العلم وراء الاستفادة من هذا الملحق الغذائي لا يزال غير حاسم
Osteoarthritis (OA) هو مرض شائع يعطل المفاصل ، ويسبب أعراض الألم ، والتصلب ، والتورم ، خاصة في مفاصل الركبة والورك والعمود الفقري واليد.
إن الطريقة التي تتطور بها الزراعة العضوية هي في الواقع معقدة للغاية ولكنها في النهاية تتضمن تدمير النسيج الذي يحمي العظام من الفرك معاً (هذا النسيج يدعى الغضروف المفصلي ).
يؤدي هذا التدمير للنسيج إلى نمو العظام ، والذي يؤدي للأسف إلى ظهور عظم في العظام ومفاصل مشوهة ، مما يضعف بشكل أكبر وظيفة المفصل.
بسبب الأعراض ، وخاصة الألم الناجم عن التهاب المفاصل ، يبحث الأشخاص الذين يعانون من OA طبيعيا عن علاجات يمكن أن تخفف من آلامهم. أصبحت المكملات الغذائية أكثر شعبية ، وخاصة بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون تناول الأدوية التقليدية للتخفيف من استخدام OA مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
يطلق على أحد المكملات الغذائية التي يستخدمها بعض الناس لعلاج OA الخاصة بهم SAM-e (S-adenosylmethionine).
فهم SAM-e
قد تفاجأ عندما تتعلم أن SAM-e موجودة بشكل طبيعي في الخلايا البشرية. وهو مصنوع من حمض أميني يسمى الميثيونين ويلعب دوراً في تنظيم عمليات كيميائية حيوية معينة في الخلايا مثل الحفاظ على أغشية الخلايا وإزالة المواد السامة من الجسم وإنتاج مواد كيميائية تعزز المزاج.
ومن المثير للاهتمام ، تم دراسة SAM-e في البداية لدورها في الاكتئاب. في دراسات الاكتئاب ، لاحظ بعض المشاركين مع OA تحسن الأعراض المشترك بعد أخذ SAM-e. وأطلق هذا نظرة فاحصة على دور SAM-e كمسكن للآلام لأولئك المصابين بهشاشة العظام.
لسوء الحظ ، لم تقدم نتائج الدراسات حول SAM-e دليلاً قوياً على فعاليتها.
في الواقع ، أظهرت الدراسات أنه بالمقارنة مع الدواء الوهمي ، SAM-e هو نفسه تقريبا في تخفيف أعراض الألم OA المرتبطة والوظيفة البدنية.
بالمقارنة مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، تشير الدراسات إلى أن أولئك الذين أخذوا SAM-e كان لديهم نفس الألم وتطور في وظيفة المفاصل ، على الرغم من أن الآثار الجانبية كانت أقل في مجموعة SAM-e.
وأخيرًا ، في دراسة أقدم ، صغيرة مقارنة 1200 ملغ في اليوم من SAM-E مع 200 ملغ في اليوم الواحد من Celebrex لمدة 16 أسبوعًا (لالتهاب مفاصل الركبة) ، أظهر سيليبريكس انخفاضًا ملحوظًا في الألم أكثر من SAM-e في الشهر الأول. ومع ذلك ، لم يكن هناك اختلاف كبير بين SAM-e و Celebrex في الشهر الثاني.
وخلص باحثون من هذه الدراسة إلى أن SAM-e كان أبطأ في العمل ، ولكن مع مرور الوقت كانت فعالة مثل Celebrex لإدارة هشاشة العظام في الركبة.
الآثار السلبية المحتملة ل SAM-e
مثل معظم الأدوية أو المكملات الغذائية ، يمكن أن تؤدي SAM-e إلى بعض الأعراض الضائرة ، على الرغم من أن هذه الأعراض غير شائعة ، وعادة ما تُرى بجرعات عالية. قد تتضمن هذه التأثيرات الضارة ما يلي:
- غثيان
- انتفاخ
- إسهال
- قيء
- صداع الراس
بالإضافة إلى ذلك ، قد تتفاعل SAM-e مع بعض المكملات الغذائية أو الأدوية ، مثل مضادات الاكتئاب أو L-tryptophan أو St. John's Wort. ولهذا السبب من المهم جداً أن تخبر طبيبك بكل الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
يوصي الخبراء أيضا تجنب SAM-e إذا كان لديك اضطراب ثنائي القطب أو مرض باركنسون. أيضا ، لم يتم تقييم سلامة SAM-e في الحمل أو الرضاعة الطبيعية ، لذلك ينبغي تجنبها. أخيرًا ، هناك قلق من أن تناول SAM-e قد يؤدي إلى حدوث عدوى خطيرة في الرئة (يُسمى Pneumocystis pneumonia أو PCP) لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية HIV.
كلمة من
إذا كان لديك هشاشة العظام ، فمن المهم مناقشة خطة العلاج مع طبيبك. في الوقت الحالي ، من غير المرجح أن تكون SAM-e جزءًا من تلك الخطة استنادًا إلى أدلة غير حاسمة ومحدودة لدعم فوائدها.
نأمل ، مع مرور الوقت ، سيتم إجراء دراسات أكبر ، عشوائية لتحديد أفضل دور SAM-e في علاج الزراعة العضوية.
حتى مع ذلك ، لا تشعر بالإحباط ، حيث يوجد عدد من العلاجات التي يمكن أن تساعد في تخفيف الألم OA وتحسين وظيفة المفاصل مثل فقدان الوزن (إذا كنت من ذوي الوزن الزائد أو السمنة) ، وممارسة ، والعلاج الطبيعي.
ثم يتم حجز الأدوية للأعراض الحادة ، لأنها لا تغير مسار المرض. الأدوية الشائعة المستخدمة لعلاج OA تشمل:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (سواء عن طريق الفم أو الجلد)
- كشافات
- سيمبالتا (دولوكستين)
- حقن الكورتيزون في حيز المفصل المصاب
> المصادر:
> دي سيلفا في وآخرون. دليل على فعالية الأدوية التكميلية والبديلة في إدارة هشاشة العظام: مراجعة منهجية. أمراض الروماتيزم (أكسفورد). 2011 مايو ؛ 50 (5): 911 - 20.
> مكالندون > TE et al. إرشادات OARSI للإدارة غير الجراحية لالتهاب المفاصل في الركبة. هشاشة العظام غضروف . 2014 مارس ؛ 22 (3): 363-88.
> المركز الوطني للصحة التكميلية والتكميلية. (2017). S-Adenosyl-L-Methionine (SAMe): In Depth.
> Rutjes AWS، Nüesch E، Reichenbach S، Jüni P. S-Adenosylmethionine for osteoarthritis of the knee or hip. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية لعام 2009 ، العدد 4. الفن. رقم: CD007321.
> SAM-e. (الثانية). مؤسسة التهاب المفاصل.