تنظير القولون هو اختبار يستخدم لفحص الجزء الداخلي من القولون (الأمعاء الغليظة) . تُعرف الأداة المستخدمة في هذا الأمر باسم منظار القولون ، وهو عبارة عن أنبوب مرن مع عدسات ، وكاميرا تلفزيون صغيرة ، وضوء في النهاية. من خلال تقنية الألياف الضوئية وشريحة كمبيوتر الفيديو ، يمكن لمنظار القولون أن يفحص داخل القولون وينقل صور جدار الأمعاء إلى شاشة الفيديو.
يقوم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي) أو الجراح القولون والمستقيم بإجراء الاختبار.
يمكن استخدام تنظير القولون لتشخيص الأمراض الهضمية (أو استبعادها!) ، وهو أيضًا المعيار الذهبي لفحص سرطان القولون والوقاية منه. والنمو في داخل القولون ، والذي يسمى بالبولبات ، هو السليفة للسرطان ، ولكن يمكن إزالته أثناء تنظير القولون. بعد أن انتهى الأمر ، يفاجأ معظم الناس بمدى سهولة إجراء تنظير للقولون ، وأن العودة إلى العمل أو المدرسة في اليوم التالي ليست مشكلة.
لماذا لديك تنظير القولون؟
تنظير القولون مفيد في العثور على سرطان القولون ، والقرحة ، والالتهابات ، وغيرها من المشاكل في القولون. بالنسبة لفحص سرطان القولون ، ينصح بتنظير القولون كل 10 سنوات بعد سن 50 لأولئك المعرضين لخطر طبيعي.
يجب إجراء الفحص في سن أصغر للأشخاص الذين يعانون من مخاطر عالية من سرطان القولون بسبب التاريخ العائلي لسرطان القولون ، مرض الأمعاء الالتهابي (IBD) ، تاريخ من حالات النمو السرطانية أو الأورام الحميدة ، ومتلازمات وراثية مثل داء السلائل الغدي العائلي (FAP).
قد تحتاج النساء اللواتي لديهن تاريخ من المبيض ، أو بطانة الرحم ، أو سرطان الثدي إلى تنظير للقولون أكثر تكرارا.
يمكن أن يحدد تنظير القولون أيضًا مصدر نزف المستقيم أو تحديد مناطق الالتهاب في القولون. يمكن استخدام ملحق في نهاية منظار القولون لأخذ خزعة من النسيج في القولون.
إذا تم العثور على ورم ، يمكن إزالته باستخدام مرفق حلقة سلك على منظار القولون. سيتم إرسال كل من الخزعات والأورام الحميدة إلى مختبر لإجراء المزيد من الاختبارات.
قد يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب الأمعاء (داء كرون والتهاب القولون التقرحي) إلى تنظير القولون على أساس منتظم ، حتى في كثير من الأحيان كل عام. هذا هو لمراقبة أي التهاب وفهم ما هو تأثير المرض على القولون.
يمكن أن تستغرق عملية فحص تنظير القولون ما يصل إلى ساعة ونصف ، وغالبًا ما يتم إجراؤها في مركز التنظير الداخلي أو في المستشفى كإجراء خارجي. عادة ما يتم تخدير المرضى بالأدوية التي تعطى من خلال IV ، مما يقلل من الانزعاج. معظم الناس لا يتذكرون الاختبار بسبب دواء " النوم الشفق " المستخدم. سيقوم الطبيب الذي يقوم بإجراء فحص القولون بالمنظار بفحص القولون من أجل:
- سرطان القولون أو المستقيم
- نزيف
- قرحة المعدة
- نمو غير طبيعي ( الاورام الحميدة )
كيفية التحضير لتنظير القولون
لكي يتمكن الطبيب من إلقاء نظرة جيدة على جدار الأمعاء ، يجب أن يكون القولون خاليًا من البراز . سيعطيك طبيبك تعليمات محددة حول كيفية استخدام المسهلات والحقن الشرجية قبل إجراء العملية لتطهير الأمعاء. قد يصف الأطباء تقنيات مختلفة لبعض المرضى.
على سبيل المثال ، قد لا يحتاج المريض المصاب بالإسهال الحاد إلى الكثير من الاستعدادات كإنسان لديه أمعاء صحية.
قد يكون من الضروري أيضًا اتباع نظام غذائي سائل لمدة يوم واحد أو يومين قبل الإجراء ، وسريعًا بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الاختبار. من خلال اتباع تعليمات الأطباء بشكل صحيح ، فإن الأمعاء الغليظة ستكون نظيفة وخالية من النفايات ، لذلك يمكن بسهولة رؤية وتشخيص أي علم الأمراض .
قد يضطر بعض المرضى أيضًا إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية لمدة يوم أو يومين قبل الاختبار. سيقوم الطبيب الذي يقوم بإجراء فحص القولون بالمنظار بتقديم التعليمات ، ولكن من المهم أيضًا طرح أسئلة حول أخذ أي حبوب قبل الاختبار.
يجب اتباع التعليمات بحذر لأنه إذا لم يتم إعدادها بشكل صحيح ، فقد لا يتم إكمال تنظير القولون ثم ستحتاج إلى إعادة جدولة. يتم تخدير المرضى أثناء العملية ، لذلك يجب على شخص آخر الحصول على تعليمات التفريغ والقيادة إلى المنزل.
ماذا يحدث خلال تنظير القولون؟
يُطلب من المرضى إزالة جميع الملابس (يمكن السماح بارتداء جوارب أو حمالة صدر في ظروف معينة) واللباس في ثوب المستشفى. سيأخذ مقدم الرعاية الصحية درجة حرارة الجسم وضغط الدم ومعدل التنفس (عدد مرات التنفس في الدقيقة). يمكن وضع رقع تسجيل الكهربائي (EKG) على الصدر لمراقبة ضربات القلب ، ويمكن وضع مقياس تأكسج النبض (جهاز يقيس الأكسجين في الدم) على الإصبع.
يطلب من المرضى الاستلقاء على جانبهم الأيسر على طاولة الامتحان. سيتم إعطاء الدواء من خلال IV للحد من أي إزعاج من ذوي الخبرة خلال العملية. ثم ، سيقوم الطبيب بإدخال منظار القولون المرن في المستقيم لبدء الاختبار. للحصول على رؤية أوضح ، يمكن أيضًا ضخ بعض الهواء عبر منظار القولون لفتح الممر المعوي. يمكن أخذ الخزعات من داخل القولون في هذا الوقت.
بعد الاختبار ، يتم عكس التهدئة IV والمرضى يقضون الوقت في غرفة الإنعاش. لأن منظار القولون يدخل الهواء إلى القولون ، سيكون هناك بعض النفخ الذي سيتم تخفيفه عن طريق تمرير الغاز من القاع. في العديد من الحالات ، يتم تقديم بعض الطعام (مثل البسكويت) والعصير للمرضى أثناء الاستيقاظ والاستعداد للعودة إلى المنزل.
مخاطر تنظير القولون
المخاطر خلال تنظير القولون منخفضة للغاية. هناك خطر من أن الأمعاء يمكن ثقبها خلال هذا الإجراء ، ولكن هذا غير شائع. في حين أن العديد من الناس يستشهدون بالمخاطر كسبب للتخلص من تنظير القولون ، في الحقيقة فإن المخاطر منخفضة للغاية لدرجة أنها ليست عذرا صالحا لتخطي فحص سرطان القولون أو تنظير القولون المنتظم المتعلق بمرض الأمعاء.
المتابعة بعد تنظير القولون
عادة ما يشعر المرضى بالنعاس بعد انتهاء العملية ، لذلك يحتاج أحد الأصدقاء أو أفراد العائلة إلى الذهاب إلى المنزل. يمكن لهذا الشخص أيضًا المساعدة في تذكر أي تعليمات يقدمها الطبيب بعد الاختبار. يمكن استئناف النظام الغذائي الطبيعي مباشرة بعد الاختبار. يجب جدولة المتابعة مع الطبيب بعد بضعة أيام من تنظير القولون حتى يمكن مناقشة أي نتائج أو نتائج الخزعة.
متى استدعاء الطبيب بعد تنظير القولون
اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تواجه:
- نزف مستقيمي
- الضعف
- دوخة
- ضيق في التنفس
- خفقان القلب
استشر طبيبك إذا كنت تواجه:
- غثيان
- قيء
- تشنجات
- وجع بطن
- حمة
- قشعريرة برد
- صداع حاد
- آلام العضلات
كلمة من
صحيح أن إجراء تنظير للقولون ليس هو ما يعتبره أي شخص "متعة". ومع ذلك ، فهو اختبار تشخيصي مفيد بشكل لا يصدق. وبدون هذا الاختبار الذي يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالسرطان بالإضافة إلى إزالة السلائل ، فإن المزيد من الناس قد يصابون بسرطان القولون. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يصاب الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي الأخرى بتشخيص دقيق أو علاج فعال. تنظير القولون هو بالتأكيد اختبار يستحق القيام به عند التوصية به. يفاجأ معظم الناس بمدى سهولة ذلك ، وعندما تستخدم لفحص سرطان القولون ، قد لا تحتاج إلى تكرار لمدة خمس أو عشر سنوات.
> المصادر:
> قسم رعاية المرضى. فحص سرطان القولون والمستقيم ومراقبة للكشف المبكر. الرابطة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. 13 فبراير 2008.
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. اختبارات سرطان القولون والمستقيم تنقذ الأرواح. علامات حيوية. 2013.
> مركز معلومات كليفلاند كلينيك. إجراء تنظير القولون. عيادة كليفلاند. 2013.
> مهنكه د. مركز الصحة في جامعة نيويورك. 2013.
> المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. تنظير القولون. المركز الوطني لتبادل المعلومات للأمراض الجهاز الهضمي. نوفمبر 2014.