كل عام ، في الولايات المتحدة ، أكثر من نصف مليون امرأة تخضع لعملية استئصال الرحم. في معظم الحالات ، يشمل استئصال الرحم أيضا استئصال المبيض أو إزالة المبيض. في أي جزء آخر من العالم يتم إجراء استئصال الرحم هذا كثيرًا. وبحلول سن الستين ، خضع 33 في المائة من النساء على الأقل بالفعل لعملية استئصال الرحم. ومن المثير للدهشة أن 90 في المائة من هذه العمليات الجراحية مصنفة على أنها جراحة "اختيارية" أو جراحة أجريت باختيار وليس كإجراء لإنقاذ الحياة.
أسباب استئصال الرحم
ولأن استئصال الرحم له آثار طويلة المدى على صحة المرأة وطول عمرها والحياة الجنسية ، فمن الضروري أن تفهم النساء كل العواقب المحتملة. يجب أن تفهم عندما تكون عملية استئصال الرحم اختيارية وعندما يكون من الضروري إنقاذ حياتك.
الأسباب غير الاختيارية لاستئصال الرحم:
- سرطان الجهاز التناسلي بما في ذلك الرحم وعنق الرحم والمبايض وقناتي فالوب والمهبل
- عدوى شديدة (PID) لا تستجيب للعلاج.
- نزيف الرحم الشديد وغير قابل للسيطرة عليها.
- مضاعفات خطيرة أثناء الولادة مثل تمزق الرحم.
الأسباب الاختيارية لاستئصال الرحم:
- هبوط الرحم
- بطانة الرحم
- أورام ليفية
- التهابات الحوض الشديدة
- بعض حالات تضخم
تستند جميع الأسباب المذكورة أعلاه لاستئصال الرحم الاختياري على حالتك الطبية الشخصية.
قبل اختيار استئصال الرحم يجب عليك أن تستكشف بدائل استئصال الرحم التي قد تكون متاحة لك بعناية حتى تتمكن من اتخاذ قرار مستنير حول ما هو الأفضل بالنسبة لك.
في كثير من الأحيان ، يتم علاج الحالات التي يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك استئصال الرحم بنجاح مع بدائل لاستئصال الرحم التي تشمل عمليات جراحية أقل غزوا ، والعلاجات الدوائية ، والمراقبة.
للأسف ، يرى العديد من الأطباء أن الرحم ضروري فقط للنساء الراغبات في إنجاب الأطفال.
وهذا غالباً ما يترك النساء وحدهما لاستكشاف بدائل محتملة لاستئصال الرحم. اليوم ، العديد من شركات التأمين تتطلب رأيًا ثانيًا قبل الموافقة على استئصال الرحم في محاولة لتقليل عدد عمليات استئصال الرحم غير الضرورية. إذا أصر طبيبك على استئصال الرحم وليس من أجل حالة تهدد الحياة ، ابحث عن رأي آخر واستكشف خياراتك قبل اتخاذ قرارك.
علاج الأورام الليفية الرحمية
البدائل الجراحية لاستئصال الرحم
- استئصال الورم العضلي
- استئصال بطانة الرحم
- الانصمام الشريان الرحمي
- العلاج بالبهون الرحمي
- فك الالتصاقات
البدائل الهرمونية الدودية لاستئصال الرحم
- منشطات GnRH مع علاج الإضافة إلى الوراء
- موانع الحمل الفموية
- الأندروجينات
- RU-486
- Gestrinone
بدائل استئصال الرحم غير الهرمونية الدوائية
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المخدرات
خيارات أخرى
- الملاحظة
علاج بطانة الرحم
البدائل الجراحية لاستئصال الرحم
- استئصال من استئصال بطانة الرحم
- استئصال طمس طريق مسدود
- كتل الاعصاب
- استئصال العصبون Uterosacral
البدائل الهرمونية الدودية لاستئصال الرحم
- منشطات GnRH مع علاج الإضافة إلى الوراء
- دانازول
- البروجستين
- موانع الحمل الفموية
- تاموكسيفين
- RU-486
بدائل استئصال الرحم غير الهرمونية الدوائية
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- المسكنات
- المزيلة للقلق
خيارات أخرى
- الملاحظة
- الارتجاع البيولوجي
- العلاج بالإبر
- التنويم المغناطيسى
- تغييرات نمط الحياة - اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة
علاج هبوط الرحم
البدائل الجراحية لاستئصال الرحم
- الرفرفة الأمامية أو الخلفية (إصلاح جدار مهبلي)
- تعليق بالمنظار أو المهبل
البدائل الهرمونية الدودية لاستئصال الرحم
- هرمون الاستروجين
بدائل استئصال الرحم غير الهرمونية الدوائية
- لا شيء
خيارات أخرى
- الملاحظة
- تمارين كيجل
- تحميلة
- التحفيز الكهربائي
- حبات احليلي
- حقن Periurethral من GAX ، الكولاجين ، الدهون ، أو السيليكون
علاج نزيف الرحم غير طبيعي
البدائل الجراحية لاستئصال الرحم
- تمدد و كشط (D & C)
- استئصال بطانة الرحم
البدائل الهرمونية الدودية لاستئصال الرحم
- البروجستين
- هرمون الاستروجين
- موانع الحمل الفموية
- دانازول
- مثبطات البروستاجلاندين
- منبهات GnRH
- عوامل مضادة للالعاب
- منشطات الهرمون الملوتن
بدائل استئصال الرحم غير الهرمونية الدوائية
- لا شيء
خيارات أخرى
- الملاحظة
- مضادات الاكتئاب
علاج آلام الحوض المزمنة
البدائل الجراحية لاستئصال الرحم
- فك الالتصاقات
- كتل الاعصاب
- إجراءات التعصيب
- استئصال العصبون Uterosacral
البدائل الهرمونية الدودية لاستئصال الرحم
- دانازول
- منشطات GnRH مع علاج الإضافة إلى الوراء
- موانع الحمل الفموية
- ميدروكسي بروجسترون أسيتات
بدائل استئصال الرحم غير الهرمونية الدوائية
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- المسكنات
- كتل الاعصاب
- المخدرات
خيارات أخرى
- الملاحظة
- تقديم المشورة
- الارتجاع البيولوجي
- استرخاء
- حقن نقطة الزناد
- العلاج بالإبر
- عقار ذات التأثيرالنفسي
- مضادات الاكتئاب
- علاج بدني