الأسباب الشائعة لآلام الحوض المزمنة

يمكن أن يؤثر ألم الحوض المزمن على كل من الرجال والنساء

آلام الحوض المزمنة لديها مجموعة متنوعة من الأسباب المحتملة - بعضها هي فقط للإناث (بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية) ، ولكن الاضطرابات والأمراض الأخرى تؤثر على حد سواء على كل من النساء والرجال. وتشمل هذه تهيج الأنسجة الندبة من جراحات البطن ، والكسور في الحوض أو حتى متلازمة القولون العصبي (IBS). فيما يلي بعض أكثر أنواع ألم الحوض المزمن شيوعًا.

ألم الحوض المزمن في النساء ، وتسببها اضطرابات النساء

في كثير من الأحيان عندما تعاني المرأة من آلام مزمنة في الحوض ، يكون السبب هو خلل في واحد أو أكثر من الأعضاء التناسلية. وتشمل هذه المبايض وقناتي فالوب والأربطة المرتبطة والأنسجة أو الرحم. تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا من آلام الحوض المزمنة الناجمة عن اضطرابات الإناث ما يلي:

• Vulvodynia - vulvodynia هو مصطلح لألم الفرج المزمن أو الانزعاج. قد يشعر الأوردة السلفية كالحرق أو اللسع. قد يتحرك هذا النوع من الألم الحوضي المزمن قليلاً ، وقد يأتي ويذهب.
• بطانة الرحم - يحدث التهاب بطانة الرحم عندما ينمو نسيج الرحم ، ويدعى نسيج بطانة الرحم ، خارج الرحم. على عكس بطانة الرحم ، لا يترك أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم جسمك خلال فترة الحيض. يمكن أن يسبب هذا النوع من آلام الحوض المزمنة عسر الطمث (الحيض المؤلم) ، ونزيف غير طبيعي خلال فترة الدورة ، وممارسة الجنس المؤلم. بطانة الرحم قد تسبب العقم.

• الأورام الليفية - الأورام الليفية هي عبارة عن نمو الأنسجة داخل جدار الرحم ، على الرغم من أنها توجد في بعض الأحيان حول عنق الرحم أو على الأربطة التي تدعم الرحم. يتراوح حجم الأورام الليفية في الحجم ، ويمكن أن يسبب عسر الطمث - نزيف حاد بشكل غير طبيعي خلال الفترة أو آلام حادة في البطن والظهر. قد يعالج ألم الحوض المزمن المرتبط بالأورام الليفية بالأدوية بما في ذلك الهرمونات ، في حين قد يحتاج البعض الآخر إلى استئصال جراحي.

ألم الحوض المزمن لدى الرجال ، وتسببه اضطرابات الذكور

يمكن أن يعاني الرجال من آلام مزمنة في الحوض من الأعضاء التناسلية أيضًا ، على الرغم من أن اضطراب آلام الحوض المزمن الأكثر شيوعًا في الذكور هو التهاب البروستات المزمن. البروستات المزمن هو مصطلح لتورم غدة البروستات. يمكن أن يسبب تبولًا صعبًا أو مؤلمًا وربما يؤدي إلى خلل وظيفي جنسي.

آلام الحوض المزمنة في كل من النساء والرجال ، وتسببها اضطرابات الأعصاب

الأضرار أو الخلل الوظيفي أو الأعصاب في تجويف الحوض يمكن أن يسبب ألمًا مزمنًا في الحوض لدى كل من الرجال والنساء. تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا ما يلي:

• الاعتلال العصبي الفخذي - يمكن أن يؤدي تلف العصب الفرجي ، الذي يزود الأعضاء التناسلية والمستقيم والعجان (التفكير في هذه المنطقة التي تلمس مقعد الدراجة) ، إلى ألم بين الساقين في كل من الرجال والنساء. قد يعاني الأشخاص المصابون بهذا النوع من آلام الحوض المزمنة من ألم أثناء ممارسة الجنس أو عند الجلوس أو عند حدوث حركة الأمعاء.
• الاضطرابات العصبية الإحيائية والالتهاب الغضروفي المعدي - كل من هذه الأعصاب تكمن في تجويف الحوض ويمكن أن يؤدي إلى ألم الحوض المزمن في حالة تلفها. قد يحدث تلف للأعصاب أو iliohypogastric iliohypogastric أثناء جراحة البطن ، بعد صدمة في البطن (مثل حادث سيارة).

• الاعتلال العصبي الوراثي-الفخذي - هذا النوع من الألم الحوضي المزمن يحدث بسبب تلف أحد الأعصاب genورينت-فخذ ، ويمكن أن يسبب آلامًا حادة تدور بين ساقيك في ظهرك أو في البطن.

أسباب أخرى من آلام الحوض المزمنة

هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى لألم الحوض المزمن التي لا تقتصر على الرجال أو النساء ولا تنتج عن تلف الأعصاب. وتشمل هذه:

• متلازمة القولون العصبي (IBS) - لا يسبب IBS فقط الإسهال ، والإمساك ، والتشنج ولكنه أيضًا سبب رئيسي لألم الحوض المزمن أيضًا. يمكن أن يحدث في الرجال أو النساء. قد يكون الألم المزمن في الحوض من القولون العصبي أسوأ خلال الجماع ، أثناء حركة الأمعاء أو الحيض.

• مشاكل الجهاز البولي - مشاكل في الجهاز البولي عند الرجال أو النساء يمكن أن تسبب آلام الحوض المزمنة. وتشمل هذه التهاب المثانة الخلالي ، وحصى الكلى ، وأورام المثانة ومشاكل الإحليل. الألم المزمن في الحوض الناجم عن مشاكل في الجهاز البولي قد يكون أسوأ أثناء ممارسة الجنس ، أو عندما تملأ المثانة.
• Osteitis pubis - osteitis pubis هو نوع من ألم الحوض المزمن الذي يسببه تورم عظم العانة ، والذي يقع في الجزء السفلي من الحوض. قد يحدث هذا عند الرجال أو النساء ولكنه أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين ينشطون في الرياضة. يسبب التهاب العظم ألمًا في الحوض في منطقة العانة وقد يكون أسوأ عندما يتم إقران الساقين (عصرهما معا) أو عند صعود الدرج.
• عدم استقرار المفصل الحوضي - يمكن أن يحدث عدم استقرار المفصل الحوضي بعد الولادة عندما يتم تمديد أربطة الحوض لتوفير مساحة للطفل. ويمكن أن يحدث أيضًا بعد كسر الحوض أو تلفه ، مثل حادث سيارة أو سقوط. يمكن أن يؤدي عدم استقرار الحوض إلى ألم مزمن في الحوض ، خاصة إذا ضعفت عضلات الحوض والأربطة.

_مصادر:

_{المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية. ألم الحوض. 2013/4/12.}

_{مؤسسة الألم الوطني. آلام الحوض: الأسباب. تم الدخول في 7/13/09. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes}