اختبار PH للجزر حمض

ما يمكن توقعه قبل وأثناء وبعد اختبار درجة الحموضة

إذا أوصى طبيبك بإجراء اختبار مراقبة درجة الحموضة للارتجاع الحمضي ، فما الذي تتوقعه؟ ماذا يحدث قبل وأثناء وبعد الإجراء ، وما الذي يعنيه إذا كانت نتائجك غير طبيعية؟

اختبار درجة الحموضة للجزر حمض

يقيس اختبار درجة الحموضة للارتجاع الحمضي ( مرض الجزر المعدي المريئي أو ارتجاع المريء GERD ) عدد المرات التي يدخل فيها حمض المعدة إلى المريء وإلى أي مدى يزيل المريء.

يتم ذلك باستخدام أنبوب بلاستيكي رقيق مسلح بجهاز استشعار ، وهو يقيس كمية الأحماض المؤدية إلى المريء.

يتم إجراء هذا الإجراء غالبًا عند ظهور أعراض ارتجاع المريء ، ولكن لا يكشف فحص التنظير عن أي دليل على وجود مرض ارتجاع. ويمكن أيضا القيام به لتقييم أعراض أقل شيوعا من ارتجاع المريء مثل آلام في الصدر ، والربو ، وبحة في الصوت ، وأكثر من ذلك.

الاختبارات التشخيصية للجزر الحمضي (GERD)

قبل إجراء أي اختبار ، سوف يسألك طبيبك عن الأعراض التي تعاني منها ارتجاع المريء. وأكثرها شيوعًا هي حرقة المعدة. قد تشمل الأعراض الأخرى الغثيان أو آلام البطن أو صعوبة البلع أو السعال المزمن. سوف تسألك أيضاً عن عوامل المخاطرة ل GERD بما في ذلك ما إذا كان لديك فتق الحجاب الحاجز ، إذا كنت تدخن ، أو إذا كنت تتناول أدوية أو تتناول أطعمة يمكن أن تؤهب لحدوث الارتجاع.

في كثير من الأحيان يتم تشخيص مرض ارتجاع المريء (GERD) على الأعراض وحدها (التشخيص السريري). إذا كان التشخيص غير مؤكد ، أو إذا كانت أعراضك مزمنة وهناك قلق من أنه يمكنك تطوير مضاعفات ارتجاع المريء ، يوصى بإجراء المزيد من الاختبارات.

غالبًا ما يتم إجراء الاختبار أيضًا إذا فشلت في الاستجابة لتغييرات أسلوب الحياة والأدوية. في الوقت الحالي ، الاختبار الأكثر شيوعًا هو التنظير العلوي . هذا هو الإجراء الذي يتم فيه تمرير الأنبوب من خلال فمك إلى المريء والمعدة. يمكن أخذ خزعات من أي تشوهات.

إذا لم يتم العثور على أي تشوهات ، قد يوصي طبيبك بعد ذلك بمراقبة درجة الحموضة (محور هذه المقالة).

الاختبارات الأخرى التي يتم القيام بها في كثير من الأحيان قد تشمل الباريوم ابتلاع أو قياس الضغط المريئي.

ما الذي يمكن أن تتوقعه خلال اختبار درجة حموضة حمض؟

إذا أوصى طبيبك بإجراء التنظير الداخلي ، فستقوم بإعداد وقت للقيام بهذا الإجراء ، عادة في جناح التنظير في المستشفى أو في عيادة التنظير المستقلة. ستنصحك بأن هذا الإجراء قد يكون غير مريح قليلاً ، ولكن يتم تحمله عادةً بشكل جيد.

يجب أن تتحدث مع طبيبك عن أي أدوية تأخذها بشكل جيد قبل إجراء العملية ، لأن بعض هذه الأدوية قد تتداخل مع نتائجك. من الشائع جدا أن يظهر الناس في يوم العملية ، لكن يجب عليهم إعادة جدولة هذه الأدوية لأن هذه الأدوية لم يتم إجراؤها. تأكد من التحدث عن الأدوية مثل مثبطات مضخة البروتون (مثل Prilosec أو أوميبرازول) ، وحاصرات H2 (مثل Zantac أو ranitidine) ، مضادات الحموضة ، الستيرويدات ، حاصرات قنوات الكالسيوم ، والنترات. في بعض الأحيان يمكن الاستمرار في تناول الدواء ، لكن طبيبك يجب أن يكون على دراية بها لأنها قد تؤثر على نتائج اختبار الأس الهيدروجيني.

قبل حمض الجزر الخاصة بك اختبار درجة الحموضة

سيتم إخطارك بعدم تناول الطعام لمدة من أربع إلى ست ساعات قبل إجراء العملية.

كما هو مذكور ، يجب أن لا تأخذ الأدوية العادية حمض الجزر مثل مثبطات مضخة البروتون أو مضادات الحموضة قبل الاختبار.

إجراءات اختبار درجة الحموضة في المريء

إذا كنت تجري اختبار الأس الهيدروجيني في نفس الوقت الذي يتم فيه إجراء التنظير الداخلي ، فعادةً ما يضع طبيبك المعالج الرابع ويعطيك دواءً لتهدئتك. قد ترش أيضًا ظهر حلقك باستخدام دواء. عندما تكون مرتاحًا ، هناك طريقتان يمكن من خلالها وضع المسبار في جسمك. الطريقة الأولى هي تقنية منخفضة بعض الشيء: يقوم الطبيب بإدخال مسبار أنبوبي عبر أنفك وإلى المريء. يتوقف الأنبوب مباشرة فوق العضلة العاصرة المريئية السفلى (LES). قد يحدث هذا أثناء التنظير عن طريق قطع جهاز مراقبة الأس الهيدروجيني إلى بطانة المريء.

ثم يتم ترك الأنبوب في مكانه لمدة 24 ساعة. خلال ذلك الوقت ، يتم تشجيعك على المشاركة في الأنشطة العادية.

الطريقة الثانية هي تقنية ذات تكنولوجيا عالية: من خلال المنظار ، يضع الطبيب كبسولة يمكن التخلص منها في بطانة المريء. تسجل البيانات لاسلكيا حول الأعراض ، وعندما تأكل أو تستلقي على وحدة ترتديها على حزامك بلمسة زر واحدة.

في كلتا الحالتين ، سوف تحتفظ بسجل لأي مشاكل في حمض الجزر ، وأعراض أخرى ، مثل السعال والأزيز. يمكن أن يساعد هذا الطبيب على تحديد ما إذا كان ارتداد الحمض مرتبطًا بربو غير معروف أو أعراض تنفسية أخرى.

أثناء إجراء مراقبة درجة الحموضة في المريء ، سيتم إرشادك إلى تناول وجبات منتظمة واستئناف أنشطتك العادية. لا يجب عليك عادة الاستلقاء ، حتى تنام في الليل.

بعد اختبار الرقم الهيدروجيني الخاص بك المريء: الانتعاش

بعد الاختبار ، قد يشعر الحلق بقليل من الألم لمدة يوم أو نحو ذلك. قد يكون امتصاص المستحلبات أو الحلوى الصلبة أمرًا مهدئًا. في وقت لاحق ، في موعد طبيبك المقبل ، يجب أن تتلقى نتائج اختبار الرقم الهيدروجيني الخاص بك المريء.

نتائج اختبار الرقم الهيدروجيني الخاص بك

معظم الوقت يعود الناس إلى المنزل بعد الاختبار ، وسيكون لديهم موعد محدد في الوقت الذي سوف يسمعون فيه عن نتائج اختبار الرقم الهيدروجيني.

قد تبين لك مراقبة الأس الهيدروجيني أن الرقم الهيدروجيني الخاص بك طبيعي ، وفي هذه الحالة قد يوصى باختبار نوع آخر. إذا كان هناك زيادة في الحمض في المريء ، فقد يرجع ذلك إلى عدة أشياء مختلفة ، تتراوح من ارتجاع المري إلى التهاب المريء إلى التخيير (التليف) إلى مريء باريت . في زيارتك ، سيناقش طبيبك ما يعنيه لك هذا الأمر والتحدث عما إذا كان هناك حاجة لإجراء مزيد من الاختبارات لتحديد الحالة.

اعتمادًا على النتائج التي توصل إليها الطبيب ، قد يقدم لك توصيات حول تغييرات نمط الحياة التي توصي بها وكذلك الأدوية لتخفيف الأعراض ومنع حدوث مضاعفات.

الخط السفلي على اختبار الرقم الهيدروجيني الخاص بك المريء

يتم إجراء اختبار الرقم الهيدروجيني المريئي للبحث عن وجود ارتجاع الحمض ، وغالبًا عندما تكون نتائج التنظير العلوي طبيعية. هذا الإجراء يشبه كثيرا التنظير وعادة ما يتم تحمله جيدا. من أجل أن تكون نتائج الاختبار دقيقة ، من المهم أن تتحدث مع طبيبك عن جميع الأدوية التي تستخدمها ، ومن المحتمل إيقاف بعض مثبطات مضخة البروتون ومضادات الحموضة قبل الاختبار.

> المصادر:

> كاسبر ، دينيس ل .. ، أنتوني S. Fauci ، وستيفن L .. هاوزر. مبادئ هاريسون للطب الباطني. New York: Mc Graw Hill education، 2015. Print.

> Roman، S.، Gyawali، C.، Savarino، E. et al. رصد الجزر الإسعافية لتشخيص مرض الجزر المعدي المريئي: تحديث إجماع بورتو وتوصيات من مجموعة الإجماع الدولي> طب الجهاز العصبي المركزي والحركية . 2017. 29 (10): 1-15.