غالبًا ما تسير مشاكل السكري والتبول جنبًا إلى جنب - والتي يمكن أن تكون مرهقة. يمكن أن يؤثر التعامل مع هذه القضايا على حياتك اليومية ونوعية الحياة. وفقا للمعهد الوطني للصحة ، يعاني أكثر من نصف المصابين بالسكري من خلل في المثانة.
يمكن أن تحدث صعوبات في التبول مع تقدمك في السن ، ولكن عندما تصاب بالسكري ، يمكن أن تبدأ مشاكل المثانة وعدوى الجهاز البولي مبكرا في الحياة وتحدث في كثير من الأحيان.
وذلك لأن مرض السكري يمكن أن يسبب ضررا للأعصاب المسؤولة عن صحة الجهاز البولي والوظيفة.
بشكل عام ، النساء أكثر عرضة للتعرض للتسرب أو سلس البول أكثر من الرجال بسبب تراكيب تشريحية مختلفة وتغيرات جسدية من الحمل والولادة. قد يواجه الرجال المراوغة والتيار الضعيف والتدفق المتقطع وانسداد مجرى البول.
أسباب مشاكل البول في مرض السكري
يمكن أن تكون مشاكل المثانة بسبب تلف عصب السكري ، وتلف الأعصاب من الأسباب الأخرى ، والإصابات ، والالتهابات والأمراض الأخرى. ارتفاع مستويات السكر في الدم يمكن أن يسبب التبول المتكرر.
يزداد الخطر مع سوء إدارة مرض السكري وارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم والوزن الزائد والعمر المتقدم والتدخين وأسلوب الحياة المستقر. يزيد استخدام الأنسولين من خطر السلس البولي.
مشاكل البول الشائعة مع مرض السكري
المثانة المفرطة النشاط : تشنج المثانة أو التقلصات تسبب حاجة ملحة قوية للتبول أكثر من ثماني مرات في اليوم أو أكثر من مرتين في الليل.
يمكن أن يكون تسرب البول أو سلس البول مشكلة. تشمل خيارات العلاج الخاصة بالمثانة المفرطة النشاط الدوائي ، وطرق التدريب على المثانة مثل التبديد الموقوت ، والتحفيز الكهربائي ، وتمارين كيجل ، والجراحة.
التحكم في عضلة العضلة العاصرة السيئة : عضلات العضلة العاصرة هي عضلات داخلية تتحكم في فتح وإغلاق الممرات الجسدية.
قد يؤدي ضعف السيطرة بسبب تلف الأعصاب إلى حدوث تسرب إذا لم تستطع العضلات التي تتحكم في تدفق البول أن تشد. من ناحية أخرى ، قد يكون من الصعب التبول إذا كانت العضلات لن تخفف. العلاج عادة مع الدواء. تم العثور على حقن البوتوكس في المنطقة حول العضلة العاصرة لمساعدة العضلات على الاسترخاء. ومع ذلك ، فإن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لم تصادق على البوتوكس كعلاج للسيطرة على المصرة البولية.
احتباس البول : عدم القدرة على تفريغ المثانة بشكل صحيح وكلي. احتباس البول يمكن أن يسبب تسرب البول ، تلف الكلى ، التهابات الكلى والتهابات المثانة. وتشمل خيارات العلاج الأدوية ، وأساليب التدريب على المثانة مثل التبديد الموقوت ، واستخدام القسطرة لتصريف البول ، والدعامة الإحليلية ، وعي المثانة في المثانة وتدليك أسفل البطن. قد تكون الأدوية أو تمارين كيجل أو الجراحة علاجات مستخدمة للمساعدة في التسرب البولي.
التبول المتكرر بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم : عندما يكون هناك سكر زائد أو جلوكوز في الدم ، تعمل الكلى بجد لإزالته. يحصل الدماغ على الإشارة إلى الحاجة إلى الماء لتخفيف الدم. إذا لم تتمكن الكلى من تصفية الجلوكوز ، فسوف يتم التخلص من الجلوكوز الزائد في البول. يتم أخذ السوائل من الأنسجة الجسدية للمساعدة في تحريك السكر إلى البول.
هذا يؤدي إلى الجفاف والعطش. كما يتم استهلاك المياه لإطفاء العطش ، يحدث التبول بشكل أكثر تواترا. شرب المزيد من الماء جيد ويساعد الكليتين على إزالة السكر. يمكن للتحكم الجيد في مستويات سكر الدم أن يساعد في منع حدوث أي شيء من هذا.
التهابات المسالك البولية : ارتفاع مستويات السكر في الدم يمكن أن يخلق تربة خصبة للبكتيريا ويؤدي إلى التهابات المسالك البولية. هذه العدوى يمكن أن تسبب التبول المتكرر ، الألم أو الحرق مع التبول ، والبول الذي هو محمر أو غائم. قد تعاني النساء من إحساس بالضغط فوق عظمة العانة. قد يشعر الرجال بالامتلاء في المستقيم.
يمكن أن تحدث العدوى في مجرى البول أو المثانة أو الكليتين. يمكن أن تسبب عدوى الكلى أعراض إضافية مثل الغثيان والظهر أو الألم الجانبي والحمى. يتم علاج التهابات المسالك البولية بالمضادات الحيوية.
مصادر:
Brown MD، Jeanette S؛ Wessells MD، Hunter؛ رئيس الجامعة ، مايكل ب. هواردز MD ، ستيوارت س ؛ Stamm MD، Walter E؛ Stapleton MD، Ann E؛ Steers MD، William D؛ Van Den Eeden Ph.D.، Stephen K؛ و McVary MD ، كيفين T. مضاعفات المسالك البولية من مرض السكري. Diabetes Care 2005 28 (1)؛ 177-185.
المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. المشاكل الجنسية والبولية للسكري. المعاهد الوطنية للصحة. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/preventing-diabetes-problems/sexual-urologic-problems.