .

المرحلة الثالثة - مرض المرحلة الثالثة موجود في العقد الليمفاوية أو مواقع أخرى على جانبي الحجاب الحاجز.

المرحلة الرابعة - مرض المرحلة الرابعة يشمل الليمفوما الموجودة في النخاع العظمي أو في الدماغ (الجهاز العصبي المركزي).

الأسباب وعوامل الخطر

كما لوحظ أعلاه ، يرتبط إبشتاين-بار بأغلبية حالات سرطان الغدد الليمفاوية Burkitt المستوطنة ، وكذلك بعض حالات الأمراض المتفرقة. إن كون المريض يعاني من كبت المناعة هو عامل خطر ، وفي إفريقيا ، يعتقد أن الملاريا قد تجعل الأطفال أكثر عرضة للإصابة بفيروس إبشتاين-بار.

علاج او معاملة

سرطان الغدد الليمفاوية Burkitt هو ورم عدواني للغاية ، وغالبا ما يهدد الحياة. ولكنها أيضا واحدة من الأشكال الأكثر قابلية للشفاء من سرطان الغدد الليمفاوية. لفهم ذلك ، من المفيد أن نفهم أن العلاج الكيميائي يهاجم الخلايا الأكثر انقسامًا بسرعة. جعلت القدرة على استخدام العلاج الكيميائي بعض من سرطان الغدد الليمفاوية الأكثر عدوانية وسرطان الدم من الماضي ، وأكثرها قابلية للشفاء ويمكن علاجها في الوقت الحاضر.

مع الأشكال العدوانية الحالية من العلاج الكيميائي التي تستخدم العقاقير بجرعات عالية ، ومع توافر تدابير جديدة لدعم الأفراد أثناء العلاج المكثف ، هذا الليمفوما قابل للشفاء في كثير من المرضى.

عموما يتم علاج ما يقرب من 80 ٪ من المصابين بالأمراض الموضعية وأكثر من نصف الأطفال الذين يعانون من مرض أكثر انتشارا. نادرا ما ينظر إلى الانتكاسات في وقت متأخر.

المراجع

تحسن ملحوظ في تشخيص ورم الغدد اللمفاوية بوركيت في الولايات المتحدة في السنوات الأخيرة. بين عامي 2002 و 2008 ، ارتفع معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من 71 إلى 87 ٪ بين الأطفال بين الولادة و 19 سنة من العمر. بالنسبة لأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 39 ، تحسن معدل البقاء على قيد الحياة من 35 إلى 60 ٪ ، وبالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 ، تحسن معدل البقاء على قيد الحياة كذلك. ومنذ ذلك الوقت ، حدثت تحسينات أخرى في العلاجات ، وكذلك إدارة الآثار الجانبية.

التعامل

يمكن أن يكون مرعباً تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية ، والأسوأ من ذلك إذا كان طفلك هو الذي تم تشخيصه. تأخذ تربية طفل قرية لتبدأ بها ، لكنك ستحتاج إلى نظام الدعم الخاص بك أكثر من أي وقت مضى في هذه الحالة. تواصل مع الآخرين. هذا الورم نادر إلى حد ما ، ولكن عبر وسائل التواصل الاجتماعي ، هناك مجتمع نشط على الإنترنت من الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض بحيث يمكنك التواصل مع 24/7 للحصول على الدعم. يمكن لمنظمات سرطان الغدد الليمفاوية و اللوكيميا تقديم المزيد من المساعدة لك على طول الطريق.

_مصادر

_{Coghill، A.، and A. Hildesheim. الأجسام المضادة فيروس ابشتاين بار وخطر الإصابة بالأورام الخبيثة المرتبطة بها: مراجعة للأدبيات. المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة . 2014. 180 (7): 687-95.}

_{Costa، ​​L.، Xavier، A.، Wahlquist، A.، and E. Hill. اتجاهات بقاء المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت / اللوكيميا في الولايات المتحدة الأمريكية: تحليل 3691 حالة. الدم . 121 (24): 4861-6.}

_{Dunleavy، K.، Pittaluga، S.، Shovlin، M، et al. علاج منخفض الكثافة عند البالغين المصابين بالليمفوما في بيركيت. مجلة نيو انغلاند للطب . 2013. 369 (20): 1915-25.}

_{المعهد الوطني للسرطان. PDQ معلومات سرطان الملخص. طفل غير هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية المعاملة (PDQ). النسخة المهنية الصحية. 09/29/15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65738/#CDR0000062808__1}