اتخاذ قرار بحجب أو سحب التدابير الداعمة للحياة

كيفية اتخاذ قرار نهاية الحياة

تسمع عن ذلك في الأخبار ، ربما تعرف شخصًا ما كان عليه أن يواجهها ، أو قد تواجهه بنفسك. إن قرار متى يجب سحب دعم الحياة أو ما إذا كان سيبدأ على الإطلاق هو قرار لزج مشوش بشروط مربكة وعواطف قوية. ومن الحالات البارزة في وسائل الإعلام قضية تيري شيافو في عام 2005. وتتعلق قضيتها بما إذا كان زوجها قد يقرر التوقف عن التغذية الاصطناعية .

أثارت جدلا وطنيا. على الرغم من أن قضيتها كانت بارزة جدًا في الأخبار ، إلا أنها ليست الحالة الوحيدة المشابهة لها في الولايات المتحدة. يواجه الناس قرارًا بحجب أو سحب دعم الحياة كل يوم.

إن العلاج المستدام للحياة ، المعروف أيضاً باسم دعم الحياة ، هو أي علاج يهدف إلى إطالة العمر بدون علاج أو عكس الحالة الطبية الأساسية. يمكن أن يشمل ذلك التهوية الميكانيكية والتغذية الاصطناعية أو الترطيب وغسيل الكلى والعلاج الكيميائي والمضادات الحيوية.

الجودة مقابل كمية الحياة

تساعد التطورات في الطب والتكنولوجيا الناس على العيش لفترة أطول. هذه التطورات في التكنولوجيا الطبية لا تساعد الناس فقط على العيش لفترة أطول ، ولكنها تساعد على إطالة عمر الأشخاص الذين لا يستطيعون الحفاظ على حياتهم بمفردهم. هذا يثير الجدل حول الجودة مقابل كمية الحياة. تشمل الأسئلة الأخلاقية ما يلي:

• هل نساعد الناس على العيش لفترة أطول على حساب راحتهم وكرامتهم؟

• إذا لم نستخدم وسائل اصطناعية لدعم الحياة ، فهل نحرمهم من فرصة العيش لفترة أطول أو التعافي بشكل كامل؟
• ماذا لو حدثت معجزة أثناء دعم الحياة وتم علاجها؟
• ماذا لو أخذناهم عن دعم الحياة ووجدوا علاجًا بعد وقت قصير من وفاتهم؟

من يستطيع اتخاذ قرارات دعم الحياة؟

ينص قانون الأخلاقيات الطبية التابع لاتحاد الطب الأمريكي على أنه "يجوز للمريض المختص البالغ أن يقوم ، مقدمًا ، بصياغة موافقة سليمة على حجب أنظمة دعم الحياة وسحبها في حالة تسبب الإصابة أو المرض في عدم كفاءة الفرد يتخذ مثل هذا القرار ". عادة ما يتم اتخاذ هذا القرار في شكل توجيه رعاية صحية متقدم أو إرادة حية.

في نفس الوثيقة ، يمكن للمريض تعيين بديل لاتخاذ القرار بالنسبة لهم إذا كانوا غير قادرين. إذا لم يتم إصدار توجيه متقدم ولم يتم تعيين بديل له ، فإن اختيار حجب أو سحب دعم الحياة يقع على عاتق أقرب الأقارب ، وفقًا لقانون الولاية.

كيفية اتخاذ القرار

إذا وجدت نفسك أو شخصًا تحبه يواجه هذا القرار ، فإن أهم شيء يمكنك القيام به هو تقييم أهدافك الخاصة والرغبات المعروفة ، إن وجدت ، للمريض. اجمع كل المعلومات التي يمكنك الحصول عليها حول أنواع إجراءات الحفاظ على الحياة التي يحتاجها المريض ، بما في ذلك فوائد ومخاطر كل منها. راجع نموذج توجيه الرعاية الصحية المتقدمة ، أو الإرادة المعيشية ، أو كثافة الرعاية المفضلة للمريض إذا كانا في دار لرعاية المسنين. إذا كنت بديلاً عن الرعاية الصحية المعينة ، فمن المؤمل أن تكون قد تحدثت حول رغبات المريض.

إذا لم تكن هناك وثيقة قانونية للإشارة إليها ولم تكن قد أجريت محادثات حول علاجات الحفاظ على الحياة مع المريض ، فقد يكون اتخاذ القرار أكثر صعوبة. عادة ما أوصي بجمع كل الأقارب المقربين وربما الأصدقاء المقربين لمناقشة ما يريده المريض. سيكون لكل شخص تجاربه الفريدة مع المريض ليعتمد عليه.

من الأفضل أن يتفق جميع محبي المريض على ما إذا كانوا سيحجبون أو يسحبوا دعم الحياة. إذا لم يكن بالإمكان اتخاذ قرار بالإجماع ، فقد يكون من المفيد محاولة التوسط. يمكن أن يساعد العامل الاجتماعي أو قسيس في كثير من الأحيان في التوسط في المواقف الصعبة كهذه. سوف يسقط القرار في نهاية المطاف إلى البديل المعيّن أو الافتراضي ، ولكن إذا كان بإمكان جميع أحباء المريض المشاركة في عملية صنع القرار ، يمكن أن يساعد في تعزيز العلاقات الأوثق ومنع الاستياء (والدعاوى القضائية).

بعد اتخاذ القرار

من الصعب الاختيار بين احتجاز أو سحب دعم الحياة.

أنا أوصي الحصول على بعض الدعم العاطفي أثناء وبعد اتخاذ القرار خاصة. إن اتخاذ قرار مستنير ، مع الأخذ في الاعتبار الفوائد والمخاطر وما تشعر به كان يريده المريض لنفسه ، يمكن أن يسبب مشاعر الشعور بالذنب وعدم اليقين. تحدث مع مستشار محترف ، أو عضو في رجال الدين ، أو حتى صديق جيد لإخراج تلك المشاعر في العراء والبدء في التعامل معها. تحقق مع وكالة توطينك المحلية للعثور على مجموعات الدعم من الأشخاص الذين ذهبوا أو يمرون بنفس الشيء. وأخيراً ، امنح نفسك فترة راحة. يمكنك فقط اتخاذ القرار الذي تشعر أنه الأفضل في ذلك الوقت.