ما هو احتقان Rebound؟

الازدحام المرتبط باستخدام موانع الاحتقان الأنفية

احتقان الارتداد هو تفاقم احتقان الأنف الخاص بك بسبب احتقان الأنف الأنفي مثل Afrin (oxymetazoline) ، Sudafed (السودوإيفيدرين) ، أو Sudafed PE (فينيليفرين). ومن المعروف أيضا أن ازدحام الارتداد باسم الأنف دواء ، الأنف ، الكيماويات ، وإدمان الأنف رذاذ. يمكن للممرات الأنفية الخاصة بك تطوير الاعتماد على هذه الأدوية في أقل من 3 أيام. لهذا السبب ، سوف تخبرك الصناديق والأطباء أن تتناول هذه الأدوية لمدة لا تزيد عن 3 أيام.

ما الذي يسبب الازدحام؟

الاعتقاد السائد هو أن الازدحام يحدث بسبب المخاط الذي يعوق الممرات الأنفية. هذا صحيح جزئيا فقط. السبب الكامن وراء الازدحام يكمن في الأوعية الدموية التي تبطن أنفك. يمكن أن تتسبب ظروف معينة في تورم هذه الأوعية (زيادة الحجم) أو التقلص (تصبح أصغر). عندما تتورم الأوعية الدموية في الممرات الأنفية بسبب فيروس البرد ، تحدث الحساسية ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتغيرات الهرمونية ، والتمارين ، والازدحام. ومع ذلك ، عندما تنقسم الأوعية الدموية (يتقلص) ، هناك مساحة أكبر في الشعب الهوائية وتهدأ الأعراض. لذا فإن الأدوية المستخدمة لعلاج الاحتقان تتسبب عادة في انقباض أوعية الأوعية الدموية.

لماذا يحدث احتقان الارتداد؟

إن الأسباب وراء حدوث الازدحام المرتد معقدة وغير مفهومة بشكل جيد. قد تبدأ مرة أخرى في الشعور بالازدحام الشديد ، وهو ما يعفى فقط من الاستخدام الإضافي لمزيل الاحتقان الأنفي .

وبالتالي ، يتم إعداد حلقة مفرغة. يُعتقد أن هذا مرتبطًا بأمرين محتملين:

  1. استخدام مزيلات الاحتقان الأنفية يسبب عدم كفاية إمدادات الدم (بسبب انقباض الأوعية الدموية) التي تسبب تورم يحدث في الممرات الأنفية.
  2. يسبب استخدام مزيلات الاحتقان الأنفية مستقبلات أنفية تستجيب لمضادات الاحتقان لتتحكم في التنظيم (تقليل الأعداد) مما يؤدي إلى الازدحام.

عند تقييمك لاحتقان الارتداد ، سيأخذ طبيبك تاريخ استخدام شامل للدواء بالإضافة إلى إجراء اختبار أنفي. عادة مع احتقان الارتداد ، سوف تظهر الممرات الأنفية لتكون حمراء مع أكثر سمكًا من الغشاء المخاطي الأنفي الطبيعي.

أعراض احتقان انتعاش

يرتبط احتقان الارتداد الأكثر شيوعًا بازدحام كبير في غياب سيلان الأنف أو العطس. قد تعاني أيضًا من الصداع والقلق والأرق. من الأرجح أن تحدث هذه الأعراض الأقل شيوعًا إذا لم يتم حل الاضطراب الكامن وراء استخدام مضادات الاحتقان الأنفية. على سبيل المثال ، إذا بدأت بتناول عفرين لحساسية ، ولم تعالج الحساسية بنجاح ، فقد يكون لديك أعراض أخرى إلى جانب الازدحام. لا تتغير الأعراض عمومًا وفقًا للوقت من العام أو ما إذا كنت في الداخل أو في الخارج.

إذا استمر الازدحام المرتفع دون علاج فإنه يمكن أن يؤدي في الواقع إلى حالات أخرى بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية المزمن والتهاب الأنف الضموري وتوربينات موسعة. إذا كنت مصابًا بالتهاب الأنف ، فقد تشتهي أيضًا أو تعاني من انقطاع النفس أثناء النوم ، وهي حالة قد تؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة.

علاج احتقان الارتداد

إذا كنت مدمنًا بالفعل على رذاذ الأنف ، تحدث إلى طبيبك.

قد يوصي بعض الأطباء بانخفاض تدريجي في استخدام الدواء حتى يتم فطامته تمامًا. قد يكون هذا أفضل من محاولة الإقلاع عن الدواء مباشرة ، مما قد يؤدي إلى احتقان شديد لعدة أيام.

هناك أيضًا دواء يسمى Rhinostat قد يكون مفيدًا في تسهيل هذه العملية. رينوستات هو في الأساس نفس الدواء الذي أنت مدمن عليه ولكن يتم الاستغناء عنه بطريقة تتحكم بدقة في الجرعة. على سبيل المثال ، إذا كان إزدحامك سببه عفرين ، أعطاك طبيبك وصفة طبية لـ "رينوستات" فإنك ستحصل في الأساس على عفرين في زجاجة خاصة تسمح لك بتقليل الجرعة تدريجيا بسبب الطريقة التي يتم بها توزيعها.

فئة أخرى من الأدوية ، تسمى الكورتيكوستيرويدات الأنفية ، قد تكون مفيدة أيضًا أثناء عملية الفطام من موانع الاحتقان الأنفية. الستيرويدات الفموية تستخدم أحيانًا ولكن فقط كملاذ أخير. عادة ما يكون الأسبوع الأول هو الأصعب ، وقد تعاني من الازدحام الشديد والصداع الذي يبدأ في التراجع. إن علاج الشرط الأساسي الذي تم استخدامه في الأساس لمضادات الاحتقان الأنفية هو أيضًا جزء مهم من عملية المعالجة.

> المصادر:

> Mortuaire، G، de Gabory، L، François، M، Massé، G، Bloch، F، Brion، N ... Serrano، E. (2013). انتعاش الارتداد والتهاب الأنف: أدوية الاحتقان الأنفية في الممارسة السريرية. مراجعة نقدية للأدبيات من قبل لجنة طبية. حوليات أمراض الأنف والأذن والحنجرة في أوروبا ، 130 (3): 137-144.

> Ramey، JT، Bailen، E & Lockey، RF. (2006). Rhinides Medicamentosa. J Investig Allergol Clin Immunol. 16 (3): 148-155

> التهاب الأنف Medicamentosa. موقع Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/995056-overview#a5. تم تحديثه في 17 نوفمبر 2015.