التهاب المريء هو مصطلح يستخدم للإشارة إلى أي التهاب أو تورم أو تهيج في المريء. يصبح المريء ملتهبا (منتفخ ومتهيج وأحمر).
الأسباب وعوامل الخطر
يمكن أن تسهم عدة عوامل في زيادة خطر الإصابة بالتهاب المريء:
- الارتجاع من محتويات المعدة: محتويات المعدة المعوية في المريء هو السبب الأكثر شيوعا لالتهاب المريء. مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) هو الحالة الأكثر شيوعًا التي تظهر الارتجاع. ومن بين العوامل الأخرى التي تؤدي إلى الارتجاع ، الحمل والسمنة والتدخين والكحول والمشروبات التي تحتوي على الكافيين والأطعمة الدهنية أو الحارة.
- القيء المفرط: الحمض الموجود في القيء يمكن أن يهيج المريء ، ويمكن أن يؤدي التقيؤ المفرط إلى التهاب.
- تتعثر الحبوب: إذا علقت حبة الدواء في المريء ، فقد تتسبب في إحراق بطانة المريء. يحدث هذا عادة عندما لا يتم استخدام مياه كافية أو سائل آخر لغسل الحبة. ومع ذلك ، قد يحدث أيضًا عندما يتم تضيق المريء عن طريق التندب أو التضيق ، أو أن المريء لا يتقلص بشكل صحيح ، كما هو الحال مع اضطراب حركي.
- العدوى: وتشمل هذه العدوى التي تسببها الفيروسات (مثل الهربس والفيروس المضخم للخلايا) ، والفطريات (مثل التهابات المبيضات) والبكتيريا. هذه العدوى تتطور في كثير من الأحيان في الأفراد الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية.
- الإصابة من المواد الكيميائية: إذا تم تناول مواد كيميائية قوية ، مثل منظفات التصريف ، فإن إصابة المريء قد تكون شديدة جدًا. ويمكن أيضا أن تكون مهددة للحياة.
- الإصابة الإشعاعية: يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي في منطقة الصدر في منطقة العنق كجزء من علاج السرطان التهاب المريء.
الأعراض
هذه هي الأعراض الأكثر شيوعًا:
- صعوبة عند البلع
- ألم عند البلع
- شعور مثل شيء عالق في الحلق
- حرقان في المريء
- الجزر الحمضي (حرقة المعدة)
- نزيف ، يُرى إما كدم في القيء أو في البراز (يتحول البراز أو الأسود)
التشخيص
سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي شامل ، بالإضافة إلى مراجعة تاريخك الطبي ، قبل الشروع في اختبار تشخيصي.
تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
- التنظير ، الذي يعطي الطبيب وجهة نظر مباشرة للمريء
- الباريوم أشعة سينية ، والتي يتم أخذ الأشعة السينية بالتزامن مع صبغة خاصة يتم ابتلاعها
- خزعة من الأنسجة الملتهبة
- ثقافة المريء
العلاجات
علاج التهاب المريء يعتمد على السبب. قد يشمل العلاج:
- الأدوية لتقليل الأحماض إذا كان مرض الجزر المعدي المريئي هو السبب ، مثل مثبطات مضخة البروتون (PPIs) أو حاصرات H2
- المضادات الحيوية إذا كانت العدوى سببًا
- دواء الستيرويد للالتهاب
- دواء الالم
أثناء خضوعك للعلاج ، سيتحدث طبيبك معك أيضًا عن الخطوات الأخرى التي يمكنك اتخاذها لتخفيف انزعاج التهاب المريء.
ما يجب عليك تجنبه:
- طعام حار
- الأطعمة والمشروبات الحمضية ، مثل عصائر الحمضيات والعصائر ، والمنتجات القائمة على الطماطم.
- الأطعمة الصلبة التي يمكن أن تسبب الألم في المريء عندما يبتلع ، مثل المكسرات والخضار النيئة
- تبغ
ما تستطيع فعله:
- تناول خمس أو ست وجبات أصغر خلال اليوم بدلاً من ثلاث وجبات أكبر.
- تناول الأطعمة الخفيفة ، مثل الحلويات ، صلصة التفاح ، الشوربات ، والكسترد.
- تأخذ لدغات صغيرة من الطعام ومضغه جيدا قبل محاولة ابتلاع.
- شرب المشروبات من خلال القش.
- ارفع رأس السرير من 8 إلى 10 بوصات أو ننام على وسادة إسفين للمساعدة في إبقاء محتويات المعدة خارج المريء أثناء النوم.
المراجع
ما إذا كان التهاب المريء ناتجًا عن مرض ارتجاع أو عدوى ، فعادةً ما يستجيب كلاهما بشكل جيد للعلاج الطبي. ومع ذلك ، إذا كان السبب هو حمض الجزر ، قد يكون العلاج طويل الأجل.
مضاعفات
يجب عليك الاتصال بطبيبك في حالة حدوث أي مما يلي:
- إذا كانت الأعراض الخاصة بك لا تختفي مع العلاج الطبي الأولي. يمكن أن يسبب تندب المريء ، الذي يمكن أن يؤدي إلى تضيق المريء ، صعوبات مستمرة في البلع ، والتي قد تتطلب علاجًا إضافيًا.
- إذا كنت غير قادر على تناول الطعام أو الشراب بسبب الألم. يمكن أن يحدث الجفاف الذي يهدد الحياة إذا لم تستطع شرب السوائل.
- ألم مفاجئ في الصدر ، وضيق في التنفس ، أو حمى. قد يعني هذا وجود ثقب في المريء ، ويجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور. يمكن أن يسمح ثقب للبكتيريا من الجهاز الهضمي بدخول تجويف الصدر وتسبب عدوى خطيرة ، والتي يمكن أن تكون حالة مهددة للحياة.
> المصادر:
> حمض الجزر (GER و GERD) في البالغين. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults.
> التهاب المريء. مايو كلينيك. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/esophagitis/symptoms-causes/syc-20361224.