إدارة فرط نشاط المثانة لدى الرجال: العلامات والأعراض والعلاجات

حياتك لا يجب أن تدور حول الحمام

بالنسبة لمعظم الرجال ، فإن رحلة واحدة إلى الحمام تفريغ المثانة وتوفير الراحة لعدة ساعات. الرجال الذين يعانون من فرط نشاط المثانة (OAB) سيشعرون بانتظام بحافز قوي للتبول طوال النهار والليل. OAB يمكن أن يكون تغيير الحياة ، ويؤثر على الرجال من جميع الأعمار ، ويعيث فسادا في وظيفتك ، ونمط الحياة الاجتماعية والنشطة ، ونومك. لحسن الحظ ، هناك مجموعة متنوعة من الطرق المتاحة لتخفيف المثانة المفرطة النشاط والحصول على حياتك مرة أخرى.

انتشار

في حين يمكن النظر إلى المثانة المفرطة النشاط كمسألة للمرأة ، فإن دراسة عام 2009 تنص على أن "انتشار أعراض المثانة المفرطة (OAB) كبير في كل من الرجال والنساء ، وتأثيره على جودة الحياة (QOL) كبير بنفس القدر."

في الواقع ، ما يقدر بنحو 30 في المئة من جميع الرجال الذين يعيشون في الولايات المتحدة يعانون بعض أعراض المثانة المفرطة. وعلاوة على ذلك ، تشير الدراسة إلى أن الأعراض من المرجح أن تذهب دون علاج أو تعامل على أنها حالات أخرى مثل تضخم البروستاتا الحميد (BPH) ، أو تضخم غدة البروستات. قد يكون OAB نتيجة عوامل أخرى أيضًا.

العلامات والأعراض

قد تتداخل العديد من أعراض OAB مع الأنشطة اليومية الخاصة بك. قد تواجهك:

• الإلحاح البولي: هذا إحساس شديد للتبول ، والذي قد يكون من الصعب إيقافه أو تجاهله.
• سلس البول: هذا هو فقدان البول اللاإرادي بعد الرغبة القوية في التبول. قد يتسبب بعض الأشخاص في تسرب كميات قليلة من البول ، في حين قد يعاني آخرون من فقد غير مقصود لحجم كبير من البول.

• تردد البول: الشعور بالحاجة للتبول أكثر من ثماني مرات في فترة 24 ساعة.
• نوكتوريا: يصف هذا المصطلح الحاجة إلى الحصول على مرتان أو أكثر خلال الليل لاستخدام المرحاض.
• ألم الحوض: توضح دراسة عام 2008 أن البروتينات الملتهبة ، المعروفة باسم السيتوكينات ، قد تكون مسؤولة عن التسبب في ألم في الحوض أو المثانة وتنتج بعض أعراض OAB.

• تفرّب غير مكتمل: قد يواجه بعض الأشخاص صعوبة في إفراغ مثاناتهم. هذا يمكن أن يؤدي إلى فرط نشاط المثانة لأن المثانة تصل إلى طاقتها الكاملة بسرعة وتحتاج إلى أن تكون مرتاحا في كثير من الأحيان.

الأسباب

كما ذكر سابقا ، قد يكون السبب الرئيسي ل OAB في الرجال بسبب تضخم البروستاتا. كما ذكرت جمعية الرابطة الوطنية (NAFC) ، فإن حوالي نصف الرجال سيختبرون تضخم البروستات في سن الستين - يرتفع الرقم إلى 90 بالمائة في عمر 85. إن البروستات المتضخمة تعوق تدفق البول ، مما يتطلب رحلات إضافية الحمام.

هناك أسباب أخرى ل OAB كذلك. الحالات العصبية مثل السكتات الدماغية ومرض باركنسون وإصابات الحبل الشوكي قد تكون مسؤولة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون حالات طبية أخرى مثل مرض السكري ، أو عدوى المسالك البولية المتكررة ، أو الإمساك المزمن ، من الأسباب المحتملة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤثر التشوهات الهيكلية للمثانة وانخفاض الإدراك على الأعراض.

لاحظ أن هذه هي أسباب محتملة - لا يعني أن OAB الخاص بك هو سبب أي من أو بعض هذه المشاكل. سوف تساعد المحادثة المفتوحة مع طبيبك في التخفيف من أي قلق لديك وتجلب لك العلاج المناسب.

خيارات العلاج

هناك طرق علاج متعددة متاحة لمساعدتك على إدارة OAB وتقليل آثارها على حياتك اليومية.

المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي وأمراض الكلى (NIDDK) يوفر قائمة شاملة من طرق العلاج. يشملوا:

• تدريب المثانة: بالنسبة لنهج العلاج هذا ، قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي صحة الحوض أو معالج طبيعي. هؤلاء هم من المهنيين ذوي التدريب المتخصص في المثانة والأمعاء والصحة الجنسية.
  
  تقول برناديت كامين ، أخصائية العلاج الطبيعي في مركز كامين للعلاج الطبيعي في ولاية إلينوي ، "هناك خيارات علاجية فعالة للعلاج البدني للرجال الذين يعانون من OAB. لا يجب على الرجال العيش مع أعراض المثانة التي تؤثر بشكل كبير على نمط حياتهم. لمزيد من المعلومات حول ما يمكن أن يقوم به العلاج الطبيعي للرجال الذين لديهم OAB ، اتصلوا بالرابطة الأمريكية للعلاج الطبيعي ، وهي منظمة تضم أقسامًا متخصصة في ضعف الوظيفة الحوضية للذكور والإناث. "

• العلاجات الدوائية: هناك مجموعة متنوعة من الأدوية مثل Tolterodine و Oxybutynin و Solifenacin التي تريح المثانة. الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية تشمل جفاف العين وجفاف الفم.
• التعديل العصبي: يقول NIDDK ، "يمكن استخدام نبضات كهربائية معتدلة لتحفيز الأعصاب التي تتحكم في عضلات المثانة والعضلة العاصرة." يمكن توصيل النبضات إلى مجموعة متنوعة من المواقع ، بما في ذلك عبر عجب الذنب أو في مواقع محددة على الجلد. هناك مجموعة من الأجهزة العصبية ، من الأساليب المحافظة إلى الغرس الجراحي لمحفز الأعصاب الدائم.
• الحقن في المثانة: في الجرعات الصغيرة ، قد توفر حقن البوتوكس راحة قصيرة الأجل للأشخاص الذين لديهم سلس شديد في الرغبة. لتظل فعالة ، يجب أن تدار الحقن من وقت لآخر. ناقش الأعراض الجانبية المحتملة مع طبيبك.
• الجراحة: عادةً ما تكون الجراحة هي الحل الأخير عندما لا تكون خيارات العلاج السابقة ناجحة. يمكن استخدام التدخلات الجراحية لزيادة قدرة المثانة على الاحتفاظ بالبول ، أو ، في ظروف لا تلين ، يمكن النظر في إزالة المثانة.

كلمة من

يمكن أن تكون علامات وأعراض المثانة المفرطة النشاط مدمرة لحياتك ، ولكن كلما سارعت في مناقشة هذه الأعراض مع طبيبك ، يمكنك أن تكون أسرع في الطريق لإيجاد الراحة ، وإدارة الحالة ، واستعادة حياتك. يرجى العلم بأن جميع العلاجات لا تعمل على الفور. قد يتطلب الأمر بعض المحاولات للعثور على المزيج المناسب من التدخلات لمساعدتك على أفضل وجه.

> المصادر:

> Gomelsky A، Dmochowski RR. المثانة المفرطة في الذكور. التقدم العلاجي في جراحة المسالك البولية. 2009؛ 1 (4): 209-221. DOI: 10.1177 / 1756287209350383

> شروط الرجال. موقع الرابطة الوطنية للقتال. https://www.nafc.org/mens-conditions/

> Saini R، Gonzalez RR، Te AE. متلازمة آلام الحوض المزمنة والمثانة مفرطة النشاط: الرابط الالتهابي. تقارير المسالك البولية الحالية. يوليو 2008 ؛ 9 (4): 314-9.

> موقع مؤسسة رعاية المسالك البولية. ما هو فرط نشاط المثانة (OAB)؟