شرب الكحول يزيد من تطور فيروس نقص المناعة البشرية

المرضى الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات الرجعية تقدم أسرع

يعتقد الباحثون أن كل من تعاطي الكحول والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية يلعبان دورًا في التأثير على وظائف المناعة في الجسم. في الواقع ، تشير بعض الأبحاث إلى أن الكحول قد يسرع بالفعل من تطور مرض فيروس نقص المناعة البشرية.

هذه مشكلة لأن الإحصائيات تُظهر أيضًا أن مشكلات الكحول أكثر انتشارًا بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشري (HIV) أكثر من عموم السكان.

لقد ثبت منذ فترة طويلة أن تعاطي الكحول يمكن أن يقمع الوظائف المتعددة للجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى زيادة خطر العدوى. في المرضى الذين يتعاطون الكحول ، فإن الدورة الطبيعية ودقة كل من العدوى البكتيرية والفيروسية تتعرض لضعف شديد.

وقد وجدت الدراسات أن المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لديهم تاريخ من مشاكل الكحول ، الذين يتلقون العلاج المضاد لفيروسات النسخ العكسي (HAART) ، ويشربون حاليا ، لديهم تقدم أكبر في فيروس نقص المناعة البشرية من أولئك الذين لا يشربون.

شرب الكحول وجهاز المناعة

"كان جزء من اهتمامنا في دراسة العلاقة بين تعاطي الكحول والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية يعتمد على الخبرة السريرية" ، أوضح جيفري ساميت ، أستاذ الطب والصحة العامة في جامعة بوسطن ، والمؤلف الأول للدراسة. "في المناطق الحضرية التي أعمل فيها ، يعاني عدد كبير من المرضى - المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو بدونهم ، ولكن بشكل أكبر مع فيروس نقص المناعة البشرية - من مشكلات في تناول الكحول".

"في العالم قبل فيروس نقص المناعة البشرية ، كنا نعلم أن تعاطي الكحول المزمن أدى إلى مشاكل أكثر شيوعًا في حالات نقص المناعة مثل السل والالتهاب الرئوي. بالطبع نعرف أيضًا أن فيروس نقص المناعة البشرية يهاجم جهاز المناعة. لذا يمكنك طرح السؤال". هل يمكن أن يتفاعل هذان الأمران - فيروس نقص المناعة البشرية والكحول - بطريقة تجعل الحالة المناعية أسوأ من فيروس نقص المناعة البشرية وحده؟

شرب يؤثر على الالتزام العلاج

"على الرغم من أننا لم نفهم بعد كيف يتفاعل الكحول بشكل مباشر مع الجهاز المناعي المخترق أصلاً للإنسان المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية" ، أضافت إيمي س. جادس ، الباحثة في كلية الطب بجامعة بيتسبيرج ونظام الرعاية الصحية في بيتسبرغ ، "غير البشر تشير الدراسات إلى أن استهلاك الكحول بشكل كبير يمكن أن يرفع الحمل الفيروسي على الفور ، ويفترض أنه يقلل القدرة على قتل الفيروس ".

وأضاف القاضي أن الآثار غير المباشرة للكحول تسبب أيضا للقلق. وقالت: "من المعروف أن استهلاك الكحول بكثرة يحد من قدرة الشخص على التمسك بمعاملة فيروس العوز المناعي البشري ، ومن المعروف أن عدم ممارسة الجنس يؤدي إلى زيادة سرعة تطور المرض. وعلاوة على ذلك ، من المعروف أن الكحول يؤدي إلى تفاقم الحالات المرضية الشائعة بين المصابين بالإيدز". مثل التهاب الكبد الوبائي C أو التهاب الكبد المزمن B. "

يزيد من مخاطر السمية

"وأخيرا ، قد يؤدي استهلاك الكحول بكثرة أيضا إلى زيادة معدلات السمية الخطيرة من العلاج المضاد لفيروسات النسخ العكسي لأنهما يمكن أن يكونا سامين للكبد ونخاع العظم. وبالتالي ، قد يؤدي استهلاك الكحول الثقيل إلى عدم الإلتصاق بل وحتى التوقف الكامل للعلاج المضاد للفيروسات من خلال عدد كبير من الآليات ".

وقد ساهم العلاج الحالي للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، HAART ، في انخفاض مطرد في معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ومعدل الوفيات.

لا يشير المصطلح تحديدًا إلى أي دواء بعينه ، بل إلى ثلاثة أدوية مضادة للفيروسات القهقرية على الأقل معروفة بالعمل ضد فيروس HIV ، والتي تنتمي إلى فئة من الفيروسات القهقرية.

مستويات عالية الحمض النووي الريبي ، وانخفاض عدد الخلايا

في هذه الدراسة ، قام الباحثون بفحص 349 (276 أو 79٪ من الذكور ؛ 73 أو 21٪ من الإناث) المصابين بفيروس نقص المناعة المكتسبة الذين لديهم تاريخ من مشاكل الكحول. تم تحديد استخدام HAART خلال الشهر السابق. كما كان استهلاك الكحول ، ومن ثم كميا لا شيء ، معتدل ، أو في خطر. بالإضافة إلى ذلك ، تم تقييم اثنين من علامات تطور مرض فيروس نقص المناعة البشرية: تعداد خلايا CD4 ، ومستويات الحمض الريبي النووي الريبي (RNA).

ووجدت الدراسة أنه من بين المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لديهم تاريخ من مشاكل الكحول والذين عولجوا مع HAART ، كان أولئك الذين تناولوا كميات معتدلة أو معرضة للخطر من الكحول لديهم مستويات أعلى من الحمض النووي الريبي لفيروس نقص المناعة البشرية وخفض عدد خلايا CD4 ، مقارنة مع أولئك الذين لم يشرب. لم توجد فروق ذات دلالة إحصائية في مستويات الحمض النووي الريبي لفيروس نقص المناعة البشرية أو تعداد خلايا CD4 بين المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين استهلكوا الكحول ولكن لم يكن العلاج المضاد للفيروسات الرجعية.

الكحول وفيروس نقص المناعة البشرية والجهاز الهضمي

وقد أكدت دراسات أخرى أن تعاطي الكحول من قبل الأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم جهاز مناعة متوتر بالفعل. وجدت دراسة واحدة وجود علاقة واضحة بين الكحول وفيروس نقص المناعة البشرية والخلل في جهاز المناعة في الجهاز الهضمي حيث الكحول يضر بالبطانة المخاطية للأمعاء.

يعتقد الباحثون أن هذا الضرر يمكن أن يؤدي إلى التهاب ، وضرر في الجدار ، وتسرب جرثومي ، وهو ما يبدو أنه يقوي قبضة فيروس HIV على الجسم. وينطبق الشيء نفسه على تأثير الكحول على العديد من أنسجة الجسم المخاطية - في الأمعاء ، والمسالك التناسلية ، والرئتين.

يمكن أن تؤدي تأثيرات الكحول على هذه الأنسجة إلى خلق بيئة يمكن أن تزيد من تطور الأمراض وتزيد من خطر انتقال الفيروس.

^مصادر:

^{Bagby، GJ، et al. "آثار الكحول وفيروس نقص المناعة البشرية على جهاز المناعة." إدمان الكحول: البحوث السريرية والتجريبية 2015}

^{مولينا ، PE ، وآخرون. "التركيز على الكحول وجهاز المناعة." NIAAA: الكحول والصحة}

^{Samet، JH، et al. "استهلاك الكحول وتطور مرض فيروس نقص المناعة البشرية: هل هم مرتبطون؟" إدمان الكحول: البحوث السريرية والتجريبية مايو 2003}