Aururistic هو قاعدة من الإبهام أو الاختصار العقلي الذي يسمح للناس لاتخاذ القرارات بسرعة وحل المشاكل. هناك عدة مجموعات من الاستدلال قابلة للتطبيق على تصميم وتقييم واجهة المستخدم للسجلات الصحية الإلكترونية (EHRs). ستقوم هذه المقالة بمراجعة "الاستدلال على قابلية الاستخدام 10 لـ Jakob Nielsen" لتصميم واجهة المستخدم ، وتعطي أمثلة عن كيفية ملاحظة الاستدلال أو انتهاكه في السجل الصحي الإلكتروني.
1. رؤية حالة النظام
"يجب على النظام دائمًا إبقاء المستخدمين على علم بما يحدث ، من خلال التعليقات المناسبة في غضون فترة زمنية معقولة."
لاحظ الكشفي: عندما تقوم EHR بنقل إدخال طلب الطبيب المحوسب (CPOE) - لإرسال وصفة طبية إلكترونية إلى صيدلية ، على سبيل المثال - تعرض EHR حالة إرسال الطلب. تنذر EHR المستخدم إذا فشل الإرسال.
انتهى الكشف عن مجريات الأمور: لا تعرض EHR حالة الطلب ، بحيث لا يمكن للمستخدم تحديد ما إذا تم إرسال الطلب بنجاح أم لا.
2. المباراة بين النظام والعالم الحقيقي
"يجب أن يتحدث النظام بلغة المستخدمين ، مع الكلمات والعبارات والمفاهيم المألوفة للمستخدم ، بدلاً من المصطلحات الموجهة للنظام. اتبع اصطلاحات العالم الحقيقي ، وجعل المعلومات تظهر في ترتيب طبيعي ومنطقي ".
لاحظت الكشف عن: عناصر الدواء وصفة طبية في النظام العرفي للعناصر ، على سبيل المثال "Lisinopril 20 ملغ مرة واحدة يوميا عن طريق الفم."
انتحاري إختلاس: عناصر وصفة طبية هي خارج الترتيب.
لاحظت الكشف عن مجريات الأمور: يتم عرض العناصر المدفوعة بالقالب لملاحظة التقدم (مثل مراجعة الأنظمة ، الفحص البدني) في التسلسل واللغة المألوفة للأطباء.
إرشادي منتهك: عناصر خارج الترتيب.
3. التحكم في المستخدم والحرية
"غالبًا ما يختار المستخدمون وظائف النظام عن طريق الخطأ وسيحتاجون إلى" مخرج طوارئ "يتم وضع علامة واضحة عليه لترك الحالة غير المرغوب فيها دون الحاجة إلى الدخول في حوار موسع. دعم التراجع والإعادة. "
لاحظ الكشفي: يسمح EHR للمستخدم لتحرير ومراجعة وحفظ وإلغاء التغييرات غير المحفوظة على CPOE والملاحظات السريرية قبل الانتهاء منها.
انتهى الكشف عن مجريات الأمور: لا تسمح EHR للمستخدم بإجراء تغييرات قبل وضع CPOE والملاحظات السريرية.
4. الاتساق و ctandards
"لا ينبغي على المستخدمين التساؤل عما إذا كانت الكلمات أو المواقف أو الإجراءات المختلفة تعني نفس الشيء. اتبع اتفاقيات النظام الأساسي. "
لاحظ الكشفي: يقدم EHR خيار واحد فقط لتنفيذ CPOE محددة (على الرغم من أن المستخدم قد يكون قادرا على الوصول إلى الخيار من مسارات متعددة).
انتهى الكشف عن الإرشاد: تقدم EHR خيارات "إعادة ترتيب" و "تجديد" الأدوية دون توضيح الفرق (إذا كان هناك فرق) بين الاثنين.
لاحظت الكشفية: تشير EHR بشكل واضح إلى أن الطرق المختلفة لاختيار مشكلة طبية من قائمة (مثل ارتفاع ضغط الدم) ستضع المشكلة على الأقسام للتاريخ الطبي السابق أو المشاكل النشطة أو التشخيصات الحالية أو تشخيص الفواتير.
انتقد الإرشاد: لا تُظهر EHR بوضوح كيف أن الطرق المختلفة لاختيار مشكلة طبية ستضع المشكلة في الأقسام المختلفة.
5. منع الخطأ
"أفضل من رسائل الخطأ الجيدة هو التصميم الدقيق الذي يمنع حدوث مشكلة في المقام الأول. إما إزالة الشروط المعرضة للخطأ أو التحقق منها وعرض المستخدمين على خيار التأكيد قبل الالتزام بهذا الإجراء. "
لاحظ الكشفي: يتحقق EHR للتفاعلات المخدرات المخدرات ويعرض تنبيهات ذات الصلة في وقت مبكر في عملية الترتيب.
انتهى الكشف عن مجريات الأمور: تعرض EHR تنبيهات لتفاعلات الأدوية الدوائية في وقت متأخر من العملية ، مما يجعل من المحتمل أن الطبيب سيتجاوزها (Hayward 2013).
لاحظ الكشفي: لا تسمح EHR للمستخدم باختيار الوصفات الطبية الإلكترونية للأدوية التي لا تقبل الصيدليات بها الوصفات الطبية الإلكترونية (مثل المواد الخاضعة للرقابة).
انتهى الكشف عن مجريات الأمور: يسمح EHR للمستخدم لتحديد انتقال الإلكترونية من الوصفات الطبية للمواد الخاضعة للرقابة.
6. الاعتراف بدلا من ذكر
"قلل من تحميل ذاكرة المستخدم عن طريق جعل الكائنات والإجراءات والخيارات مرئية. لا يجب أن يتذكر المستخدم المعلومات من جزء من الحوار إلى جزء آخر. يجب أن تكون التعليمات الخاصة باستخدام النظام مرئية أو يمكن استعادتها بسهولة كلما كان ذلك مناسبًا. "
إرشادي الملاحظة: يعرض EHR نتائج الاختبار إلى جانب النافذة لكتابة رسالة إلى المريض عن نتائج الاختبار.
انتهى الكشف عن مجريات الأمور: يمنع EHR المستخدم من عرض نتائج الاختبار عند إنشاء رسائل للمريض.
7. المرونة وكفاءة الاستخدام
"قد تسرع المسرعات - غير المرئية من قبل المستخدم المبتدئ - في كثير من الأحيان التفاعل للمستخدم الخبير بحيث يمكن للنظام تلبية احتياجات كل من المستخدمين غير المتمرسين وذوي الخبرة. السماح للمستخدمين لتصميم إجراءات متكررة."
لاحظت الكشف عن مجريات الأمور: يمكن لمستخدم السجل الصحي الإلكتروني (EHR) إنشاء وتخصيص قائمة "المفضلة" للأوامر الشائعة.
إرشادي انتهكت: لا قائمة المفضلة.
8. التصميم الجمالي والحد الأدنى
"يجب ألا تحتوي الحوارات على معلومات غير ملائمة أو نادرًا ما تكون مطلوبة. تتنافس كل وحدة إضافية من المعلومات في حوار مع الوحدات ذات الصلة من المعلومات وتقلل من ظهورها النسبي. "
لاحظ الكشفي: يحد EHR القدرة على النسخ واللصق في ملاحظات التقدم.
انتهى الكشف عن مجريات الأمور: تسمح EHR بالنسخ واللصق المفرط ، وتصبح ملاحظات التقدم منتفخة مع معلومات دخيلة قديمة .
9. مساعدة المستخدمين على التعرف على ، تشخيص ، واسترداد من الأخطاء
"ينبغي التعبير عن رسائل الخطأ بلغة واضحة (بدون رموز) ، وتحديد المشكلة بدقة ، واقتراح الحل بشكل بناء".
لاحظ الكشفي: إذا قام الطبيب بإدخال المعلومات في تنسيق خاطئ ، يشير تنبيه EHR إلى أي صيغة يجب استخدامها.
انتهى الكشف عن مجريات الأمور: تعرض EHR رسالة خطأ عامة دون إبلاغ الطبيب كيفية تصحيح الخطأ.
10. المساعدة والتوثيق
"على الرغم من أنه من الأفضل استخدام النظام بدون وثائق ، فقد يكون من الضروري تقديم المساعدة والوثائق. يجب أن تكون أي معلومات من هذا القبيل سهلة البحث ، وتركز على مهمة المستخدم ، وقائمة الخطوات الملموسة التي يتعين تنفيذها ، وألا تكون كبيرة جدًا. "
إرشادي الملاحظة: يعرض EHR تلميحات خاصة بالمهمة عندما يمرر المستخدم فوق الرموز.
انتهى الكشف عن مجريات الأمور: الوثائق غير ملائمة للوصول في مساحة العمل النشطة في EHR.
مصادر
Armijo D، McDonnell C، Werner K. Electronic Electronic Recordability: Evaluation and Use Case Framework. AHRQ Publication No. 09 (10) -0091-1-EF. روكفيل ، دكتوراه في الطب: وكالة لأبحاث الرعاية الصحية والجودة. تشرين الأول 2009.
هايوارد جيه وآخرون. "الكثير ، متأخرا جدا": طرق مختلطة دراسة متعددة القنوات الفيديو تسجيل نظم دعم القرار المحوسبة و GP وصف. J Am Med Inform Assoc 2013 ؛ 0: 1–9. دوى: 10.1136 / amiajnl-2012-001484.
Nielsen J. 10 سهولة الاستخدام الاستدلال على تصميم واجهة المستخدم.