يمكن أن تكون عملية استئصال الرحم ، مثل أي عملية جراحية ، عملية مرهقة. ولكن مع استئصال الرحم ، يكون مفهوما إذا كنت تشعر بالقلق أيضا بشأن ما بعد الحادث ، بما في ذلك إمكانية انقطاع الطمث.
والحقيقة هي ما إذا كنت تدخل مرحلة انقطاع الطمث أم لا بعد استئصال الرحم يعتمد على عامل رئيسي واحد - إذا تم إزالة المبايض أيضا أثناء الجراحة.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على السبب (أو لماذا لا) قد يتم إزالة المبيضين خلال عملية استئصال الرحم ، وماذا يمكن أن تتوقع إذا كانت.
فهم استئصال الرحم
يشير استئصال الرحم إلى الاستئصال الجراحي لرحم المرأة. يمكن إجراء استئصال الرحم لعدد من الأسباب ، سواء حميدة (على سبيل المثال ، الأورام الليفية الرحمية) وسرطانية (مثل سرطان الرحم).
اعتمادًا على السبب وراء إجراء عملية استئصال الرحم ، قد يقوم الطبيب أيضًا بإزالة المبيضين وقناتي فالوب (الأنابيب التي تربط المبيضين بالمرأة إلى الرحم).
مع إزالة المبيضين ، فإن المرأة قبل انقطاع الطمث على الفور تدخل في سن اليأس ، وتسمى سن اليأس الجراحية أو المستحثة. بما أن المرأة لم تعد لديها مبايض لإنتاج هرمون الاستروجين ، فقد تعاني من الأعراض التقليدية لاستنزاف الإستروجين مثل الهبات الساخنة و / أو الجفاف المهبلي.
بالإضافة إلى الأعراض ، هناك أيضًا حالات صحية مرتبطة بحالة الإستروجين المنخفضة لانقطاع الطمث ، مثل هشاشة العظام (عندما تضعف عظامك وتصبح عرضة للكسر).
إذا كنت في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث ولم تتم إزالة المبيضين أثناء عملية استئصال الرحم ، فسيستمر جسمك في إنتاج الإستروجين. ومع ذلك ، لن يكون لديك فترات بعد الآن ، لأنه لا يوجد بطانة الرحم لسفك.
الأعراض الشائعة لانقطاع الطمث الجراحي
هناك عدد من الأعراض المرتبطة بانقطاع الطمث الطبيعي والجراحي. اثنين من أكثرها شيوعا تشمل الهبات الساخنة وجفاف المهبل.
جفاف المهبل
مع فقدان هرمون الاستروجين ، تصبح بطانة مهبل المرأة جافة وحكة - وهذه الظاهرة تسمى ضمور المهبل. هذا الجفاف المهبلي ، والحكة ، والحرق غالبا ما يجعل الجنس مؤلما ، وبالتالي ، يمكن أن يقلل من رغبة المرأة في ممارسة الجنس.
الهبات الساخنة
يسبب نقص الإستروجين كيف ينظم دماغ المرأة درجة حرارة الجسم ، وهذا قد يؤدي إلى حدوث الهبات الساخنة. الفلاش الساخن هو شعور مفاجئ ومكثف بالحرارة أو الحرق في وجهك وعنقك وصدرك ، وغالباً ما يكون مصحوبًا بالاحمرار.
يشير العرق الليلي إلى وميض ساخن يحدث أثناء النوم. يمكن للتعرق الليلي أن يؤثر سلبًا على دورة نوم المرأة التي قد تؤدي إلى التعب أثناء النهار.
أعراض أخرى لانقطاع الطمث الجراحي
هناك عدد من الأعراض الأخرى لانقطاع الطمث ، على الرغم من اعتقاد البعض منها أيضًا بسبب زيادة العمر.
تشمل هذه الأعراض ما يلي:
- تغيرات المزاج ، مثل الاكتئاب والقلق
- زيادة الوزن ، خاصة حول الخصر
- جفاف الجلد وفقدان الشعر
- زيادة المشاكل البولية ، وخاصة التهابات المسالك البولية وسلس البول (فقدان البول دون أي سيطرة)
من المهم أن نلاحظ أنه في النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال مبايضهن الجراحية ، تميل أعراض انقطاع الطمث إلى أن تكون أكثر حدة من المرأة التي تتعرض لانقطاع الطمث بشكل طبيعي.
بالطبع ، هذه ليست قاعدة صلبة وسريعة - أعراض انقطاع الطمث تختلف على نطاق واسع وعلى درجة من امرأة إلى امرأة.
ومع ذلك ، فإن هذه الزيادة الكبيرة في أعراض انقطاع الطمث تُعزى إلى الإزالة المفاجئة لمبايض المرأة ، التي هي مصدرها الأساسي للإستروجين.
على الجانب الآخر ، في سن اليأس الطبيعي ، يفقد المبيضين تدريجيا قدرته على إنتاج هرمون الاستروجين ، وبالتالي يمكن للجسم (عادة) ضبط بسهولة أكبر.
استئصال الرحم مع المبيضات يسار سليمة
النساء مع المبيضين سليمة ولكن من دون الرحم لن تحصل على فترة بعد الآن. ومع ذلك ، قد لا تزال تعاني من متلازمة ما قبل الحيض (PMS) أو اضطراب ما قبل الطمث المسببة للاحتقان (PMDD) لأن الهرمونات التي أدلى بها المبيضين سوف يسبب جسمك لا يزال "دورة" شهريا.
من حين لآخر ، تعاني النساء اللواتي لم يتم إزالة المبيضين خلال عملية استئصال الرحم من الهبات الساخنة وأعراض انقطاع الطمث الأخرى. هذا يرجع في معظمه إلى اضطراب في تدفق الدم إلى المبيض أثناء الجراحة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تخضع بعض النساء لانقطاع الطمث قبل بضع سنوات (متوسط العمر 51 سنة) عما لو كن خضعن لعملية استئصال الرحم.
كلمة من
بعد استئصال الرحم ، من الشائع أن تشعر النساء بشعور بالخسارة. هذا صحيح ما إذا كانت المرأة قد تم إزالة المبيضين أم لا. يمكن أن تكون الضائقة العاطفية قوية بشكل خاص عندما يمنع استئصال الرحم غير المتوقع امرأة وشريكها من الحصول على الأطفال البيولوجية التي خططوا لها.
الخبر السار هو أن هناك موارد لمساعدتك في هذا الوقت العصيب ، مثل مجموعات الدعم. يرجى التماس التوجيه من الطبيب حتى تتمكن من الشفاء والازدهار بعد الجراحة.
> المصادر:
Lonnée-Hoffmann R، Pinas I. Effects of hysterectomy on sexual function. Curr الصحة الجنس Rep . 2014 (6)؛ (4): 244-51.
> جمعية أمريكا الشمالية سن اليأس. (2017). الصحة الفورية لانقطاع الطمث المستحث.
> جمعية أمريكا الشمالية سن اليأس. (2014). The Menopause Practice: A Clinician's Guide، 5th ed.Mayfield Heights، OH: The North American Menopause Society.
> WomensHealth.gov. (2017). إستئصال الرحم