أي سودافد هو الأكثر فاعلية؟

مضادات الاحتقان الأنفية التي تحتوي على الفينليفرين تعمل بشكل سيئ.

في عام 2006 ، وقع الرئيس بوش على قانون مكافحة وباء الميتامفيتامين ، وهو تعديل لقانون الوطنية ، ليصبح قانونًا. وكان الهدف من قانون مكافحة الوباء الميتامفيتامين أن يجعل من الصعب على الناس الحصول على علامات سودافيد وغيرها من الماركات الاحتكارية المحتوية على السودوإيفيدرين عن طريق نقل هذه المنتجات خلف مكتب الصيدلية ، مما يتطلب من المشترين تقديم بطاقة هوية تحمل صورة ، وتقييد المبيعات إلى 7.5 غرام لكل عميل شهريا.

علاوة على ذلك ، وضعت العديد من الدول قيودها الخاصة على بيع الزائفة. تم إجراء هذه التغييرات لوقف تحويل هذه الأدوية إلى إنتاج عقار الميتامفيتامين في الشوارع.

في أعقاب هذا التغيير ، قام العديد من مصنعي الأدوية بتحويل الزائفة الزائفة من الفينيليفرين في العديد من مضادات الاحتقان الفموية التي لا تستلزم وصفة طبية. ولكن هنا هو الشيء حول فينيليفرين: إنه لا يعمل بشكل جيد. إذا كنت قد اشتريت هذه الأشياء لتنفيس أنفك ، فربما تكون قد تعرضت للإجهاد قليلًا أو معدومًا. وبشكل أكثر تحديدًا ، إذا كان ذلك ممكنًا ومطلوبًا للغاية للإغاثة قصيرة المدى ، قم بشراء سدديفيد القديم (الذي يحتوي على السودوإيفيدرين) بدلاً من سودافيد بي (الذي يحتوي على فينيليفرين). بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت بحاجة إلى سودافد ، فيجب تحديد موعد لرؤية طبيب الرعاية الأولية الخاص بك.

ما هو السودوإيفيدرين وفينيليفرين؟

كل من السودوإيفيدرين والفينيلفرين هما من الأدوية الوديّة التي تعمل على الجهاز العصبي المتعاطف ("القتال أو الهروب").

من الناحية النظرية ، يجب أن تجف هذه الأدوية لك وهذا هو السبب في أنها وضعت في مختلف الاستعدادات السعال والبرد في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع مثبطات السعال ومضادات الهيستامين. لاحظ الباحثون أن مضادات الهيستامين ، مثل الفينيليفرين ، لا تفعل الكثير لأعراض البرد والازدحام.

على وجه التحديد ، يحتوي السودوإيفيدرين على كلا من النشاطات الأدرينالية المباشرة وغير المباشرة ، ولكن ينتج سريريًا المزيد من التحفيز الأدرينالي بيتا.

في حين ، فينيليفرين هو ناهض ألفا الأدرينالية المباشرة.

الاختلاف الرئيسي بين الدواءين له علاقة بمستويات شديدة التباين في التمثيل الغذائي للمرور الأول. في حين أن 90 في المائة من السودوإيفيدرين يجعله يمر عبر القناة الهضمية في الدورة الدموية العامة ، فإن 38 في المائة فقط من الفينليفرين يجعله يدخل في دمنا. وبعبارة أخرى ، ينتهي بك الأمر إلى التخلص من المزيد من الفينيللفرين أكثر مما يمتص جسمك.

البحث عن فينيليفرين

لكي نكون منصفين ، يتم خلط البحث حول فعالية الفينايللفرين في تخفيف احتقان الأنف ، وجميع أنحاء المكان. على سبيل المثال ، اقترح تحليل تلوي يقارن إعطاء 10 ملغ من الفينيلفرين مع إعطاء الدواء الوهمي في المشاركين في الأبحاث أن الفينيلفرين يمكن أن يقلل من مقاومة مجرى الهواء الأنفي ، مؤشر حيوي للازدحام ، بنسبة تزيد عن 20 بالمائة. ومع ذلك ، تم تمويل هذه الدراسة من قبل مجموعة من المصالح الصيدلانية.

تم إجراء تجارب معشاة ذات شواهد عشوائية وغيرها من التحليلات التي تقارن بين الفينليفرين مع العقار الوهمي التي تشير إلى عدم وجود اختلاف بين الاثنين من المحتمل أن يكون فاينايلفين على الأرجح قليلًا ولكنه يخفف من محفظة فواتير الدولار.

من الجدير بالذكر أن بعض الباحثين يشيرون إلى أنه نتيجة لعملية التمثيل الغذائي الممتدة لأول مرة ، فإن الزيادة في جرعة الفينليفرين قد تخفف بشكل فعال من احتقان الأنف.

(يرجى مناقشة جميع الأدوية والجرعات مع طبيبك.) ولكن من يدري؟ ما نعرفه هو أنه في الجرعات السامة هذه الأدوية الوديعة لها تأثيرات ضائرة بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم بشكل خطير (ارتفاع ضغط الدم) ، نزيف داخل الجمجمة ، أو حتى نوبة قلبية مما يجعل مضاعفة أو حتى ثلاثة إضعاف على الجرعة جهد محفوف بالمخاطر.

كلمة من

يرجى تذكر أنه على الرغم من أنك لا تحتاج إلى وصفة طبية لشراء الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، فإنها لا تزال مخدرات مع تأثيرات ضارة محتملة. يجب عليك دائما أن تطلب من طبيبك المشورة قبل تناول أي مخدرات. علاوة على ذلك ، إذا كنت تتناول عقاقير بدون وصفة طبية لمرض ما ، يجب عليك تقييم هذا المرض من قبل الطبيب المعالج.

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تعاني من حالة مزعجة من احتقان الأنف ، فافعل لنفسك تفضيلًا وتجنب تناول الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم (OTC) التي تحتوي على فينيليفرين. إذا كان لابد من استخدامه لفترة قصيرة جدًا قبل أن ترى طبيب الرعاية الأولية ، ففكر في إعداد يحتوي على السودوإيفيدرين (الذي قد يعمل بشكل أفضل قليلاً من فينيليفرين) أو احتقان الأنف في شكل رذاذ (احتقان موضعي).

يرجى أن تضع في اعتبارك أنه على الرغم من فعاليتها في المدى القصير ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المطوّل لمضادات الاحتقان الموضعية إلى احتقان الأنف المتكرر ، وهي حلقة مفرغة تؤدي فعليًا إلى زيادة احتقان الأنف. علاوة على ذلك ، إذا استمر الازدحام أو أعراض البرد لعدة أيام ، يجب عليك تحديد موعد لرؤية طبيب الرعاية الأولية أو الممرضة أو الطبيب المساعد الذي يمكنه معرفة ما إذا كانت حالتك أكثر عدوى للجهاز التنفسي العلوي.

> المصادر

> Benowitz NL. الفصل 132. السودوإيفيدرين ، فينيليفرين ، ومزيلات الاحتقان الأخرى. في: أولسون KR. محرران. التسمم والمخدرات الجرعة الزائدة ، 6e . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2012.

> مقالة بعنوان "فعالية وسلامة Phenylephrain الفموي: مراجعة منهجية وتحليل ميتا" من قبل RC هاتون ومؤلفين مشاركين ونشرت في حوليات العلاج الدوائي في عام 2007.

> مقال بعنوان "فانيليفرين عن طريق الفم: بديل غير فعال عن السودوإيفيدرين؟" L Hendeles and RC Hatton and published in the Journal of Allergy and Clinical Immunology in 2006.

> مقالة بعنوان "التحليل التلوي لفعالية جرعة واحدة من فينيللفرين 10 ملغ مقارنة مع الدواء الوهمي في البالغين مع احتقان الأنف الحاد بسبب البرد الشائع" بقلم سي كولار وكتاب مشاركين تم نشرهما في مجلة Clinical Therapeutics عام 2007.

> Westfall TC، Westfall DP. الفصل 12. ناهض الأدرينالية وخصومها. In: Brunton LL، Chabner BA، Knollmann BC. محرران. غودمان & غيلمان في الأساس الدوائية من العلاجات ، 12e . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2011.