أعراض التقارب التقارب والعلاج

قصور التقارب هو رؤية واضطراب في العين شائع لدى الأطفال والشباب. هذا الاضطراب في عضلات العين يجعل من الصعب على العيون أن تتجه نحو الداخل عند النظر إلى القراءة أو التركيز. عندما تحاول التركيز على جسم مجاور ، تتسبب عضلات العين الطبيعية في تقارب العينين أو الانجراف نحو الداخل. وهذا يسمح لنا بالحصول على انصهار جيد ورؤية ثنائية العين بحيث تحافظ أعيننا على صورة واحدة.

إذا لم تتقارب أعيننا بشكل كافٍ ، فقد نواجه صعوبة في القراءة ونختبر الرؤية المزدوجة .

قد لا يكون من الواضح دائمًا أن شخصًا ما يعاني من قصور في التقارب نظرًا لأن الأعراض قد تختلف. كثيرًا ما يشتكي الأشخاص الذين يعانون من قصور في التقارب من الأعراض التالية عند القراءة أو العمل بالقرب من العمل:

• عيون متعبة

• الصداع

• نقل أو تداخل الكلمات

• رؤية مزدوجة

• صعوبة في التركيز

• صعوبة في القراءة لأي مدة من الوقت

• التحديق أو إغلاق عين واحدة

عدم وجود التقارب موجود في واحد من كل 20 طفلاً. على الأرجح أن هناك طفلاً أو طفلين في كل فصل دراسي لديهم هذا الشرط. غالبًا ما يُعتقد أن الأطفال الذين يعانون من قصور في التقارب يكونون كسالى أو مدمجين في الفصل الدراسي. يميلون إلى الاهتمام الضعيف وغالباً ما يتعبون بسهولة أكبر عند القراءة.

التشخيص

لا يتم عادة اكتشاف قصور التقارب في فحوصات الرؤية العادية. في كثير من الأحيان ، الطريقة الوحيدة التي يمكن تشخيصها بشكل صحيح هي رؤية طبيب العيون ، سواء طبيب العيون أو طبيب العيون .

في الواقع ، يعد أخصائيو النظر البصري للأطفال أو ممارسو طب العيون أفضل الخبراء في التعامل مع هذه الحالة.

هناك العديد من الخصائص التي يبحث عنها أطباء العيون عند تشخيص قصور التقارب بشكل صحيح.

• أكبر من العادة الطبيعية - أولاً ، يجد أطباء العيون أن المريض يعاني من قصور في التقارب يعاني من فرط نشاط كبير. الفطور هو وضع الراحة الطبيعي للعين. في الأشخاص الذين يعانون من مشكلة التقارب ، فإن وضع العين الطبيعي للراحة هو أكثر من موقف خارجي. ونتيجة لذلك ، فإن هذا الشخص لا يحاول الالتقاء على الهدف القريب فحسب ، بل يجب عليه أولاً أن يتغلب على هذا الموقف الخارجي الأكبر ثم يتقارب بشكل طبيعي على الهدف.

• تقليل عدد أعضاء اللجنة الوطنية للانتخابات - ثانياً ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من قصور في التقارب من تقارب قرب نقطة التقارب (NPC). NPC هو قياس مدى إمكانية إحضار هدف التثبيت إلى الأنف مع الحفاظ على رؤية منظار جيد. يمكن أن يكون NPC العادي أقل من 1 سم أو حتى على طول الطريق إلى الأنف. يمكن للشخص الذي لديه الانصهار fusional جيد الحفاظ على الهدف واحد على طول الطريق "إلى الأنف". ويعتبر NPC من 10 سم فقط بعيدا أو خارج الحدود العادية. لا يستطيع الشخص أن يجذب عيونه إلى الداخل ويحافظ على رؤية عينين جيدة عند نقطة أكثر من 10 سم.
• انخفاض احتياطي fusional ثنائي العينين - ثالثا ، الناس مع قصور التقارب أيضا نطاقات vusence fusional منخفضة. لدينا عادة نطاق يمكن فيه لعضلاتنا أن تتباعد أو تتقارب بين أعيننا. يتمتع الأشخاص ذوو الرؤية العادية بنطاق كبير يمكنهم من خلاله نقل أعينهم بسرعة للحفاظ على رؤية منظار جيد. لا يملك الأشخاص الذين لديهم احتياطيات منخفضة الإندماج أي مجال للتعويض. ونتيجة لذلك ، لا يمكنهم التقارب بقدر ما هو مطلوب. بعض الناس يعانون من قصور التقارب يشكون من ضعف الرؤية.
• القصور التكاملي - في بعض الأحيان يكون لدى الأطفال والشباب البالغين الذين يعانون من قصور في التقارب قصور في التكيف. على الرغم من أنه يمكن أن يكون لديك واحدة دون الأخرى ، إلا أنها غالباً ما تسبب مشكلة لأن التلاؤم والتلاقي مترابطين عصبيًا بشكل وثيق. السكن هو المنعكس التلقائي الذي يحدث عندما نركز على كائن قريب. تتغير عضلات العين ، وكذلك العدسة ، للسماح بزيادة قوة التركيز. هذا يسمح للكائنات القريبة لتصبح واضحة. يرتبط النظام التكيفي ونظام العين المتقارب ارتباطًا وثيقًا ويمكن أن يؤثر أحدهما على الآخر. غالباً ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور في التقارب كمية غير كافية من التقارب لكل مقدار من أماكن الإقامة التي تقوم بها عينهم. ويقال إن لديهم نسبة تقارب / تكيف متواضع منخفضة. يمكن لأطباء العيون قياس هذه النسبة لمعرفة ما إذا كانت خارج الحدود العادية.

علاج او معاملة

يعالج معظم أخصائيي العناية بالعيون قصوراً في التقارب باستخدام علاج منزلي يدعى "عمليات دفع بالقلم الرصاص". أثناء عملية الضغط ، يتبع المريض حرفًا صغيرًا أو صورة صغيرة على قلم رصاص. يتم إحضار القلم الرصاص ببطء نحو جسر الأنف. الهدف هو الحفاظ على الرسالة واضحة ومفردة دون رؤية مزدوجة. يبدأ المريض من رسم قلم الرصاص أقرب إلى الأنف. كل يوم ، الهدف هو جعله أقرب وأقرب إلى الأنف والتثبيت مع رؤية واحدة واضحة. تتكرر دفعات القلم الرصاص لمدة 10-15 دقيقة في اليوم الواحد.

نظرًا لتفاوت نتائج تمارين الدفع بالقلم الرصاص ، فقد تم إجراء دراسة بواسطة المعهد القومي للعيون يُعرف باسم تجربة علاج قصور الدمج (CITT).

كانت هذه أول دراسة مصممة بشكل جيد تقارن بين العلاجات المختلفة. قارنت الدراسة التي امتدت على 12 أسبوعا ثلاثة أشكال من علاج الرؤية ، اثنان منها كان العلاج في المنزل وعلاج واحد يعتمد على مكتب يقوم به معالج مدرّب. ووجدت الدراسة أن ما يقرب من 75 في المائة ممن تلقوا العلاج داخل المكتب من قبل معالج مدرّب بالإضافة إلى العلاج في المنزل أفادوا عن أعراض أقل وأقل شدة تتعلق بالقراءة وأعمال أخرى قريبة مقارنة بالأفراد الذين تلقوا العلاج البصري في المنزل وحده.

علاجات أخرى

نظارات الموشور - يطلق على القوة الخاصة التي تنقل الصور المنشور ويمكن وضعها في وصفة طبية. تتسبب المنشور في تشويه الصور بحيث لا يضطر الشخص الذي يعاني من قصور في التقارب إلى التقارب قدر الإمكان. هذا لا علاج الشرط لكنه يحل العديد من الأعراض. المشكلة مع المنشور هي أن بعض الناس يمكنهم التكيف معها. ونتيجة لذلك ، يجب تحديد مقدار أكبر من المنشور لتحقيق نفس التأثير.

الجراحة - الجراحة هي عادة الملاذ الأخير لعدم كفاية التقارب حيث أن الحالة تستجيب بشكل جيد للعلاج البصري.

كلمة من

لا تقلل من شأن التأثير الذي يمكن أن تحدثه حالة مثل عدم كفاية التقارب على قدرة القراءة أو التركيز أو الفهم والتعليم لدى الطفل أو الشاب البالغ. إذا كان الطفل يتصرف في الفصل ، فقد يرجع ذلك إلى مشكلة في الرؤية مثل عدم كفاية التقارب. يجب أن يعرف الآباء أن قصور التقارب يمكن أن يسبب العديد من الأعراض التي تجعل من الصعب قراءتها وفهمها. ومع ذلك ، لدى الأطباء الآن أدلة على أن علاج الرؤية القائم على المكتب مع معالج مدرّب بالإضافة إلى تعزيز العلاج في المنزل يمكن أن يعالج الحالة ويزيل الأعراض.

> المصدر:

> مجموعة دراسة التجارب غير المتكافئة. تجربة سريرية عشوائية من العلاج لقصور التقارب أعراض في الأطفال. قوس Ophthalmol ، أكتوبر 2008.