إجراء بسيط في المكتب بنفس دقة التصوير بالرنين المغناطيسي
يمكن أن تحدث إصابات الركبة لأي عدد من الأسباب ، مما يسبب الألم والالتهابات التي يمكن أن تتداخل مع المشي ، أو ممارسة ، أو أداء المهام اليومية. قد يكون من الصعب تحديد المشكلة. في كثير من الحالات ، يكون من الأسهل وصف وقت حدوث الألم - على سبيل المثال ، عند المشي أو الركض - من مكان حدوثه في الركبة.
واحدة من الإصابات الأكثر شيوعا في الركبة تشمل تمزق الغضاريف الداخلية المحيطة بالمفصل. لهذا النوع من الحالات ، يمكن إجراء التشخيص ببساطة عن طريق تنفيذ ما نسميه اختبار McMurray.
ما يخبرنا به اختبار مكموراي
يستخدم اختبار McMurray (المعروف أيضا باسم اختبار اختام McMurray) للكشف عن الدموع الداخلية في مفصل الركبة. هو إجراء يتم بواسطته تدوير الركبة بشكل دوري لتحديد مكان حدوث الغضروف في الغضروف (يسمى الهلالة ) أو تطويره.
الغضروف الممزق هو إصابة شائعة يحدث بسبب التواء قوي في الركبة أثناء الرياضة ، أو أثناء الركض ، أو أثناء السقوط أو الخلل.
في حين يفترض العديد من الناس أن التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) سيكون الخطوة الأولى في تشخيص هذا النوع من الإصابات ، فإن اختبار مكمراي غالباً ما يكفي لتوفير تشخيص نهائي.
كيف يتم إجراء اختبار McMurray
يتم إجراء اختبار McMurray في مكتب الطبيب مع خلع ملابسه إلى ملابسه الداخلية.
مرة واحدة خلع ملابسه ، سيطلب من الشخص على الاستلقاء على طاولة الفحص.
ينطوي الإجراء نفسه في خطوتين ، على النحو التالي:
- يحمل الطبيب الركبة في يد ونعل القدم في الآخر.
- ثم تنحني الركبة بالكامل وتنسحب نحو الخارج في وضع "knock-kneed".
- في هذه الأثناء ، سيبدأ الطبيب بتدوير القدم داخليًا أثناء تمديد الركبة.
- أي ألم أو "نقرات" بمثابة تشخيص إيجابي للدموع الجانبية للغضروف الهلالي.
النصف الثاني من الاختبار يمضي بالمثل:
- يحمل الطبيب الركبة في يد ونعل القدم في الآخر.
- يتم ثني الركبة بالكامل وسحبها نحو الخارج في وضع "ذو أرجل".
- سيبدأ الطبيب بعد ذلك بتدوير القدم خارجيًا مع تمديد الركبة.
- أي ألم أو "نقرات" بمثابة تشخيص إيجابي للدموع الإنسية من الغضروف المفصلي.
يعتبر الاختبار إيجابياً عند الشعور بنقرة فوق الغضروف المفصلي حيث يتم إحضار الركبة من ثني كامل (عازمة تماماً) إلى 90 درجة.
مزايا وعيوب اختبار McMurray
اختبار McNurrary مفيد بشكل خاص للكشف عن الدموع في الجانب الخلفي (الخلفي) من الركبة. أحيانًا يتم اكتشاف الدموع المركزية بهذه المناورة.
على النقيض من ذلك ، لا يتم تشخيص الدموع الأمامية (إلى الأمام من الركبة) بسهولة وقد تتطلب إجراء فحص بالرنين المغناطيسي أو التنظير المفصلي لتحديد مدى الضرر.
بشكل عام ، أظهر اختبار McMurray أن لديه خصوصية بنسبة 78.5٪ (النسبة المئوية للنتائج سلبية بشكل صحيح) وحساسية 79.7٪ (النسبة المئوية للنتائج إيجابية بشكل صحيح) في تشخيص تمزقات الهلع. وعلى النقيض من ذلك ، كان التصوير بالرنين المغناطيسي ذا طبيعة محددة تبلغ 85.7 في المائة وحساسية بنسبة 78.3 في المائة.
> المصدر:
> Rinonapoli، G .؛ كارارو ، أ. و Delcogliano ، A. "إن التشخيص السريري للتمزق الهلالي ليس بالأمر السهل. الموثوقية لاثنين من الاختبارات الطبية السريرية والتصوير بالرنين المغناطيسي." Int J Immunopathol Pharmacol. عام 2011؛ 24 (1 ملحق 2): 39-44.