كل شيء عن مقياس تقييم مرض الزهايمر للإدراك المعرفي
اختبار تقييم مرض الزهايمر هو اختبار من بين أكثر الاختبارات استخدامًا لقياس الإدراك في الدراسات البحثية والتجارب السريرية للأدوية الجديدة والتدخلات الأخرى. إنه أكثر دقة من اختبار الحالة الذهنية البسيطة ، وهو يقيس اللغة والذاكرة في المقام الأول. يتألف ADAS-Cog من 11 جزءًا ويستغرق حوالي 30 دقيقة للإدارة.
تم تطوير ADAS-Cog كمقياس مكون من جزئين: واحد يقاس الوظائف المعرفية وواحدة تقاس الوظائف غير المعرفية مثل المزاج والسلوك . تستخدم معظم الأبحاث الحالية نظام أداس-كوج ، وهو مقياس يقيس القدرة المعرفية.
متى ولماذا تم تطوير أداس-كوج؟
تم نشر ADAS لأول مرة في عام 1984 من قبل الباحثين الذين لاحظوا أنه ليس هناك طريقة جيدة لقياس كمية أو درجة ضعف الإدراك بشكل واضح. كانت هناك مقاييس وتقييمات أخرى تحدد ما إذا كان هناك نقص في الإدراك ، ولكن لا يوجد تحديد ثابت ودقيق لمدى ضعف الخلل.
ما هي أنواع الأسئلة التي تحتوي عليها أداس؟
يتكون الإصدار الأصلي من ADAS-Cog من 11 عنصرًا ، بما في ذلك:
1. كلمة استدعاء المهمة
يتم إعطاء الشخص ثلاث فرص لتذكر أكبر عدد ممكن من الكلمات من قائمة من 10 كلمات تم عرضها. هذا اختبار الذاكرة على المدى القصير .
2. تسمية الأشياء والأصابع
يتم عرض عدة أشياء حقيقية للفرد ، مثل زهرة وقلم رصاص ومشط ، ويطلب من الفرد أن يسميهم. عندها يجب أن يذكر اسم كل أصابع على اليد ، مثل الخنصر ، الإبهام ، إلخ. هذا يشبه اختبار تسمية بوسطن في أنه يختبر قدرة التسمية ، على الرغم من أن BNT يستخدم الصور بدلاً من الأشياء الحقيقية ، لتوجيه الرد.
3. أوامر التالية
يُطلب من الممتحن اتباع سلسلة من التوجيهات البسيطة ولكن أحيانًا متعددة الخطوات ، مثل "إنشاء قبضة" و "وضع القلم الرصاص أعلى البطاقة".
4. براكسيس البناء
تتضمن هذه المهمة إظهار الشخص لأربعة أشكال مختلفة ، أكثر صعوبة تدريجياً مثل المستطيلات المتداخلة ، ومطالبة كل منهم برسمها. تتأثر القدرات Visuospatial مع تقدم الخرف وهذه المهمة يمكن أن تساعد في قياس هذه المهارات.
5. Praxis التفكير
في هذا القسم ، يطلب مدير الاختبار من الشخص التظاهر بأنه قام بكتابة رسالة إلى نفسه ، ولفها ، ووضعها في الظرف ، وأغلق الظرف ، وعالجها ، ووضح مكان وضع الختم.
6. التوجيه
يتم قياس اتجاه الشخص عن طريق سؤاله عن اسمه الأول واسمه الأخير ، وهو يوم الأسبوع والتاريخ والشهر والسنة والموسم والوقت من اليوم والموقع.
7. مهمة التعرف على الكلمات
في هذا القسم ، يُطلب من المشارك قراءة ومحاولة تذكر قائمة تحتوي على اثني عشر كلمة. ثم يتم تقديمها بهذه الكلمات إلى جانب عدة كلمات أخرى ، وسألت إذا كانت كل كلمة هي واحدة شاهدتها في وقت سابق أم لا. تتشابه هذه المهمة مع المهمة الأولى ، باستثناء أنه يقيس التعرف بدلاً من الاستدعاء.
8. تذكر اتجاهات الاختبار
يتم تقييم قدرة الفرد على تذكر الاتجاهات دون تذكير أو مع كمية محدودة من التذكيرات.
9. اللغة المنطوقة
يتم تقييم القدرة على استخدام اللغة لجعل نفسها مفهومة طوال الاختبار.
10. الفهم
يتم تقييم قدرة الشخص على فهم الكلمات واللغة على مدار الاختبار من قبل مدير الاختبار.
طوال الاختبار ، يقوم مسؤول الاختبار بتقييم قدرة تقصي الكلمات خلال المحادثة التلقائية.
ما هو تقييم ADAS-Cog؟
يساعد ADAS-Cog على تقييم الإدراك والتفريق بين الأداء المعرفي العادي والأداء المعرفي الضعيف.
ومن المفيد بشكل خاص لتحديد مدى التدهور المعرفي ويمكن أن تساعد في تقييم أي مرحلة من مرض الزهايمر في الشخص ، استنادا إلى إجاباته والنتيجة. وكثيرا ما يستخدم ADAS-Cog في التجارب السريرية لأنه يمكن تحديد التحسينات التدريجية أو الانخفاض في الأداء المعرفي.
كيف يتم تسجيل ADAS-Cog؟
يضيف مسؤول الاختبار نقاطًا للأخطاء في كل مهمة لـ ADAS-Cog لإجمالي الدرجات. كلما زاد الخلل ، كلما ازدادت النتيجة.
النتيجة العادية للشخص الذي لا يعاني من مرض الزهايمر أو أي نوع آخر من الخرف هو خمسة ، وفقا للبحوث التي أجريت في عام 2004 ونشرت في مجلة مرض الزهايمر والأمراض المرتبطة بها .
وعلى النقيض من ذلك ، أفادت الأبحاث التي شملت أكثر من 1000 مشارك أن 31.2 هو متوسط النتيجة في تلك الدراسة بالنسبة لأولئك الذين تم تشخيصهم بمرض الزهايمر المحتمل أو ضعف إدراكي معتدل.
كيف تتم إدارة أداس-كوج؟
تقليديا ، كان أداس-كوج تدار بواسطة ورقة وقلم رصاص. ومع ذلك ، هناك أيضا نسخة إلكترونية تبين أنها قابلة للمقارنة مع قلم الرصاص والإصدار الورقي.
ما مدى فعالية ADAS-Cog في قياس الأداء المعرفي؟
يعتبر أداس-كوج دقيقًا تمامًا ، سواء في تمييز الأشخاص ذوي الإدراك المعتاد من أولئك الذين لديهم ضعف في الإدراك ، وكذلك في تقييم مدى ضعف الإدراك لدى الأفراد.
ومع ذلك ، فقد خلصت بعض الدراسات البحثية إلى أن ADAS-Cog قد لا يكون من الصعب بدرجة كافية الكشف عن ضعف إدراكي معتدل.
إصدارات أخرى من ADAS-Cog
تمت ترجمة أداس-كوج إلى عدة لغات أخرى ، بعضها تم اختباره للتحقق من صحته عبر اللغة والثقافة.
هناك أيضًا إصدار آخر من ADAS-Cog الذي يغيّر كيفية تسجيل الاختبار. يطلق عليه ADAS-CogIRT ، حيث "IRT" هو اختصار لـ "نظرية استجابة العنصر". يستخدم هذا الإصدار نفس الاختبار ولكن يسجله بشكل مختلف ، بهدف تحسين الكشف عن ضعف إدراكي معتدل.
كلمة من
يمكن أن يكون ADAS-Cog اختبارًا مفيدًا في تقييم ما إذا كان الخرف موجودًا ، وكذلك مدى تقدمه. ليس من غير المعتاد أن تكون قلقاً قليلاً إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يأخذون هذا الاختبار ، لكن تذكر أن غرضه هو المساعدة في تحديد ومحاولة علاج أي مشاكل معرفية قد تكون موجودة.
مصادر:
مرض الزهايمر والاضطرابات المرتبطة بها. 2004 أكتوبر- ديسمبر ؛ 18 (4): 236-40. مقياس تقييم المهارات المعرفية لمرض الزهايمر: البيانات المعيارية لعناصر التحكم في كبار السن.
American Journal of Psychiatry، Nov 1984؛ 141 (11) ؛ 1356-1364. مقياس تصنيف جديد لمرض الزهايمر. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6496779
بحوث الزهايمر الحالية. Volume 8، Number 3، May 2011، pp. 323-328 (6). المقارن النفسي للقياس المعياري والحاسوبي لمقياس تقييم مرض الزهايمر - الأداء المعرفي (ADASCOG).
الخرف والاضطرابات المعرفية الشيخوخة. 2009؛ 28: 63-69. ما مدى كفاءة أداء ADAS-cog وقياسه الخمول المعرفي في مرض ألزهايمر؟ http://agingandcognition.tamu.edu/files/2012/01/Benge_2009.pdf
مجلة مرض الزهايمر. نوفمبر 2008 15 (3): 461-464. الإدارة وفرز التهديف على أداس-ترس. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2727511/
> Verma N، Beretvas SN، Pascual B، Masdeu JC، Markey MK، The Neueimaging Initiative Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. تعمل منهجية التقييم الجديدة على تحسين حساسية مقياس تقييم أعراض مرض الزهايمر المعرفي (ADAS-Cog) في التجارب السريرية. بحوث الزهايمر والعلاج . عام 2015؛ 7: 64. دوى: 10.1186 / s13195-015-0151-0.